#禽流感

（優活健康網編輯部／綜合整理）降低暴露在可能受感染禽鳥之中，是最安全的禽流感防護。但對從事禽鳥相關工作的朋友，要比一般人多小心：1）　施打流感疫苗／包括常與禽鳥或其排泄物接觸者、醫療工作者，每年都應依規定，接受流感疫苗的施打，避免同時感染人或禽流感病毒，並降低病毒重組導致新病毒出現的機會。2）　做好個人衛生／禽流感流行期間應該避免接觸禽鳥類，萬一接觸禽鳥或其排泄物，應以標準洗手法，立即用肥皂徹底清洗雙手。尤其到疫區旅遊，千萬避免接觸禽鳥，並且勤洗手。3）　禽類食材煮熟再吃／禽流感病毒不耐熱，所以只要以56℃以上的溫度，持續加熱3小時，或100℃加熱2分鐘，均可將病毒破壞，所以在食用雞、鴨、鵝肉及蛋類食品，切記要煮熟後再食用。烹煮時要特別注意肉類應徹底煮熟，並確認肉類的中心點熟化。購買雞蛋應先清去糞便污漬再放入冰箱；雞蛋徹底煮熟，蛋黃及蛋白要完全熟透，生食和熟食砧板與菜刀應有所分別。4）　禁止私宰活禽／一般感染的禽鳥是禁止販售的，選擇家禽類肉品，應打破溫體現殺最新鮮的迷思，專業電宰廠或是禽肉食品公司都有契作配合的農場，在飼養期間就透過完善的產銷鏈管理制度，取雞前、宰殺後均有相關的檢驗報告，甚至於有許多廠商已能做到產品履歷、溯源及逐批檢驗的制度，食用更安心。5）　當懷疑被感染／H5N1及H7N9，若經醫師診斷後，醫院會於24小時內，以上網、傳真或電話等方式通報。有關國際間禽流感疫情與相關防治措施，可至衛生福利部疾病管制署的網站傳染病專區查詢。（本文摘自／家禽履歷故事／大塊文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）疾管署證實今年第一例境外移入H7N9的案例，前日也傳出在國內禽類檢測出H5N6案例，目前皆已密切追蹤中。由於國內從未有過人傳人現象，因此對於預防禽流感，須保持警覺卻不必過度緊張。人類可能藉由吸入動物飛沫受到感染衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏醫師表示，H7N9及H5N6病毒都是A型流感病毒，皆屬禽類流感病毒，和過去每年流感季流行的人類A型流感病毒，如H1N1、H3N2等不同。人類流感病毒可以在人群間藉由飛沫或接觸互相傳染。而禽類流感病毒存在於感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物，人類可能藉由吸入或接觸而偶然受到感染。過去中國大陸地區皆有相關H7N9及H5N6的人類感染案例，但僅少數零星疑似人傳人H7N9案例。雖然過去台灣也出現過數例境外移入人類H7N9感染案例，但相關旅遊史，活禽市場或禽鳥接觸史被認為可能是風險因子，其實國內並無相關本地人類感染案例。大家警覺但無須恐慌。穿戴正確防護、自我健康管理目前國內已全面實施傳統市場禁宰活禽，皆由標準立案檢驗的屠宰場實行。也建議相關養殖職業民眾，配合政策標準設置養殖，如有養殖禽鳥有異常狀況，也須立即通報相關機關。自身也要落實穿戴正確防護裝備，洗手及自我健康管理。廖嘉宏醫師表示，民眾若要前往大陸地區旅遊，落實個人洗手衛生絕對是首要注意事項，另外，也應該避免接觸禽鳥或出入當地活禽市場，平時食用禽類蛋類煮熟再食用，避免接觸禽鳥屍體，若意外碰觸疑似禽鳥排遺盡速以清水肥皂洗手。預防禽流感需高度警覺，但不必驚慌。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中國大陸雲南省衛生和計劃生育委員會公布該省首例H9N2流感病例，基於當地可能具環境暴露風險，疾管署宣布自即日起提升該省旅遊疫情建議至第2級警示（Alert），並已通知陸委會，兩岸往來頻繁，提醒計劃至該地區旅遊的民眾，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。病毒傳播風險低　無人傳人情形疾管署表示，該名個案為蒙自市10個月大男嬰，經類流感監測檢出，已痊癒出院，所有密切接觸者無異常，當地政府研判屬散發個案，病毒傳播風險低，無人傳人情形，中國大陸自去（2015）年入秋以來累計8例H9N2個案，分別為湖南省3例、廣東省2例，四川省、安徽省及雲南省各1例。