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（優活健康網新聞部／綜合整理報導）（專業諮詢／臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科溫素瑩主任）（圖片來源／優活健康網）一名25歲女性上班族，手指縫間冒出許多大小不一的汗皰疹水泡，因難忍搔癢感而將水泡抓破，導致傷口感染而紅腫發炎，嚇得她趕緊上醫院求診。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科溫素瑩主任呼籲民眾，在春夏交替、潮濕悶熱的天氣是汗皰疹的好發時節，千萬別因為忍不住癢而將汗皰疹抓破，有可能變成繼發性細菌感染。在日常生活中，要注意傷口可能因碰水而惡化，建議可將有殺菌功能的優碘適度塗抹在患部，減少因水泡抓破後引起的細菌感染。 抓破水泡引繼發性細菌感染　嚴重可至蜂窩性組織炎台灣氣候溼熱，一到夏天門診便多了不少汗皰疹的患者，汗皰疹常發作於手掌、手指與腳掌側面，病灶初期會出現小顆水泡，尤其急性發作時奇癢無比，不少人會因此誤認為香港腳感染。溫主任解釋，香港腳為黴菌感染，而汗皰疹屬於濕疹，跟個人的敏感性體質有關，並不具有傳染性。診間民眾除了因汗皰疹前來，也有部分是因搔癢感將水泡抓破，造成傷口引起繼發性細菌感染、化膿，甚至引起蜂窩性組織炎發生。溫主任說：「為了避免傷口繼發性感染發生，除盡量保持手部清潔外，也可以在患部適度塗抹優碘，降低傷口感染機率。」 保持手部清潔防感染　可擦優碘保護傷口然而，市面上優碘選擇種類多，該如何選擇？溫主任表示，優碘殺菌範圍廣泛，包括細菌、黴菌、孢子等，在醫療使用上較不易出現抗藥性問題，她建議，選擇原料製程安全、包裝完整且成分濃度標示清楚的優碘較有保障，另外，若成份具有較高濃度的有效碘亦有較佳的殺菌效果。溫主任提醒民眾，汗皰疹患者平時要盡量呵護手部皮膚、勤擦乳液減少手部乾裂，避免過度碰水和接觸清潔劑，假如不慎抓破水泡形成傷口也不可輕忽，應小心預防繼發性感染，在手部有傷口無法常清潔的情況，可適度塗抹優碘進行消毒照護，避免因小皰疹而釀成蜂窩性組織炎。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代人壓力大、作息不正常，免疫力相對也跟著變差，造成濕疹反覆發作。濕疹是常見的過敏性皮膚病，大多出現在頭頸部、四肢及臀部，以紅腫、瘙癢的皮疹為其表徵。致敏原除了牛奶、雞蛋、花生和海產類食物，都可能誘發濕疹，此外情緒壓力也會使濕疹症狀變得更嚴重。一名33歲女性上班族，平時工作壓力大，從小即有嚴重過敏性鼻炎，對蝦仁過敏，最近半年兩側臉頰到脖子部位，間歇性起小點狀凸起而癢的疹子，喝咖啡、茶或吃辛辣食物時會加重症狀，西醫診斷為濕疹，經使用抗組織胺與類固醇治療後，仍間歇性復發，經中醫師以當歸飲子及荊防敗毒散等方劑，養血潤燥、祛風止癢，服藥治療2周後，症狀明顯改善。濕疹細分多種 　對症下藥助改善臺北市立聯合醫院中興院區中醫科江裕陽醫師表示，中醫認為濕疹的「癢」，是由「風」引起，故治療時需袪風止癢。若皮疹的顏色偏白，屬「風寒」，治療需袪風散寒。若皮疹的顏色偏紅，屬「風熱」，治療需袪風清熱。若皮疹有水泡，屬「風濕」，治療則需健脾化濕。6要點袪風止癢而中醫認為濕疹發生的原因包括：先天體質不良、飲食不節，喜好吃生冷、辛辣的食物、或嗜飲濃茶煙酒，會造成腸胃濕氣較重，情緒壓力等。