#鬼壓床

農曆七月到了，相信不少人都會戒慎恐懼，希望平安度過這個月份。其中「鬼壓床」是不少人都碰過的經驗，不僅身體卻無法動彈，還發不出聲音，甚至可能會「看到鬼」？這次《優活健康網》整理鬼壓床的相關QA，包括鬼壓床原因、症狀與改善方法，鬼月別再自己嚇自己啦！

正值農曆7月，人們喜歡談論著真假難分的民間傳說，其中「鬼壓床」可能不少人親身經歷過，意思是睡眠時突然發現自己意識清醒，身體卻動彈不得。但其實很多醫療專業者都澄清過，這在醫學上被視為「睡眠麻痺症」或稱「睡眠癱瘓症」（Sleep Paralysis），跟生活習慣影響睡眠品質相關，不需要自己嚇自己。

（優活健康網編輯部／綜合整理）紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，患者的自體抗體會去攻擊自身的細胞，因而導致身體重要的器官發炎，諸如關節炎、心包膜發炎、腎臟發炎，嚴重的患者最後會腎衰竭，落入終生需要洗腎的地步。患者是一位二十多歲的女性，因為紅斑性狼瘡導致腎衰竭，接受腹膜透析多年，因為腹膜反覆感染，這次手術的目的是為了移除腹內透析導管，同時植入人工血管，之後再改成血液透析。麻醉誘導之後，病人的血壓慢慢降到八、九十。剛剛說紅斑性狼瘡的患者心臟多少有些問題，血壓變低是預料中的事。因為病患還年輕，這個血壓也還可以接受，只是手術到了一半，病患突然量不到血壓，接著開始量不到血氧值。量血氧的機器叫做血氧飽和濃度器（pulse oximeter），這種機器在病人的手腳冰冷、血管收縮，或者血壓太低、脈搏不明顯時，都會量不到血氧值，所以我一次就失去兩個參考數字，不知道病人的血壓多少，也不知道病人的氧合濃度。我打了幾次提升血壓的藥物，病人也只是心跳增加，血壓還是量不出來。我摸了一下病人的頸動脈，還有脈搏跳動，那病人的血壓至少還有六十毫米汞柱左右。紅斑性狼瘡的患者，周邊血管也可能會因為自體抗體的攻擊產生血管炎，併發血管炎的動脈脈搏常常微弱到測不出來，或許血壓也沒有想像中那麼低。在這樣安慰自己的同時，我開始準備幫病人打動脈導管，那是一種可以即時監測血壓的監測器，但是不管我怎麼嘗試，連超音波都拿出來用，都打不上動脈導管，因為已經有一陣子量不到病人的血壓，在無計可施的狀態下，我只好先關掉麻藥，降低麻醉深度。降低麻醉深度會有一個很大的問題，就是病人有可能在手術的過程中甦醒。手術的過程中，為了避免脊椎反射，我們會使用肌肉鬆弛劑。脊椎反射是人體的一種保護作用，就好像我們不小心踩到釘子時，神經衝動傳到脊椎，沒有經過大腦直接回傳到腳部，引起腳部肌肉反射性的收縮。手術切開腹部肌肉時，若沒有使用肌肉鬆弛劑，也會因為脊椎反射，導致腹部肌肉收縮強直，導致手術無法進行。所以腹部手術都會使用肌肉鬆弛劑，麻醉深度假如不夠，病人有可能會在手術的過程中甦醒，這時候肌肉鬆弛劑的藥效若是還沒褪去，會發生一種很恐怖的狀態，就是病人醒了，感覺到痛，知道傷口被活生生地切開，聽到我們說話，卻無法動彈；想要大聲吶喊，卻叫不出來，好像被鬼壓床一樣。因為病人無法動彈、無法說話，所以麻醉醫師也不會知道病人已經醒了，基本上術中甦醒就是一個天大的災難。這種狀況雖然很少發生，但是在某些重大手術、尤其是血壓不穩定的時候，發生的機率就會增加。我將麻醉深度降到一個很低、很低，我勉強可以接受的範圍。外科醫師開始加快他的動作，用電刀切開病人的腹壁肌肉，這時候病人總算開始量得到血壓，我深深倒吸了一口氣，有血壓至少表示病人還活著，但是剛剛那一段量不到血壓的時間，不曉得有沒有造成腦部的神經傷害。