#禽流感

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）動植物防疫檢疫局（防檢局）16日表示，家畜衛生試驗所通知，雲林縣褒忠鄉1黃金雞場（主動通報）家禽，確診為H5N2亞型高病原性禽流感。雲林縣動植物防疫所依標準作業程序執行該禽場8週齡雞隻計13,220隻撲殺銷毀作業，並督導業者完成場區清潔及消毒工作。今年迄今確診及撲殺禽流感禽場案例計65例。防檢局呼籲，近日天氣日夜溫差大易造成家禽高度緊迫，養禽業者應落實良好日常操作管理及生物安全管控措施，並適時調整保溫設備，以避免家禽疾病的發生。傳統市場買雞肉3原則：1.向固定攤販購買。固定攤位可能比較受市場管委會所管理，故向熟悉且定期出現的攤販購買，相對有保障。2.選擇有冷藏設備的攤販。傳統市場容易因氣溫造成肉品腐壞變質，建議選擇備有冷藏設備、保鮮效果較佳的攤商購買。3.看、聞、摸。聞起來也不可以有腥臭味、摸起來沒有黏液滲出、選毛孔大且肉色均勻的雞肉。汆燙後分裝冷凍　務必以煮熟為原則處理傳統市場購買回來的雞肉，不必先清洗而直接汆燙後撈起去皮，用紙巾擦乾後分成小袋包裝入冷凍庫，要烹煮前再拿取需要的分量即可。洗肉的區域或水盆要與蔬果分開，並維持中小水流沖肉，避免水花飛濺造成細菌病毒四處散布，造成周圍食物的感染。只要把握「煮熟」原則，就能避免禽流感及細菌感染風險。目前沒有人因為吃到雞肉或是雞蛋而感染禽流感，因此不必過度恐慌。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）二○○三2003年1月，美國核准第一支活性減毒流感疫苗上市。在歐亞鳥類之間，以及在非洲發生嚴重人類感染的A型H5N1 流感。這是一種高度致病、突變迅速的禽流感病毒，不斷出現在其他物種和人類身上。自一九九七年香港致命禽流感爆發之後，此次為首度捲土重來。成千上萬歐亞鳥類　患禽流感死亡或遭撲殺感染的六百三十八人中，有六○％死亡。另外也有很明顯的證據，顯示有一些人與人之間二手傳染的病例，雖然範圍有限，但如果病毒真的擴散出去，將會是可怕的大流行。想想一九一八至一九年間感染流感的病人死亡率是二．五％，就會知道二○○三年這次的流感有多可怕。候鳥每年往返非洲，歐洲正當其衝，而我的工作就是要評估歐盟在監督、偵查疫情和實驗室系統上的準備如何。成千上萬的鳥類因A型流感(H5N1)死亡，另外也有成千上萬的鳥類遭撲殺銷毀，以阻止禽流感在東南亞、俄羅斯和中亞、高加索山區、巴爾幹半島、中東、西非，和整個歐洲蔓延。禽流感變異成豬流感　印度疫情嚴重追蹤疾病讓人學會謙卑。在A型(H5N1)流感爆發之後的那幾年，我們認為再度爆發不過是遲早的事，而且應該會是禽流感，如往常一樣由亞洲開始流行。因此我們對東半球提高警覺，等著禽流感爆發，沒想到另一種病毒株—變異的A(H1N1)型病毒卻反向由墨西哥出現，出人意表。這種病毒株含有四種不同病毒的基因：北美豬流感、北美禽流感、人類流感和通常在歐亞兩洲發現的豬流感病毒。當時是二○○九年，病毒散布到聖地牙哥和德州，接著擴及全美，造成美國一萬七千人死亡。墨西哥的情況更嚴重，全國停工五天，以遏止疫情蔓延。我們原本擔心的是甲，結果發生的卻是乙，而且完全出其不意，教人措手不及。要順帶一提的是，這個病毒現在還存在。二○一四年，印度的病例超過三萬件，死亡人數逾兩千。在加州、德州和加拿大也都有死亡病例。沒有國家能與世隔離　全球公共衛生互相影響這種豬流感病毒的確可能起源自亞洲，我們不能確定。不論如何，它傳達的訊息是，沒有國家的公衛體系可以與世隔離，它必然是全球公衛基礎結構的一部分。你不可能說：「我們是舉世最富強的國家，有優秀的醫生和健全的健康照護監督系統，我們很安全。」事實絕非如此。（本文摘自／對決病毒最前線／時報文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）行政院農業委員會確認台江國家公園拾獲的黑面琵鷺屍體，檢出H5N6亞型高病原性禽流感。疾病管制署表示，2名接觸者為工作人員，撿拾時有配戴N95口罩、手套，目前無類流感症狀。衛生單位將進行健康監測10天，若出現類流感症狀，將協助就醫。雲南旅遊應注意　已提高疫情警示疾病管制署表示，此次檢出H5N6病毒株，接近今年11月日本島根縣野鳥屍體。「島根型」H5N6病毒株是由上季於歐洲廣泛流行的高病原性 H5N8及歐亞野生水禽間傳播的HxN6重組。對禽鳥具高致病性，但無證據顯示病毒可由禽傳人，無人類感染病例。