所以透過後天的調養，從飲食及生活型態著手，可以減少許多濕疹發生的機會。因此，江裕陽醫師也提供預防保健方法：1）飲食宜清淡，多吃當令新鮮食物，少吃辛辣、剌激性食物或加工食品。2）室內保持空氣流通，以減少塵蟎、灰塵等刺激物的影響。3）選擇寬鬆透氣棉質衣料，少穿尼龍化纖等緊身或貼身衣物。4）流汗是身體排毒的重要途徑，適當的運動讓身體流汗，有益健康。5）冰品冷飲應有節制，尤其是天氣熱，大口吃冰，易影響脾胃功能，而導致食慾不佳、倦怠乏力、大便黏膩不順或腹瀉等「濕阻」現象。6）壓力會造成局部皮膚過敏，無形的壓力，亦會引起身體的過敏反應。正面思考，放鬆心情，減少情緒壓力預防濕疹。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）40歲陳先生，5年前發現身上有些微紅點，當時從事營造業的他，認為是壓力大造成肝功能異常，因此，買了許多保肝藥來服用，並無見效，直到2個多月後求診中醫，才知道原來是乾癬的問題。由於又紅又癢的皮膚還會持續脫屑，用藥又不見效果，使得他非常痛苦，在西醫方面擦藥效果不佳，又加上他對於西醫副作用都非常的害怕，因此轉向中醫治療，不過，後來中醫見他如此嚴重，告訴他其實現在有治療乾癬的藥劑，建議他轉西醫治療。最後，他重新至皮膚科就診，也照醫師指示使用藥劑，第一針施打後就有反應，皮膚病灶得到改善，就連睡眠也變好了，讓他可以再次穿上短袖短褲，之後接著共施打了兩劑，終於讓他的皮膚不癢不紅不脫屑了。乾癬為慢性皮膚發炎現象目前全台約有近6萬名患者深受乾癬所苦，影響層面除了外表看見的皮膚病灶外，還可能對病友及家屬的生活產生重大影響，對此，台大醫院新竹分院皮膚科邱顯鎰醫師表示，乾癬是一種慢性皮膚發炎現象，並非傳染性皮膚病，而造成乾癬的因素可能為先天體質加上後天環境所引起。治療效果佳　6成患者得到改善醫師接著表示，過去乾癬的治療效果，時常無法達到病患的期待，要不然就是達到一定程度後效果就會停滯，且類固醇藥物、口服藥物及照光治療等繁複漫長的治療過程，也常令病患因此失去耐心、停止治療，不過，現在的藥劑對乾癬的反應率可提升至7～8成。從臨床試驗看到，施打2針後也有將近7成能達到75％病灶改善，而3針施打完後，甚至有6成的患者可以90％的改善，幾乎恢復了正常的皮膚。治療方式因人而異　民眾切勿輕易放棄最後，邱顯鎰醫師提醒，治療的方式因人而異，並非每個人都相同，醫師會按照病情及用藥狀況，選擇適合的治療方式，醫師呼籲在治療前可先與醫師進行討論，了解治療流程與策略，過程必須持續治療，勿輕易放棄，才能改善外在病灶以及降低體內的共病風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「我很愛乾淨，天天洗澡，家裡也打掃得很乾淨，為什麼我全身還是奇癢無比？」，這是許多人在季節交替時會產生的生活困擾，就診後醫師告知為疥瘡。基隆市衛生局指出，疥瘡是由疥蟲引起的一種會傳染的皮膚病，大多由人與人之間親密接觸所傳染，發病時患者會出現除了臉部以外全身搔癢，尤其洗澡後及半夜睡覺時癢的特別厲害。驚！全球每年3億人罹患疥瘡疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在人體皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等，發作時癥狀常與濕疹等其他皮膚疾病類似，所以預防和治療都比較困難，這使得近來全世界的疥瘡發病率有上升趨勢，每年有3億人罹患疥瘡。