我看到病人的腹部肌肉抽搐了一下，肌肉鬆弛劑的藥效快要過了，麻醉深度太淺、病人感覺到痛、出現脊椎反射，我知道病人快要醒了，我又將麻醉深度加深了一點點……。麻醉有時候就像是在走鋼索一樣，底下是萬丈深淵，你要讓天秤的兩端保持平衡。一邊是血壓太低導致死亡，一邊是麻醉深度不夠術中甦醒，你必須常保持戰戰兢兢，卻也常常手足無措，弄得自己灰頭土臉。病人安穩地躺在恢復室，呼吸均勻，血壓平穩。書本上說，術中甦醒的病人必須要加以追蹤，因為有些病人會因此產生嚴重的心理壓力，甚至是恐慌症。有需要的時候，甚至要會診身心科醫師，介入做心理諮商或是治療。然而醫師當得愈久，卻也越來越軟弱，看著病人躺在恢復室，卻連站起來走到病人身邊，問病人對剛剛發生的事有沒有記憶，我連這一點點的勇氣也沒有……。（本文摘自／麻醉醫師靈魂所在的地方／聯經出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，患者的自體抗體會去攻擊自身的細胞，因而導致身體重要的器官發炎，諸如關節炎、心包膜發炎、腎臟發炎，嚴重的患者最後會腎衰竭，落入終生需要洗腎的地步。患者是一位二十多歲的女性，因為紅斑性狼瘡導致腎衰竭，接受腹膜透析多年，因為腹膜反覆感染，這次手術的目的是為了移除腹內透析導管，同時植入人工血管，之後再改成血液透析。麻醉誘導之後，病人的血壓慢慢降到八、九十。剛剛說紅斑性狼瘡的患者心臟多少有些問題，血壓變低是預料中的事。因為病患還年輕，這個血壓也還可以接受，只是手術到了一半，病患突然量不到血壓，接著開始量不到血氧值。量血氧的機器叫做血氧飽和濃度器（pulse oximeter），這種機器在病人的手腳冰冷、血管收縮，或者血壓太低、脈搏不明顯時，都會量不到血氧值，所以我一次就失去兩個參考數字，不知道病人的血壓多少，也不知道病人的氧合濃度。我打了幾次提升血壓的藥物，病人也只是心跳增加，血壓還是量不出來。我摸了一下病人的頸動脈，還有脈搏跳動，那病人的血壓至少還有六十毫米汞柱左右。紅斑性狼瘡的患者，周邊血管也可能會因為自體抗體的攻擊產生血管炎，併發血管炎的動脈脈搏常常微弱到測不出來，或許血壓也沒有想像中那麼低。在這樣安慰自己的同時，我開始準備幫病人打動脈導管，那是一種可以即時監測血壓的監測器，但是不管我怎麼嘗試，連超音波都拿出來用，都打不上動脈導管，因為已經有一陣子量不到病人的血壓，在無計可施的狀態下，我只好先關掉麻藥，降低麻醉深度。降低麻醉深度會有一個很大的問題，就是病人有可能在手術的過程中甦醒。手術的過程中，為了避免脊椎反射，我們會使用肌肉鬆弛劑。脊椎反射是人體的一種保護作用，就好像我們不小心踩到釘子時，神經衝動傳到脊椎，沒有經過大腦直接回傳到腳部，引起腳部肌肉反射性的收縮。手術切開腹部肌肉時，若沒有使用肌肉鬆弛劑，也會因為脊椎反射，導致腹部肌肉收縮強直，導致手術無法進行。所以腹部手術都會使用肌肉鬆弛劑，麻醉深度假如不夠，病人有可能會在手術的過程中甦醒，這時候肌肉鬆弛劑的藥效若是還沒褪去，會發生一種很恐怖的狀態，就是病人醒了，感覺到痛，知道傷口被活生生地切開，聽到我們說話，卻無法動彈；想要大聲吶喊，卻叫不出來，好像被鬼壓床一樣。因為病人無法動彈、無法說話，所以麻醉醫師也不會知道病人已經醒了，基本上術中甦醒就是一個天大的災難。這種狀況雖然很少發生，但是在某些重大手術、尤其是血壓不穩定的時候，發生的機率就會增加。我將麻醉深度降到一個很低、很低，我勉強可以接受的範圍。