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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）蟹足腫（Keloid）和肥厚性疤痕（Hypertrophic scar）都是異常增生的疤痕組織，好發於有色人種（亞洲人及黑人族群），少數人會合併搔癢或刺痛，目前主要認為和體質及基因有關，兩者差別在於肥厚性疤痕只在原本受傷的地方增生，蟹足腫則會擴展到傷口周遭，擴展的範圍會大於原先受傷部位。傷及皮膚真皮層的較深傷口，會比表淺傷口容易發生蟹足腫，身體皮膚張力較大的部位如前胸、肩頸部、上背、關節等處較容易好發。陳女士（化名）的左肩及背部因蟹足腫和肥厚性疤痕困擾多年，不僅影響美觀，還造成左肩關節活動受到影響。在這數年間嘗試過局部皮下類固醇注射、手術切除及植皮，仍舊一再復發。這次在整形外科醫師做完疤痕切除手術後，為陳女士轉介術後放射治療，目前術後五個月沒有任何復發跡象。蟹足腫的復發率偏高台大醫院新竹分院放射腫瘤科胡明原醫師表示，蟹足腫的治療方式很多，包含局部皮下類固醇注射、雷射治療、局部冷凍治療等。目前臨床上最常使用是局部皮下類固醇注射，但須多次注射，除了治療時的疼痛，若疤痕面積較大、需大量注射亦可能出現藥物副作用。冷凍治療是用液態氮的低溫破壞真皮層過度生長的纖維母細胞，達到抑制疤痕生長的作用。這些方法的共同缺點是復發率偏高，且往往需要長時間反覆治療。當其他治療效果不佳時　可考慮採手術搭配放射治療當病灶較大時，醫師也會考慮手術治療，手術切除的風險在於仍可能復發，甚至比原先病灶更大，因此大多需要搭配其他治療方式，防止再次復發。較常搭配手術的治療方式便是放射治療。其原理是使用放射線破壞過度活躍的纖維母細胞，減少疤痕的增生。過去研究認為在手術後24小時內接受放射治療的治療效果最好，治療時不會有特別的不適，只有少數病人出現局部皮膚發紅等反應。較常使用的方法為電子射束，治療次數約為1到5次，每次數分鐘，一般來說控制復發的機率大於80%，成效比其他治療方法來的好。不過，雖然治療蟹足腫的放射劑量較一般治療癌症低，但仍有極低機率會增加之後局部罹患癌症的風險。因此，對於一般患者，胡醫師提醒，放射治療應該在使用其他方法治療效果不佳時才建議搭配手術使用。如果民眾有類似的困擾，建議與您的醫師討論，充分了解不同治療的利弊後，選擇適合的治療方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）蟹足腫是個長了又割，割了又長，且越抓越癢也會長得越大的變形怪物。台灣的蟹足腫年發生率約為萬分之15，一萬人中有15人會罹患此症，男女發生比率相當，且有家族遺傳傾向，與基因、免疫有關。疤痕不斷增生，除了不美觀之外，因搔癢、疼痛、緊繃、關節運動受限…等症狀，已對日常生活造成困擾。尤其夏日穿背心或清涼短褲，若身上有醜醜的疤痕組織，有時會造成心理上的負擔。亞東醫院整形外科游彥辰醫師收治一位蟹足腫病人正巧為藝人蜆仔的父親劉先生。劉先生5年前後因背部粉瘤接受皮下腫瘤切除手術，術後的手術疤痕復原逐漸形成疤痕增生，經醫師評估是術後疤痕增生形成「蟹足腫」。整形外科的游彥辰醫師，跨科和放射腫瘤科的謝忱希醫師合作，與病人及家屬討論幾種治療的選擇，包括1）局部類固醇注射、2）手術切除重修、或3）手術切除重修並加上術後低劑量放射線治療。劉先生先後經歷了局部類固醇注射、手術切除重修並加上術後低劑量放射線治療，將疤痕切除並重新縫合，在疤痕處貼矽膠貼片照顧疤痕，幫助疤痕成熟，持續約半年的時間。目前術後一年半的追蹤，沒有疤痕增生復發的情形，也沒有出現疤痕疼痛、搔癢的症狀，已達成功治療的目的。如何判斷疤痕是否為「蟹足腫」？疤痕種類區分為「成熟型疤痕」、「肥厚性疤痕」或是「蟹足腫」。