春天換季氣溫忽冷忽熱，使臉部皮膚經常泛紅、丘疹或膿皰，過去經常被認為是單純過敏或青春痘，進一步檢查才知道是酒糟肌，皮膚科醫師指出，酒糟肌近期已正名為「玫瑰斑」，雖治療結束後穩定控制，一生中仍會因多重因素而有復發可能，建議用寫日記方式找出復發主因，對症下藥減緩反覆發作、搔癢。
#酒糟性皮膚炎
（優活健康網新聞部／綜合報導）儘管國內武漢肺炎防疫已大解封，但出門在外，還是不能少了口罩自保，只是長時間戴口罩悶住臉部，有些人因此狂冒痘痘或起紅疹；針對這種「口罩痘」，醫師劉康玲提供3招，提供民眾保護臉部肌膚的方式。擦質地厚重的保養防曬品 恐加重災情北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師劉康玲表示，近來皮膚科門診常有因為「口罩痘」而上門的患者，而這其實與個人膚質有關，常長痘痘的人長時間戴著口罩，悶住部位又濕又熱，阻塞毛孔，更容易冒出痘痘，如果又擦上質地厚重的保養品、防曬品或彩妝品，恐怕加重災情，痘痘遍地開花。劉康玲醫生指出，口罩內側每天與肌膚不斷摩擦，有些人對口罩材質過敏，接觸的部位會出現搔癢、紅疹等不適；而有酒糟性皮膚炎的患者，原本喝酒、吃辣或天氣悶熱易發作，戴上口罩覆蓋住大半個臉部，也可能被誘發，出現丘疹、膿皰等；至於常見的異位性皮膚炎，這類患者則容易因過敏原，如塵蟎、寵物毛髮等產生濕疹，戴口罩也可能有影響。劉康玲醫師表示，「口罩痘」與口罩清潔度也大有關係，若有殘妝、汗漬停留在口罩上，又未妥善清潔就反覆使用，就可能狂冒痘痘；民眾如果口罩不夠用，建議保持臉部清爽，或依衛福部教學，用電鍋蒸口罩消毒。預防「口罩痘」 3招保護臉部肌膚此外，也建議長時間戴口罩的人，可抽空到通風良好的戶外空曠處，取下口罩透透氣，但在密閉空間如電梯、廁所等，即使只有一個人，仍要戴好口罩勤洗手、避免觸摸口鼻，因為你不知道前面使用過的人是誰。關於防疫期間該如何保護臉部肌膚？劉康玲醫師建議如下：1. 粉狀、餅狀底妝透氣度較高：以淡妝為主，畢竟戴了口罩，只露出約1/3臉部，加強眼部妝容即可。底妝以粉狀的透氣度較高，氣墊類、BB霜、CC霜等遮瑕效果雖好，但相對不建議。2. 保濕清爽為宜：不論任何時候，各類型膚質的人都要做好保濕，戴口罩時盡量選擇清爽型保濕產品，不要太濃稠厚重。3. 口罩兼具防曬作用：許多人關心夏天到了，戴口罩可以不用擦防曬品嗎？劉康玲醫師表示，口罩也是一種物理性防曬，如同穿長袖或撐傘，除非材質特別薄或透明，否則醫療用口罩就有一定的防曬作用，因為戴口罩已悶住臉，再擦防曬品可能更不透氣，容易起疹長痘痘的人，可以只擦露出部分，但如果全臉都擦，沒有不適，維持個人習慣也無妨。洗手洗到肌膚受傷 用溫水洗手及擦護手霜除了面子問題，民眾落實勤洗手、用酒精消毒，手部肌膚不適的求診者也增加。建議民眾洗手時，應以溫水取代冷、熱水，且清洗後要立即擦乾、塗上護手霜，避免水分流失；由於手部保養與戴口罩要保持臉部清爽不同，所以手部要選擇較滋潤的護手產品，像是凡士林或含礦物油成分，通常膏狀或霜狀會比乳液理想，「防疫優先，但千萬不能因肌膚不適，就不戴口罩或不洗手。」若懷疑自己有特定的接觸過敏原，劉康玲醫師說，只要民眾經醫師診察符合檢驗標準，那麼就可到皮膚科做健保給付的「貼膚測試」，幫助民眾找出對什麼東西過敏。