外科醫師開始加快他的動作，用電刀切開病人的腹壁肌肉，這時候病人總算開始量得到血壓，我深深倒吸了一口氣，有血壓至少表示病人還活著，但是剛剛那一段量不到血壓的時間，不曉得有沒有造成腦部的神經傷害。我看到病人的腹部肌肉抽搐了一下，肌肉鬆弛劑的藥效快要過了，麻醉深度太淺、病人感覺到痛、出現脊椎反射，我知道病人快要醒了，我又將麻醉深度加深了一點點……。麻醉有時候就像是在走鋼索一樣，底下是萬丈深淵，你要讓天秤的兩端保持平衡。一邊是血壓太低導致死亡，一邊是麻醉深度不夠術中甦醒，你必須常保持戰戰兢兢，卻也常常手足無措，弄得自己灰頭土臉。病人安穩地躺在恢復室，呼吸均勻，血壓平穩。書本上說，術中甦醒的病人必須要加以追蹤，因為有些病人會因此產生嚴重的心理壓力，甚至是恐慌症。有需要的時候，甚至要會診身心科醫師，介入做心理諮商或是治療。然而醫師當得愈久，卻也越來越軟弱，看著病人躺在恢復室，卻連站起來走到病人身邊，問病人對剛剛發生的事有沒有記憶，我連這一點點的勇氣也沒有……。（本文摘自／麻醉醫師靈魂所在的地方／聯經出版）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）30歲蔡小姐時常睡醒後容易感到無力、肌肉痛，由於不嚴重，日前早上醒來後更是全身癱軟、無法下床，「簡直就跟鬼壓床一樣」，嚇得家人緊急將她送往急診，抽血檢查發現為低血鉀所致，經緊急施打鉀離子數小時後，四肢肌肉力量恢復，進一步檢查發現甲狀腺功能亢進，吃藥控制甲狀腺功能亢進後，低血鉀不再復發。甲亢恐造成其他器官併發症　勿忽略治療的重要性亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示，患者過去常因反覆低血鉀，出現疲勞、無力、嗜睡等情形，忽略治療的重要性，使得血液中的鉀離子被甲狀腺激素轉入細胞，血清中鉀離子濃度下降，而導致「急性肌肉麻痺」，患者意識清楚但舉臂艱難，甚至有爬不起身的症狀，像是是民間稱「鬼壓床」的狀況。「陣發性低血鉀麻痺症」好發於年輕人，誘發的危險因子，包括攝取過多甜食、吃大餐時過量享用澱粉及醣類食物，使得胰島素大量分泌。或是在晚上激烈運動等，導致交感神經興奮，產生急性低血鉀的症狀。甲狀腺機能亢進未必有明顯症狀　需靠檢驗才可診斷甲狀腺機能亢進的典型症狀如心悸、手抖、緊張、出汗、體重減輕等不一定很明顯，此時要靠檢驗甲狀腺功能才可確定診斷。有些年輕男性雖然無甲狀腺功能亢進，但仍有機會發生「陣發性低血鉀麻痺症」，這是由於遺傳基因的變異，導致「鈣離子通道」異常，進而使鉀離子突然降低。甲亢有三大治療方式，包括口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療及手術，國內多以藥物控制為首選，通常還會配合交感神經抑制劑及精神安定劑，來輔助控制心悸、手抖、焦慮等症狀，治療一般約需12至18個月，之後可逐漸在醫師指導下減少藥量進而到停藥，然而完全緩解機率僅20~60%，仍有相當數量的病患會復發。勿大量食用澱粉及醣類食物　以避免胰島素大量分泌若民眾發覺外觀上改變，諸如眼突、脖子腫，或是心跳快速、心律不整、手抖、體重驟減、四肢肌肉乏力、怕熱、失眠、易怒、緊張，眼睛異常，像流淚、怕光、眼睛酸澀、轉動不靈活等症狀，須盡速就醫讓專業醫師作進一步檢查與治療。而且患者飲食及生活習慣的調整十分重要，平日應避免熬夜及過度勞累，限制攝取含碘量較多之食物（海帶、海苔、含碘鹽等），少吃刺激性食物（咖啡、茶、辛辣食物），避免暴飲暴食、戒菸並定期回新陳代謝科門診追蹤，自行停藥可能造成其他器官的併發症，如心臟病變（心衰竭、心律不整）、眼睛病變〈角膜受傷，視力受損〉、骨質疏鬆等，不可不慎！