不論是因為痘疤、外傷、手術或任何原因，身體的傷口癒合後形成的組織，就是疤痕組織。很多患者看到傷口沒有收好，有不美觀的凸起、紅、癢、痛等，就以為是「蟹足腫」。「肥厚性疤痕」和「蟹足腫」最主要的區別在於，「肥厚性疤痕」是在原本傷口範圍內的疤痕增生，沒有侵犯到旁邊正常的皮膚；而「蟹足腫」則是疤痕組織的增生，侵犯到旁邊正常的皮膚組織而有擴大的現象，就像螃蟹的腳往外伸長的樣子一般。手術＋放療　可降低蟹足腫復發機會增生、凸起嚴重的「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」，可慮局部疤痕內類固醇注射，或者手術重新修整。「蟹足腫」相較於「肥厚性疤痕」，手術修整後復發的機會非常高，單純進行手術切除，蟹足腫的控制率約為50%。「手術」加上局部低劑量「放射線治療」可降低「蟹足腫」復發的機會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）今年至目前為止，臺北市校園頭蝨個案已有68人！較去年成長近5成，國小60人佔最多，顯示國小階段孩童最容易被感染，學校及家長應多加留意，定期檢查學童頭髮。感染頭蝨　導致頭癢、過敏甚至失眠臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，頭蝨鮮少引發嚴重疾病，但會造成感染者頭癢、過敏、抓傷頭皮及失眠等，易影響學童的學習品質及精神安寧。頭蝨喜歡黑暗溫暖的環境，爬行速度快，只寄生於人體頭、頸的毛髮中，不會寄生在人體其他部位及其他動物上。與感染者的頭對頭近距離接觸為最常見的傳染方式，經常發生頭髮對頭髮的接觸傳染。頭蝨可能爬行或附著在感染者的服飾或物品上，共同使用梳子、髮飾、衣物、帽子，或是躺在感染者使用過的枕頭、床鋪、地毯、絨毛玩偶，也有感染頭蝨的風險。檢查頭蝨方法　將頭髮逆翻細看髮根處頭蝨檢查方法為在光線充足的地方，將頭髮從後頸往前逆向翻動，找髮根部位呈橢圓黃白色膠黏蟲卵或爬行蟲體。發現症狀儘速就醫，選用合格的去除頭蝨專用洗髮乳或藥品，遵守藥物標示使用，不可使用市售環境衛生用殺蟲劑來去除頭蝨。蝨群聚感染以住宿型學校為主，其餘為散發個案。只要班上1人感染，全班都要頭髮檢查，家中1人感染，建議全家都要檢查。有同樣病況，一定要同時治療並採取預防措施，避免互相傳染。頭蝨防治可至http://health.gov.taipei/查詢，或撥打臺北市政府衛生局防疫專線02-23753782專人諮詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）全臺瘋玩寶可夢，近期因眼睛酸澀、紅腫、疲勞不適來求診中醫希望輔助治療的患者有增加的趨勢，玩寶可夢因長期保持低頭姿勢、加上遊戲本身具有在戶外環境下緊盯手機螢幕的特性，白天在戶外易增加被陽光紫外線傷害的機會，而晚上在黑暗環境下近距離看螢幕導致手機的強光直射眼睛，對眼睛的負擔更是雪上加霜。酸澀、容易累　眼睛肌肉無法放鬆長久下來除了容易肩頸酸痛，眼睛過度使用造成酸澀、容易疲累、眼睛肌肉無法放鬆、視物不清，更甚者可能會變成乾眼症、黃斑部病變、白內障、高度近視等問題，要緩解症狀的方法基本上要養成正確的玩遊戲習慣，可以從以下4點做起：1）　每盯螢幕達20分鐘就要看較遠的地方或閉目養神讓眼睛的肌肉可以放鬆。2）　白天在戶外遊玩時要注意防曬、戴太陽眼鏡等以減輕紫外線對眼睛的傷害。3）　晚上在戶外使用手機時，應將手機螢幕亮度調低。4）　玩遊戲時將手機拿高，避免長期低頭的姿勢。疏緩眼睛不適　中藥加針或穴位按摩除了以上手機使用習慣的調整外，還可以搭配中醫的保養方法來達到減輕眼不適的目標，針對近年來龐大的低頭族群，更可以對於眼睛不適和肩頸酸痛的問題，著重進行疏緩，中醫緩解眼睛各種不適的方法，基本上可以分為中藥加針灸或穴位按摩。