中國出現本流行季首例H7N9流感病例，為雲南省64歲男性，發病前曾飼養活禽、接觸死禽，目前病況嚴重，已提升雲南省旅遊疫情至第二級警示。全球自2013年迄今累計1,565例禽流感病例，累積612例死亡，致死率近4成。發現禽鳥屍體切勿接觸　請農委會專人處理針對新型A型流感旅遊疫情，中國江蘇省、廣東省、安徽省、湖南省、福建省、廣西壯族自治區、貴州省、遼寧省、河北省、陝西省、新疆維吾爾自治區、內蒙古自治區及雲南省，旅遊疫情列為第二級警示，其他省市及印尼列為注意。疾管署提醒，發現死亡禽鳥類屍體時，請勿擅自撿拾處理，請撥打農委會動植物防疫檢疫局免費防疫諮詢專線0800-761-590。禽流感及新型A型流感相關資訊，可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）鄰近的日本、韓國11月起陸續於禽類檢出H5N6高病原性禽流感病毒，日本公自死亡野鳥樣本中檢出4件H5N6，而韓國於肉鴨場檢出H5N6高病原性禽流感病毒。H5N6禽流感病毒禽傳人情形雖較為罕見，但仍存有風險。禽流感案例　逾8成曾接觸禽類中國11月20日新增1例 H5N6流感病例，為33歲的廣西男性，發病前曾接觸活禽、至活禽市場，目前病況嚴重。全球自2014年迄今累計18例，均發生於中國，分布以廣東省6例最多。迄今12例死亡，致死率70%。逾7成個案為20至49歲，而有逾8成具禽類或活禽市場暴露史。至於H7N9流感，本流行季尚未出現病例，上季（2016年10月迄至2017年9月）累計766例，病例數歷年最高且分布範圍最廣，其中28例H7N9流感案例，分布於廣西、廣東、湖南、陝西及河北5省。熟食禽肉、蛋　不接觸禽類疾管署表示，全球自2013年迄今累計1,564例確H7N9確定病例，光是中國大陸就佔了98%，其餘包括香港、台灣、澳門、加拿大及馬來西亞。至9月27日，全球累計612例死亡病例，致死率約4成。防範禽流感與新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則：1） 　禽肉及蛋要熟食2） 　以肥皂澈底洗手3） 　出現症狀戴口罩速就醫，並告知職業及接觸史4） 　與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗5） 　均衡飲食及適當運動6） 　不生食禽鳥蛋類或製品7） 　不走私及購買來路不明禽鳥肉品8） 　不接觸或餵食候鳥及禽鳥9） 　不野放及隨意丟棄禽鳥10）  不將飼養禽鳥與其他禽畜混居11）  不去空氣不流通或人潮擁擠的場所

（優活健康網記新聞部／綜合報導）中國一名男性患者，具家禽暴露史，經複驗確診感染H7N9流感，目前病況穩定。中國大陸於去年10月迄今累計714例H7N9流感病例，為歷年最高。四月份以來以四川省24例、河北省23例及北京市17例為多。全球自2013年迄今累計1,512例病例，世界衛生組織（WHO）統計截至今年5月16日累積571例死亡。疾管署宣布即日起提升該自治區旅遊疫情建議至第二級警示（Alert），並已通知陸委會。中國大陸近期H7N9疫情呈下降趨勢，惟在新省份有散發病例發生情形，且持續有禽類禽流感疫情發生。疾管署表示，據中國大陸公布資料，中國大陸江蘇省、浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、江西省、福建省、湖北省、廣西壯族自治區、河南省、貴州省、四川省、山東省、上海市、北京市、重慶市、遼寧省、雲南省、甘肅省、西藏自治區、河北省、天津市、吉林省、陝西省、山西省及內蒙古自治區旅遊疫情建議列為第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch）。目前中國大陸仍處H7N9流感流行期，民眾如需前往請提高警覺，並應遵守「5要6不」原則，「5要」：禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。疾管署提醒，計劃至中國大陸旅遊的民眾及當地台商，務必注意個人衛生及飲食，避免生食禽類製品、接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「禽」況好差，因應H5N6疫情擴張，全台實施禁宰禁運7天仍擋不住案例增加，新竹縣成為繼宜蘭縣、雲林縣、嘉義縣、台南市、花蓮縣第6淪陷的城市。想要遠離禽流感疫情，董氏基金會強調，「吃熟食」、「勤洗手」是消費者自保不變原則！