輕型流感　多喉嚨痛、發燒、流鼻水夏末天氣漸涼，腸病毒、日本腦炎等疾病高峰雖然已過，也不要輕易忽略疾病帶來的威脅，H9N2禽流感病毒屬於輕型流感，多為喉嚨痛、發燒、流鼻水等普通感冒症狀，冬季為禽流感好發時節，雖H9N2禽流感未曾導致死亡案例，卻也不能輕忽潛在風險。浙江、廣東、安徽省　列旅遊警示目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省、雲南省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。避免接觸禽鳥類　熟食以避免感染民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染，返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。 

(優活健康網記者徐平／綜合報導)中國大陸河南省衛生和計劃生育委員會公布該省今年首例H7N9流感病例，疾管署宣布自即日起提升該省旅遊疫情建議至第2級警示（Alert），並已通知陸委會，兩岸往來頻繁逢暑假期間，提醒計劃至該地區旅遊的民眾及當地台商，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。H7N9侷限性人傳人　個案多逾50歲疾管署表示，該名個案為新蔡縣54歲女性農民，禽類或活禽市場暴露史不詳，中國大陸自去年入秋以來累計至少116例H7N9流感病例，本流行季疫情明顯低於前3季，惟6月公布病例數較上季略增，且在過去無疫情之省市發現病例，現顯示H7N9流感仍屬侷限性人傳人，個案多為50歲以上，且具禽類或活禽市場暴露史。浙江、廣東、安徽省　疫情列警示全球自2013年迄今累計793例，包含中國大陸、香港、台灣、加拿大及馬來西亞，世界衛生組織（WHO）於2016年7月19日更新319例死亡，目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。 疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染，返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2013年， H7N9禽流感疫情在中國爆發，至2016年3月中旬累計751名病例，致死率為39%，感染病例源自於中國，潛伏期7天內，症狀有肌肉痠痛、頭痛不適，台灣因為地緣關係，加上兩岸之間交流頻繁，應隨時做好防疫準備，預防接種是防治感染症最直接有效的方法。國家防疫開發　10年3疫苗測試H7病毒是鳥類當中常見的傳染病毒，過去偶有病毒感染人類的案例，卻沒有過類似2013年H7N9的人類大型感染事件發生，國衛院感疫所已建立相關技術，有助國家防疫進行開發，在過去10年間已將3項疫苗進入臨床測試（流感H5N1、流感H7N9及腸病毒71型疫苗）。國衛院感疫所研究員李敏西帶領團隊運用細胞培養生產平台技術，迅速在1年內完成上游至中游包含篩選最適疫苗株、疫苗製程開發及試產、動物毒理試驗檢測等工作，並委託國防部預醫所進行雪貂免疫及攻毒實驗，完成疫苗有效性測試。實驗雪貂反應佳　症狀與人類相似感疫所研究團隊，以雪貂進行攻毒試驗，選擇人體試驗適當劑量，雪貂是國際公認對流感病毒反應最佳的動物模式，其感染流感病毒後的症狀與人類非常相似，此次為國內首度利用雪貂來評估流感疫苗免疫力及保護力。自製新型疫苗　提升預防能力根據美國疾管中心的風險評估，H7N9可能比H5N1禽流感病毒更具威脅，建立完整新型流感臨床前開發技術及臨床試驗，使台灣不用向國外採購流感疫苗，進一步提升我國預防及對抗各種新型流感的能力，進而成為亞洲區域甚至全球防疫重要的一環。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）本周六是選舉投票日，不少民眾將返國、返鄉投票，由於南部養禽場陸續爆發H5亞型禽流感疫情，甚至出現鴿子及麻雀感染案例，新北市衛生局呼籲，社交活動容易加速病毒散播、提高疫情傳播風險，個人應加強衛生習慣，並注意肉品、蛋類須煮熟，來路不明的禽鳥，勿買、勿養、勿接觸等預防措施。