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒，除了藥物治療以外，應注重個人清潔衛生。避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理，與接觸者﹝尤其親密接觸者﹞都必須接受治療。外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在環境衛生不良的地區。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位男童平日喜歡吃炸薯條、雞排、巧克力搭配冰可樂，加上寒假又晚睡，導致蕁麻疹上身，從急性變成慢性，發作時間超過6週，不時發癢。台南市立醫院中醫科醫師張烱宏表示，患者從年初，每天全身起小紅疹抓一下就變成凸起疹塊，面積逐漸加大非常癢，讓他無法專心上課和睡覺。針灸＋中藥可改善醫師診問後，發現男童平常飲食重口味，喜歡吃炸物及冰飲，加上晚睡，導致身體趨向濕熱，出現大便黏臭、睡覺磨牙、舌偏紅等症狀，加上體內濕熱之氣無法正常透散，導致蕁麻疹出現，已從急性變成慢性。再施以針灸、中藥調理，建議飲食清淡，少吃烤炸辣食物和冰冷飲料；經過2周調理後，發作頻率大減，從每天發作減到每周發作1至2次，即使發作也短暫消失，1個月後已無再發作。5成以上恐找不出誘因張烱宏醫師說，蕁麻疹會使皮膚出現極癢凸起的疹塊，像是被蚊子叮咬一般的腫塊，中醫稱為「風團、風疹塊」，日常生活中常見過敏原食物為魚、蝦、蟹、核果類、芒果、花生等；藥物類為非類固醇抗發炎藥、抗生素最常見；冷、熱、觸壓、陽光也是誘發因子，但也有約5成以上的病人找不到任何原因。急性蕁麻疹常突然發作，全身都有可能出現症狀，大部分24小時內就會消失。若發作時間持續超過6星期就稱為「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年，嚴重影響患者的生活或睡眠；而慢性蕁麻疹可透過中醫體質和病因分析，加上針灸及藥物調理獲得改善。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）小孩也會有香港腳？日前一名2歲孩童，因肛門周圍及胯下反覆紅疹1個多月，一直不見好轉，就醫後才發現原來小朋友得了黴菌感染的股癬，疑似是家中爺爺多年未治療的香港腳及灰指甲，傳染給寶貝金孫。對此，醫師呼籲，台灣氣候潮濕和習慣穿包鞋，感染香港腳（足癬）的比例高達4成，罹患難治癒灰指甲的比例也達2成，更嚴重的是，黴菌透過家人互相傳染的病例也相當常見，提醒不應輕忽治療。書田診所皮膚科徐嘉琪醫師表示，黴菌主要是由接觸傳染，因此家中若有人感染香港腳或灰指甲，最好一併接受檢查治療；日常生活中，患者也儘量避免光腳踩在地面，特別是潮濕的地面，以免相互傳染；平時多穿透氣、通風材質的鞋子，且留意不要每天都穿同一雙鞋。多穿透氣通風的鞋子　襪子要殺菌　遠離香港腳此外，清潔工作亦要確實，清洗襪子時，可用高溫水浸泡、去除黴菌（建議45度的水，浸泡10分鐘，能殺死約9成的皮癬菌）；治癒後，徐嘉琪醫師建議，將舊鞋丟棄或鞋底定期噴灑防黴劑，以防環境中的黴菌再次附著；外出至公共場合，如泡溫泉、游泳池，也建議穿著個人脫鞋，避免感染。最後，徐嘉琪醫師說，腳是最容易感染黴菌的部位，若感染黴菌、而未接受治療，可能會因而擴散至身體其他部位，如胯下、身體、甚至臉或頭皮，嚴重還可能會併發蜂窩性組織炎，因此提醒民眾，萬一感染香港腳或灰指甲，即使不痛不癢，也不該置之不理、應該積極治療，以免傳染全家，同時也要調整生活習慣、環境，才能減低復發的機會。