很多人都有這種經驗，在快醒之前或是快睡著之前，並沒有完全睡著，大概是在半睡半醒之間，因為你還有意識，可是卻發現自己身體完全無法動彈，通常都會很緊張，以為真的是被鬼壓床了。根據研究，這種身體麻痺情形多半發生在入睡前或清醒前，這時候，人的頭腦是清醒的，但是身體處於睡眠的過渡階段，還可能會伴隨著視覺、聽覺或覺得有東西在旁邊的幻覺（雖然看不見，但感覺有人或有東西在旁邊），會覺得非常害怕、焦慮，好像人飄出肉體，感覺不能呼吸，或是胸口被壓住的感覺。這一連串非常真實的生理症狀，聽起來好像在描述靈異現象或超自然經驗，像是被外星人綁架、被鬼附身或鬼壓床。對照一下你可能聽過的外星人綁架故事：受害人在床上發現自己醒著，卻動彈不得，而且覺得有外星人在場，不懷好意地在監視他，只是視線範圍內看不到外星人。他同時還聽到奇怪的嗡嗡或沙沙聲，並且看到一道光線，胸口也好像被壓制住，還覺得開始飄浮起來，不知怎麼地就穿過牆，還看到飛碟，然後又發現自己回到床上。整個過程，當事人都非常驚恐。但要真的查證起來，卻沒有明顯的事實證明當事人曾經被綁架。真的不是被外星人綁架啦！這種經驗很精準地描述了睡眠麻痺症（Sleep Paralysis），會受到文化經驗、科幻小說情節和幽浮資訊的影響與渲染。在早期，這種經驗會讓人以為是被夜鬼附身，惡鬼會坐在你的胸口、壓著你，害你窒息；或是晚上出現的魔女和魔鬼，跨坐在人的身上，吸取人寶貴的體液。英國畫家富塞利（Henry Fuseli）的畫作《惡夢》中，就可以看到這樣的主題。40％到50％的正常人都曾經歷過睡眠麻痺症，有一小部分的人經常有這種困惱。如果有嗜睡症的人，發生的機率更高。另外還有一種猝倒症，平時就會突然發生麻痺，常會突然跌倒。手腳不能動，才能睡好覺快入睡和將睡醒時，肌肉處於快速動眼期的肌肉麻痺狀態，這被認為是造成睡眠麻痺的原因。這種肌肉麻痺在臨床上指的是骨骼肌的麻痺，會發生在快速動眼期的做夢階段，因此你夢中的動作才不會被你真的表現出來。這期間，大腦的藍斑下核細胞核和巨細胞核會阻擋脊髓神經的傳導，讓骨骼肌不會活動起來，所以在快速動眼期睡覺的時候，只會呼吸、轉動眼球和抽動四肢。和睡眠麻痺相反的症狀是快速動眼期行為失調，患者在快速動眼期時，夢裡的動作會表現出來，導致夢遊或其他可能的危險行為。（本文作者／喬爾‧利維）（摘自／那些你不解的行為，心理學家都有答案／大是文化出版）

很多人都曾有過俗稱「鬼壓床」的經驗，也就是在睡眠中突然意識清醒，卻發現全身肌肉無法動彈，有時眼睛還可略為張開，但身體就是不聽使喚，短則幾秒，長可達數分鐘，是一種非常恐怖的經驗，常被人聯想與靈異現象有關。根據過來人的描述，在此過程中，他們可以完全察覺周遭環境，但想叫卻叫不出聲來，甚至有人會有窒息的感覺，也有些人會聽到一些聲音或感到有人觸碰；由於這種感覺非常恐怖，而且十分強烈，往往讓人留下深刻印象，久久難忘。天主教耕莘醫院永和分院神經內科 - 王志弘醫師表示，其實這種現象並無關靈異，在醫學上稱為「睡眠麻痺」（Sleep paralysis），根據統計，約三到四成的民眾都曾有此經歷，有人還因此被誤診為心臟病、癲癇或是一些精神疾病。