養成良好衛生習慣　避免不慎遭感染新北市衛生局指出，近期國內確診的亞型禽流感病毒，主要於禽鳥間傳播，雖然無證據顯示感染人類，但仍有機會傳播給H5禽類密切接觸者；另外中國大陸自104年入秋以來，陸續出現人類感染H7N9禽流感病例，且多為50歲以上具禽類暴露史，民眾國內外旅遊應注意個人衛生並避免接觸禽鳥。 禽流感是禽類疾病，但仍可能因接觸到受感染的禽鳥排泄物，或吸入其糞便乾掉後隨灰塵揚起之懸浮微粒，而有感染之風險。衛生局提醒，若有接觸禽鳥或其糞便，應立即以肥皂清洗雙手並擦乾，只要有正確防範禽流感觀念及良好衛生習慣，不需過度擔心。 出現發燒症狀　盡速就醫由於目前正值流感流行期，衛生局提醒，返鄉投票要落實洗手等個人衛生，如出現發燒或類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊史及禽鳥接觸史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來禽流感疫情使得人心惶惶，雞、鴨、鵝隻的供應量大幅下滑，業者叫苦連天，而民眾更是人人自危。台灣預防保健協會（TAPHC）呼籲，民眾不需要過度擔心，只要有正確防範禽流感觀念及良好衛生習慣，就可避免感染禽流感的風險。不接觸、不生食　防範禽流感有一套僅管禽流感是由病毒引起的動物傳染病，但通常只感染家禽類與鳥類，少見情況會感染豬隻。台灣預防保健協會（TAPHC）呼籲，民眾只要有正確防範禽流感觀念及良好衛生習慣，其實不需要過度擔心。平時勿接觸不明禽鳥、死禽等，需清洗飼養禽鳥排泄物時，一定要戴口罩、膠質手套，清理完畢應用肥皂洗淨雙手。食用禽肉及蛋類前，須以70oC以上的熱水徹底煮熟，可以使禽流感病毒不活化，因此民眾食用「完全煮熟」的家禽、蛋類，是不會有感染禽流感病毒的危險。打擊禽流感　七大原則須遵守民眾如何避免感染禽流感病毒？藥師趙榮順表示有以下7項原則可遵守：1）用肥皂勤洗手，不亂摸口鼻及眼睛。2）避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。3）禽肉及蛋類徹底煮熟後才食用。4）料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要仔細清洗後才能再度使用。5）不購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。6）非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所及養禽場。7）平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。最後，趙藥師也呼籲大家，除了確實落實洗手等個人衛生措施，若出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等，全民一同嚴防禽流感，才能使疫情得以盡速消弭。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）H5N3禽流感基因比對結果出爐！疾管署表示，與上週公布新型H5N2、H5N8兩種型別禽流感病毒，皆屬同禽源性病毒，基因序列重要位點亦與韓國、日本、美國、歐洲等國禽場發現的病毒一致，在哺乳類動物細胞內複製力不佳，且對克流感的治療仍有效。目前新型H5N2、H5N8、H5N3仍侷限於禽類間的傳播，並無人類被感染的案例，因此，民眾可無需過度驚慌。候鳥偵測出的H7N9　與感染人類的病毒不同疾管署表示，進一步比對三個型別禽流感病毒基因發現，台灣H5N8、H5N2及H5N3的病毒基因，均與韓國及歐洲的H5N8禽流感病毒相似，此外，疾管署亦針對國內在候鳥偵測出的H7N9禽流感病毒基因序列進行比對，證實其屬於野鳥型，與可感染人類且致死率高的H7N9病毒不同。疫區禽場相關人員　自我防護需多留意為因應國內禽場禽流感疫情，疾管署針對禽場及防疫人員進行健康監測，截至目前為止，健康監測中人數共3,137人，其中出現類流感症狀的33人中，已採檢23人，10人持續追蹤健康狀況，另有206人解除列管。最後，疾管署再度呼籲，請疫區禽場相關工作人員仍應持續加強自我防護，如出現類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，向醫師說明職業及接觸史，必要時依醫師指示使用公費抗病毒藥劑，以掌握治療契機。