禽流感期間無需恐慌，用餐前、如廁後勤洗手，消費者2招自保超簡單 ！骨頭不帶血水、肉無血色、雞蛋吃全熟中國大陸曾有禽傳人案例，近期疫情升溫使得民眾人心惶惶，董氏基金會提醒，烹調食物前、處理生肉及蛋後、用餐前、如廁後及接觸禽鳥後，利用肥皂將雙手至少搓洗20~30秒即可有效消滅細菌。因禽流感病毒不耐高溫，因此「完全煮熟」是最好方法，無論煎、煮、烤、炸何種烹調法，只要骨頭不帶血水、肉無血色、雞蛋吃全熟就是防疫重點！避免蛋殼碰到蛋白蛋黃雞蛋處理注意要點，在烹煮之前應先確認蛋殼無裂痕、破損，再用清水沖洗乾淨並搓洗蛋殼，盡量避免蛋殼敲開時有髒污接觸到蛋白蛋黃，消費者買回禽肉及蛋後，可用塑膠袋或容器獨立貯存，避免血水沾染到冰箱裡的其他食物，刀具、砧板使用前後可用熱水燙過，不要混用處理生熟食以減少交叉感染。食物吃全熟　不必因此拒吃董氏基金會提醒，禽流感時期不需恐慌，只要記得務必吃「全熟」的禽肉及蛋就可以安心，不必因此拒吃相關食品，另外，餐飲業者應主動替消費者把關，於疫情期間不要提供未全熟的禽肉及蛋製食品，一起保障民眾食安，也降低自身的經營風險。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）疫「禽」擴張，致死率達7成！中國大陸禽流感疫情緊張，自去年10月入秋後累計2例人類H5N6流感病例，均於11月發病。而自2014年起累計17例病例，均為散發重症，分布於廣東省、湖南省、雲南省等8個省分，其中12例死亡，致死率70％，逾7成個案為20至49歲。截至上周疫情監測相關接觸者均健康截至今年2月17日為止，全國衛生單位針對高病原性禽流感（含H5N6、H5N2、H5陽性N檢驗中）疫情監測相關接觸者共353人，均健康良好，無人於接觸陽性禽鳥後出現疑似症狀，因應國內H5N6高病原性禽流感疫情，疾管署持續強化相關因應措施，包括人員接觸狀況調查、衛教宣導、接觸者健康狀況主動追蹤等防治工作確保國人健康。5要6不　預防禽流感各縣市監測情形，以宜蘭縣75人（監測至2月21日）最多、台南市20人（監測至2月23日）最少，監測期滿已解除列管共計317人。中國大陸疾管署呼籲，預防禽流感，應遵守「5要6不」原則：‧　5要／禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。‧ 　6不／中國大陸感染者逾8成具禽類或活禽市場暴露史，因此不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所才是保健之道。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）中國大陸浙江省、江蘇省及安徽省近期H7N9病例數持續增加，由於年假至元宵節期間人禽接觸較為密切，推測疫情仍會持續一段時間。疾管署提醒，計劃至中國大陸旅遊的民眾及當地台商，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。自去年10月迄今累計365例H7N9病例中國大陸上週新增56例H7N9流感病例，自入秋（2016年10月1日）迄今累計365例H7N9流感病例，以江蘇省115例、浙江省65例、廣東省41例及安徽省39例為多；個案以50歲以上族群為主，多具禽類、活禽市場暴露史。本季累計病例數已超越歷年，年假至元宵節期間因禽類消費需求增加，人禽接觸密切，推測疫情仍會持續一段時間。中國大陸本季入秋後累計2例H5N6病例，分別為湖南省及廣西壯族自治區，均於去年11月發病。根據中國大陸2017年1月31日公布資料，自2014年起累計17例病例，均為散發，分佈於廣東省、湖南省、雲南省等8個省分，多為重症，其中12例死亡，致死率70%，逾70%個案為20至49歲，逾80%具禽類或活禽市場暴露史。江蘇省、浙江省　遊疫情建議列為第二級目前針對人類新型A型流感旅遊疫情建議，中國大陸江蘇省、浙江省、安徽省、廣東省、福建省、貴州省、上海市、湖北省、湖南省、河南省、江西省、山東省、廣西壯族自治區、四川省、河北省、北京市、天津市、遼寧省及雲南省旅遊疫情建議列為第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch）。疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染。返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。