指腹輕壓6～8次　避免直接按壓眼球使活絡眼周的氣血循環達到更好的效果，包括，肩頸區的風池、天柱、肩井等，手腳可按摩合谷、太衝穴等，穴位按摩前要注意，把手搓熱並洗乾淨，以指腹輕壓，每次按壓6～8次，只要按摩眼睛周圍穴道輕輕按壓，避免直接按壓眼球，穴位經專業中醫師施以實體針刺，或雷射針灸治療或運用肩頸區刮痧的刺激效果更佳。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）人說甜食是裝在另一個胃，尤其對許多女生來說，飽餐一頓後還可以再吃下一塊蛋糕或是麵包，然而，小麥製品也有可能導致過敏發生！醫師指出，若有長期腹瀉、莫名缺鐵性貧血、皮膚發癢起小水泡的症狀，平時又愛吃麵包、麵條等小麥製品，或是常吃大麥、燕麥等麥類，可能要留意麩質過敏的可能性。麩質過敏症狀不一　常致消化不良、腹脹大林慈濟醫院過敏科醫師吳政翰指出，麩質過敏的原因是人體腸道對麥類之中的麩質產生免疫反應，病人除了必須避免吃到小麥製品之外，包含大麥、燕麥、黑麥也都會使疾病惡化，所謂的無麩質飲食，就是專為麩質過敏病人設計的。吳政翰醫師表示，自己在英國念書期間，同行的太太多次跟他反應吃麵包和披薩會腸胃不適，這些情形在國內時並沒有發生，他判斷是短時間內大量攝取麥類製品所致，因此兩人只能找中餐館用餐。吳政翰醫師指出，不同的飲食文化對於身體健康有很大的影響，麩質過敏在國外是一個很大的問題，因為外國人麥類吃得很多，想不吃到都很困難，在國內因為是以米飯作為主食，麩質過敏可能會被忽視，但是不代表國人沒有這樣的問題。每百人就有一人麩質過敏除了飲食之外，麩質過敏也和基因有關，在國外每一百個人就會有一個是麩質過敏，國內雖然沒有經過正式統計，每一千個人也有6～8人可能有這樣的基因。吳政翰醫師指出，麩質過敏的症狀變化多端，除了消化不良、腹脹、腹瀉，也會有皮膚、神經、肝功能、缺鐵性貧血、甚至不孕症的問題。吳政翰醫師表示，臨床上很多病人長期腹瀉找不到原因，或是明明沒有內出血卻出現缺鐵性貧血，還有皮膚發癢起小水泡，手麻腳麻查不出原因，透過麩質過敏的自費檢查，只要能找出原因，就能對症下藥，改變飲食習慣，原本一直無法解決的症狀都可以得到改善。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）40歲的楊先生一年多來蕁麻疹反覆發作，身上出現大片紅疹讓他奇癢無比，有時眼睛嘴唇腫脹更是引人注意，曾經到幾家診所就醫，類固醇越吃越多仍不見好轉。醫師表示，台灣的蕁麻疹盛行率高，平均每五人就有一人曾經發作，尤其是過敏體質者。成年女多於男　急、慢性都與飲食有關收治個案的慈濟醫院風濕免疫科吳政翰醫師分析楊先生的飲食習慣，發現鳳梨、南瓜是引起蕁麻疹的誘因，經飲食治療將近一個月，不僅減少用藥，症狀也有明顯改善。他指出，蕁麻疹好發於30～50歲的成年人，女多於男，身上各處都可能出現紅、腫、癢和膨疹，有些人還會出現「血管性水腫」，眼睛、嘴唇腫脹，若是發生在喉嚨可能妨礙呼吸，患者會感覺喉嚨緊、聲音沙啞，必須盡快就醫以免危及生命。蕁麻疹又稱風疹，有些人的症狀一兩天就消失，有些人會持續很久。吳政翰醫師表示，蕁麻疹分為急性和慢性，急性類似典型的過敏反應，主要是食物或藥物引起；若持續六週以上就屬於慢性，其中三分之一是因為免疫功能失調，三分之一與食物有關，而外界刺激如搔抓、溫度變化，或是身心壓力大以及慢性感染也可能誘發蕁麻疹。急性、慢性都與飲食有關，急性患者容易回想是對哪一種食物過敏（例如海鮮），慢性患者卻很難明確分辨。類固醇副作用多　飲食控制可望改善蕁麻疹尚無根治的方法，目前醫界以抗組織胺和類固醇為主要的治療方式，然而抗組織胺具有嗜睡、嘴乾、老人心律不整等副作用，類固醇也可能造成外觀變化、體重上升、胃痛、月經周期不規則、長不高或骨質疏鬆等情形。許多患者必須依靠藥物才能維持正常生活作息，甚至長期或大量使用類固醇。