(優活健康網新聞部／綜合報導)每到換季時節，因為皮膚癢而到醫院求診的人特別多。有人還會出現紅腫、刺痛、騷癢、甚至脫皮等現象，症狀發作時，搔抓會出現疹子，但是愈抓愈癢，甚至皮膚經常抓到流血流湯，癢得令人受不了，那可能是皮膚過敏了。阮綜合醫院皮膚科黃裕文醫師指出，一部分患者是對某種物質過敏，不管是吃或是摸到，或吸入某種物質，導致身體產生過敏反應。而導致這種反應的物質，就是所謂的過敏原。造成皮膚過敏的原因有很多，從食物到所服用藥物，都可能引起過敏反應：(1) 食物：海鮮、貝殼類、花生、蛋、牛奶等含高異蛋白質食品。(2) 植物：花粉、蘆薈、橘科、桑科、海藻等。(3) 藥物：阿斯匹林、青黴素、盤尼西林、止痛劑、鎮靜劑、抗生素、避孕藥等。(4) 化學物質：染髮劑、殺蟲劑、油漆、防腐劑、防曬劑、酒精、香科、人工色素、橡膠、汽油等。(5) 金屬物質：鈷、銅、汞、鉛、鈷。(6) 其他：動物皮毛、皮件、纖維、蚊蟲叮咬。黃裕文醫師也建議，有皮膚過敏困擾的人，最煩惱冷熱季節交替，或是受到外在環境影響，如花季的花粉、沙塵暴等刺激與污染問題，除必須避開之外，日常生活要特別注意皮膚保養，如要選擇不含香料、酒精、防腐劑及人工色素的護膚品，不要使用含羊脂、高營養、油膩的化妝品，尤其是鹼性、過期、油水分離的化妝品更要全部避免，皮膚也不可過度按摩、去角質。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）夏天到了，許多人容易被蚊子叮咬，不過當出現一大片類似蚊子叮咬的腫塊，可能並非單純被蚊子咬，有可能是「蕁麻疹」。衛生署衛教文章表示，蕁麻疹的症狀，通常是以紅色或膚色的突發性「膨疹」來表現，有時候是紅鼓鼓一小顆，有時候是一大塊。會讓患者奇癢無比，有時候是紅鼓鼓一小顆，有時候是一大塊，嚴重的時候，甚至一發不可收拾，全身到處都長。又被稱為「風疹塊」的蕁麻疹通常來得快、去得也快，往往一天就不見了。蕁麻疹會造成身體不適，但是卻不會造成太大或永久性的傷害。但多數的患者通常是找不到過敏原。但是有統計顯示，約有一半的病人，蕁麻疹會在一年內消失。蕁麻疹患者接觸到過敏原時，身體會釋出組織胺及其他化學成分，進入血液，造成癢、腫及其他症狀。常見的過敏原包括殼類海鮮類、花粉或動物皮屑，以及抗生素、鎮痛解熱劑等某些非處方藥，另外，當身體感染或有自體免疫或血液疾病、身心壓力、過度出汗、暴露於過冷或過熱的環境也可能引發蕁麻疹。蕁麻疹若不嚴重通常是不需要治療的，因為它在幾天內會自己消失。若要減輕癢與紅腫的現象，可以自己冰敷、著寬鬆透氣的衣服，症狀可以得到緩解。如果身體上有大面積的皮膚受影響，可將全身浸泡在冷水中，需盡量避免熱水或過熱的環境。有些患者過敏反應較劇烈，若蕁麻疹症狀持續、過敏沒有得到緩解時，要注意是否會感到呼吸困難、或有哮喘聲、喉嚨緊縮或是舌頭或臉部也跟著腫脹，應立即就醫診斷治療，並記載自己過敏的藥物或過敏原供醫師詳細診斷。（資料來源：行政院衛生署衛教週報第179期）