（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人皮膚紅癢覺得就醫太麻煩，自行到藥局買藥膏擦拭，針對一些急性的、不要緊的輕微皮膚疾患，有可能會自行恢復，但若嘗試治療後未見好轉，還是要請皮膚科醫師診治，才能對症下藥。彰化基督教醫院皮膚部醫師邱足滿彙整出以下案例，讓大家更容易了解正確的皮膚科用藥觀念。案例1 14歲王同學的手肘肘窩部位常會發紅發癢，自行到藥局買藥膏擦了一段時間，皮膚卻變得怪怪的，就醫時已呈現一條條怵目驚心、無法恢復的萎縮性紋路。案例2張阿姨的臀部經常會癢，到內科請醫師幫忙順便開藥，醫師用慢性連續處方箋開立強效類固醇藥膏，她使用數月之後，屁股的紅疹越來越大片，最後到皮膚科門診就醫，經過刮皮屑檢查發現，在顯微鏡下驚見一大團的黴菌菌絲。案例3林小姐的臉總是發紅發癢，到藥局買藥膏擦，每次擦了就會退紅，不擦又會發紅，擦了1年多才到皮膚科就醫，臉部已呈現嚴重的類固醇酒糟性皮膚炎。案例4陳先生右小腿有一塊發癢的紅疹，搔抓出傷口後，先到藥局買各種抗生素藥膏擦，結果紅疹不但長到臉上、身上，等到住院治療才知道是抗生素藥膏過敏。皮膚科藥膏一般都被認為含有類固醇（又稱美國仙丹），這是非常好用的藥膏，已超過70年，消炎效果極佳，強度可分為7級，針對不同疾病、年紀、使用部位、長期或短期使用，要有非常專業的知識才能正確使用。黴菌感染範圍擴大 出現妊娠紋般條紋此外，皮膚科還有各種抗黴菌、抗寄生蟲、抗細菌、抗發炎的非類固醇藥膏，其中類固醇藥膏的消炎效果良好，但若錯誤使用反而會導致疾病變嚴重，甚至發生不可逆的嚴重副作用，如黴菌感染範圍擴大、皮膚萎縮、出現像妊娠紋一般的萎縮性條紋、微血管擴張、毛囊炎、皮膚變薄及皮下出血等。有些副作用在停止使用類固醇藥膏後，可以慢慢回復，有些傷害則會留下永久印記。要注意的是，有些非皮膚科專科醫師，可能會誤判為患者傷口癒合不佳，抗生素藥膏換了又換，患者的紅疹卻更嚴重，後來診斷其實是抗生素藥膏造成過敏性接觸性皮膚炎，才會引發全身紅疹。治癌引發的副作用、狼瘡勿自行用藥邱足滿醫師提醒，對於皮膚的慢性發炎性疾病（乾癬、異位性皮膚炎）、皮膚相關的自體免疫性疾病（如皮膚狼瘡、皮肌炎、天皰瘡、類天皰瘡等）以及因癌症治療伴隨的皮膚副作用，不能自行治療，需要長期服藥及外用藥，以及專業的照護，並要謹慎小心使用各種藥膏。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）67歲廖太太本身患有酒糟性皮膚炎，因新冠肺炎疫情延燒不止，她不敢鬆懈，除在家休息及用餐外，出門絕對要戴上口罩，且一戴就是5、6個小時。近日她因酒糟性皮膚炎引起的臉部泛紅、刺痛及乾癢等病症，較過往嚴重，就醫診斷是長時間戴口罩，使臉部肌膚長期處於空氣不流通、悶熱的狀態導致，經藥物治療後，廖太太的病情已獲控制。每半小時透氣1分鐘 避免上妝台北慈濟醫院皮膚科陳志斌醫師表示，酒糟性皮膚炎俗稱「酒糟肌」，好發於20至40歲女性，常見症狀有血管擴張、臉頰紅斑持續不退、反覆熱潮紅等，另可能合併乾燥脫屑、膿皰、刺癢等病癥。致病原因多種，個人先天體質及後天清潔習慣、免疫系統失調、皮膚蠕形蟎蟲、紫外線刺激、酒精等皆可能為惡化因子。長期戴口罩也會加劇原有的皮膚疾病，因口罩多以不織布材質為主，長期下來會對臉部肌膚形成接觸性的刺激，且因不透氣，汗水和熱氣停留在皮膚表層，使水份和油脂分泌失衡，再加上飛沫沾附於口罩內層，更易造成細菌滋生等問題。陳志斌醫師建議，應依照各地政府建議戴口罩時機配戴，視情況摘除口罩通風透氣，如戴30分鐘，取下休息1分鐘；盡量不要上妝，避免更容易出油、出汗，成為細菌溫床；防曬方面，可使用防曬係數SPF 30以內、PA系數較低的清爽型防曬，避免皮膚悶熱導致病情復發。濕疹患者 洗完手速擦乾塗護手霜針對患有手部濕疹的患者，陳志斌醫師提醒，部分民眾為求強力清潔及便利，會使用酒精消毒、洗手，但忽略其在揮發過程的瞬間，帶走皮膚角質層上的水分，破壞皮膚屏障，且搓洗動作也會帶走溶解的皮脂，造成皮膚乾裂等問題，建議手部濕疹嚴重的患者避免頻繁接觸水及酒精，應遵守洗手5步驟使用肥皂洗手，水溫切勿超過40度，洗後立即擦乾、塗抹護手霜。如出現乾癢、脫皮、裂傷，甚至長出小水珠，即是濕疹症狀發作，務必前往就醫，以免延誤診治。