睡眠麻痺發生的原因，簡單說就是在睡眠的週期轉換中，出現短暫的片刻意識突然醒轉，隨後又很快進入睡眠，此時人已經有了意識，但全身肌肉仍處於抑制狀態，兩者沒有同時恢復，因此便產生意識清楚卻全身不能動的現象。「睡眠麻痺」經常發生於長期熬夜、很久沒有睡覺、或是睡眠習慣被突然打亂之後，而喝酒之後，猝睡症及憂鬱症患者也較易發生。單純的「睡眠麻痺」對身體並無不良影響，王志弘醫師說，也不必特別在意；而且不是每種鬼壓床的感覺都是睡眠麻痺，有些人其實只是作噩夢而已。須注意的是，王志弘醫師指出，有些睡眠呼吸中止症患者，也會產生類似睡到一半突然醒過來無法動彈、喘不過氣的情形，這些人常有嚴重打呼、白天容易打瞌睡等症狀，必須要進一步詳細檢查，及早治療。另外，有一種較罕見的疾病「猝睡症（Narcolepsy）」，患者異常嗜睡，可能在用餐、走路或說話的瞬間，倒頭就睡，但約半小時後自然醒來，卻對自己睡倒一事毫無印象；他們在剛入睡時神智尚清的狀態下，有時也會發生無法翻動、說話的睡眠麻痺，或合併幻聽、幻覺等情緒障礙，身心大受其擾，也應儘速就醫。

鬼月到了，你是否有過「鬼壓床」的經驗？這種言之鑿鑿的鬼神附身，醫學上正式名稱「睡眠癱瘓」或「睡眠麻痺症」，是睡眠疾病的一種，壓力太大、過度疲累時就會發生。 本月起進入俗稱「鬼月」的農曆七月，各種鬼怪傳說紛紛出籠，其中最普遍、也最常被提及的就是「鬼壓床」經驗。 許多人都自稱，有過熟睡到一半、被鬼壓床的經驗，驚醒後毛骨悚然，擔心自己是不是真的被鬼魂纏身？其實，「鬼壓床」在醫學上稱為「睡眠癱瘓或睡眠麻痺症」，是睡眠疾患的一種，統計顯示，百分之三十到四十的人，一生中都會發生一次鬼壓床的經驗，遇見了並無大礙；不過，若有人天天都覺得被鬼壓床，苦不堪言，恐怕就得求醫諮詢。 嘉義天主教聖馬爾定醫院神經內科醫師葉世彬，就曾接獲三、四例天天都為「鬼壓床」所困擾的病例。一名攝影公司老闆兩年來，幾乎天天都有鬼壓床困擾，弄得他想睡又不敢睡，終於因為害怕睡覺，導致慢性失眠。還有一名三十幾歲的女性，不僅經常被「鬼壓床」，還合併有幻覺，認為自己看到了「小精靈」；當她念大悲咒時，小精靈竟也跟著她念大悲咒，讓她害怕不已。據統計，大約有20% 到30%鬼壓床患者，會同時出現幻覺，因此常被誤認為”撞鬼”或”卡到陰”。 葉世彬醫師表示，經常被鬼壓床的人幾乎都認為這是鬼怪作祟，所以多半尋求宗教解決。其實，鬼壓床是一種極普遍的睡眠疾病，若無特別病因在醫學上則稱為「單獨性睡眠癱瘓症」；若經常發生則稱為「慢性單獨睡眠癱瘓症」，鬼壓床同時也是猝睡症的四大主要病徵之一；另外，也可能是由基因遺傳所導致。 睡眠過程中有「快速動眼期」和「非快速動眼期」，葉醫師解釋，當睡眠處在快速動眼期時，全身所有的肌肉張力會降到最低，只剩下橫膈肌和眼睛能夠移動；所謂「鬼壓床」就是一個人在快速動眼期間醒來，只有大腦有知覺，但全身的肌肉張力卻還未恢復，因此無法移動身體，造成被壓在床上的感覺，這樣的狀態通常持續一、兩分鐘就過去；而處於壓力太大、過度疲倦、熬夜、日夜顛倒時，最容易發生。 為何會發生這樣的情形？葉世彬表示，病因可能是腦部的神經傳導物質出問題。若把快速動眼期比喻為全身「斷電」的狀態，鬼壓床可能是因為某種神經傳導物質出了問題，導致人雖醒來，「電流」卻未能接回去；而天天都感覺被鬼壓床的人，大部分可能是腦部功能較不好，體質因素使然。 針對經常發生睡眠癱瘓症、導致慢性失眠的人，葉世彬醫師建議，可以低劑量的三環抗憂鬱劑治療，服藥一、兩個月後，大抵能有效改善病症。然而若久久才發生一次，只要調整一下生活作息及注重一下睡眠衛生就可以，並不需要藥物治療。