蕁麻疹患者最大的困擾是癢，國外研究證實，有三分之一的慢性蕁麻疹患者，經過調整飲食後症狀可獲得明顯改善，甚至不再發作。而食品中的人工添加物、堅果類、部分新鮮蔬果，也可能含有引發蕁麻疹的成分，種類因人而異，吳政翰醫師說，飲食治療必須兼顧可行性，才能提高患者的配合度，達到減少用藥的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「全身奇癢無比，又有莫名紅疹，這到底是什麼皮膚病？」，這是許多人在季節交替時會產生的生活困擾，就診後才知道是疥瘡。醫師指出，疥瘡盛行於都會區，容易在人口密集的地方傳播。而接觸病人的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染，疥蟎在成人間常透過身體親密接觸傳染；且疥瘡傳染性很高，病人應格外注重個人清潔衛生。癢起來要人命   夜間加劇奇美醫學中心皮膚科侯源裕醫師指出，疥瘡是由人疥蟎所引起疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等處。典型症狀為皮膚劇癢，在夜間時更為嚴重。感染疥蟎後，人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因此皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。疥瘡傳染力高   勿共用衣物一般來說，治療方式為使用滅疥藥物，但因疥蟎離開身體2至4天後即會死亡，故治療開始前3天內，病人使用的床單、被單及衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥。。侯醫師也提醒，除了藥物治療以外，平日應注重個人清潔衛生。避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理，與患者親密接觸者都必須接受治療；外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在環境衛生不良的地區。

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）一名25歲女性上班族，手指縫間冒出許多大小不一的汗皰疹水泡，因難忍搔癢感而將水泡抓破，導致傷口感染而紅腫發炎，嚇得她趕緊上醫院求診。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科溫素瑩主任呼籲民眾，在春夏交替的時節，潮濕悶熱的天氣是汗皰疹的好發時機，千萬別因為忍不住搔癢感而將汗皰疹抓破，避免引起繼發性細菌感染。汗皰疹不具傳染性　與個人體質相關台灣氣候溼熱，一到夏天門診多了不少汗皰疹的患者，汗皰疹常發作於手掌、手指與腳掌側面，病灶初期會出現小顆水泡，尤其急性發作時奇癢無比，不少人會因此誤認為香港腳感染。溫主任解釋，香港腳為黴菌感染，而汗皰疹屬於濕疹，跟個人敏感性體質有關，並不具有傳染性。診間民眾除了因汗皰疹前來，也有部分是因難忍搔癢感將水泡抓破，使得傷口因繼發性細菌感染、化膿，引起蜂窩性組織炎。溫主任說：「為了避免傷口繼發性感染發生，除盡量保持手部清潔外，也可以在患部適度塗抹優碘，降低傷口感染機率。」抓破水泡勿輕忽　可擦優碘防感染溫主任提醒民眾，汗皰疹患者平時盡量呵護手部皮膚、可擦乳液減少手部乾裂，避免與水和清潔劑過度接觸，假如不慎抓破水泡形成傷口，也應小心預防繼發性感染，在手部有傷口無法常清潔的情況下，可適度塗抹優碘進行消毒照護，避免因小皰疹而釀成蜂窩性組織炎。至於市面上優碘選擇種類多，該如何選擇？溫主任表示，優碘殺菌範圍較廣泛，包括細菌、黴菌、孢子等，在使用上較不易發生抗藥性問題，她建議，選擇原料製程安全、包裝完整且成分濃度標示清楚的優碘較有保障，另外，若成份具有較高濃度的有效碘在殺菌效果上也較佳。