（優活健康網新聞部／綜合報導）35歲吳小姐在醫學中心擔任護理師，長期飽受酒糟性皮膚炎的困擾，配合皮膚科醫師指示用藥，好不容易將症狀控制下來，沒想到因新冠肺炎爆發，第一線醫護人員需長期配戴口罩，導致雙頰長時間悶住，使得膿皰跟丘疹症狀又復發。好發於30至50歲 皮膚較白的女性吳仁欽皮膚科院長指出，酒糟性皮膚炎又稱為玫瑰斑，屬於慢性的皮膚發炎疾病，主要分布在臉部中間的位置，最常出現丘疹及膿皰、血管擴張、皮膚敏感（紅癢）、眼睛灼熱、畏光等現象，好發於30至50歲、皮膚較白的女性。罹患酒糟性皮膚炎主要與體質有關，過度保養跟清潔的人，也容易因皮膚變薄引起病症；此外，酒糟性皮膚炎常合併敏感性肌膚、痘痘等病癥，因此常被誤診為脂漏性皮膚炎及過敏性皮膚炎，延誤病情。口罩太悶酒糟易復發 醫：空曠場所不需配戴然而臉部溫度升高、或過度悶熱也會影響酒糟性皮膚炎的狀況，近期因應肺炎疫情防治，多數民眾長期配戴口罩，吳仁欽醫師也指出，口罩不僅把皮膚悶住，長期的皮膚摩擦，也對皮膚造成刺激，因此近幾周酒糟性皮膚炎復發的患者比例多了三成。對此，吳仁欽醫師建議，口罩除了在公共場合或醫療院所等人多且較密集的場所需配戴以外，在空曠的地方，如公園等或進行激烈的運動時，不需配戴，避免皮膚悶熱導致病情復發。治療方式多元 應諮詢皮膚專科醫師治療吳仁欽醫師說明，治療酒糟性皮膚炎可分為口服藥、外用藥膏及雷射。常見口服藥包含四環黴素、口服A酸等，目前也有抗蟎蟲外用藥膏，可減少皮膚中蟎蟲數量，降低發炎反應，針對丘疹膿皰型、血管擴張型的酒糟患者可與醫師討論使用。不過，酒糟方式治療多元，醫師提醒切勿自行至藥局買藥塗抹，應諮詢醫師，依照個人病況調整用藥與劑量，達到控制酒糟的效果。居家保養不能少 減少疾病復發與惡化吳仁欽醫生提醒，控制酒糟性皮膚炎除了正確用藥，日常保養也很重要。應避免處於過冷或過熱的環境，如風吹、日曬，也要做好防曬避免陽光照射；其次要避免吃刺激性的食物，如酒精、咖啡或辛辣的食物；適度的保濕也很重要，挑選保養品要避免使用含有酒精的洗面皂、卸妝品、美容產品等，就能減少酒糟復發與惡化的機會。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位40歲女子飽受皮膚泛紅的困擾，雙頰遍佈著蜘蛛網般的微血管及像是青春痘的疙瘩，嚴重影響她的外觀及自信，臉部微血管過度擴張、導致潮紅遲遲未退，伴隨灼熱感與紅疹，這是「酒糟性皮膚炎」的典型症狀，用脈衝光消除擴張的微血管，經五次照射療程後紅斑明顯改善，泛紅頻率及持續時間減少，丘疹也消失，症狀獲得控制。明顯紅斑、痘痘樣的紅色丘疹個案雙頰有明顯紅斑及痘痘樣的紅色丘疹，因青春痘只會在生長局部、暫時紅腫，脂漏性皮膚炎大多是在皮脂線旺盛的鼻翼兩側、眉尖、髮際出現紅斑和脫屑症狀，加上病患的ANA（抗核抗體）呈現陰性，確診為酒糟性皮膚炎。改善臉部潮紅、血絲 均勻膚色脈衝光治療酒糟性皮膚炎，原理為藉特定波長的光線照射病灶處微血管，利用血液中紅血球內含氧血紅素吸收脈衝光的特性，光能轉變為熱能作用於血管壁，在相當於1毫秒的時間，瞬間加熱到70度以破壞血管壁的蛋白質，血管壁受熱凝結萎縮，就能去除多餘的血管組織，改善臉部潮紅、血絲問題，回復均勻膚色。情緒壓力、刺激性保養、愛吃烤辣炸酒糟性皮膚炎原因不明，可能與遺傳、荷爾蒙有關，這類體質的人血管較不穩定，加上如日曬、情緒壓力、使用刺激性的保養或化妝品、愛吃烤辣炸或太燙食物等因素誘發，微血管就容易擴張發紅，如果微血管持續擴張失去彈性無法回縮，最後臉部就會出現明顯血絲。長期用類固醇 皮膚萎縮變薄另外，有些酒糟性皮膚炎則是因為濫用類固醇引起，有病患長期使用類固醇治療過敏、溼疹，忽略類固醇依賴會讓皮膚萎縮變薄，加重微血管增生及泛紅的酒糟症狀，一旦停止使用，症狀反而更嚴重，新竹馬偕醫院皮膚科主任李幼華表示，疾病成因不一定都相同，勿擅自塗抹先前舊藥或成藥。
