#產後

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）產後是身體防護最脆弱的時期，更是人類乳突病毒（HPV）最易侵犯的時期，此時若做好完善的預防保護措施，也將有助於減低往後罹患子宮頸癌的機會。奇美醫學中心婦產部郭恬妮醫師指出，人類乳突病毒目前已鑑定出超出120種型別，其中約40種主要經過性接觸而傳染。在此當中，有13型可能會導致子宮頸癌，其中最惡名昭彰的即是第16型與第18型，約有70％的子宮頸癌與這兩類有關。此外，人類乳突病毒除了造成子宮頸癌之外，也是許多其他癌症的原凶，如陰道癌、外陰部癌、陰莖癌還有肛門癌都有關係，甚至在口咽癌方面HPV也占有一定比例的起因。感染HPV第16型病毒　風險高6倍而在分娩時子宮頸口會造成外翻，而每一次懷孕分娩，都會讓子宮頸口愈來愈外翻，讓子宮頸內口與外口交接的轉換帶，在性行為過程更容易外露，而這一個區域卻偏偏是人類乳突病毒最易侵犯的位置。因此剛生產過後的婦女，往往會暴露在增加病毒侵襲的風險中。此風險高出一般未曾生育女性的2倍，尤其是高致癌性的HPV第16型病毒，感染風險更是驚人的6倍。已感染過HPV　再接種疫苗仍有效郭恬妮醫師解釋，子宮頸癌主要分為鱗狀上皮癌及腺癌兩種，但子宮頸腺癌的發生率有逐年增加趨勢，原因在於子宮頸腺體通常位於較深層的子宮頸組織，較難透過傳統抹片方式發現，而子宮頸疫苗針對腺癌的預防效果佳。因此，除了定期進行抹片檢查之外，更應施打子宮頸疫苗，以達到雙重防護的效果。且美國疾病管制局研究也顯示，即使已經感染過HPV，再接種疫苗同樣有效，反而還能刺激更多抗體抵禦致癌性病毒，加強抵抗力，但不會影響哺乳。而產後施打HPV疫苗是方便且病人滿意度很高的時機，因為在產後回診時同時施打疫苗，增加施打意願，亦有助於推行施打的成效。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一般人都以為排尿障礙，僅出現於老年男性，但其實這也是許多婦女難以難以啟齒的健康問題，而他們排尿障礙主要以頻尿、漏尿、排尿困難等為主，有的甚至還有不明原因腰酸背痛的困擾。對此，花蓮慈濟醫院婦產部婦科丁大清醫師表示，很多時候都是因為骨盆底肌肉無力造成的原因，所以，可以透過骨質密度檢測以及簡單的骨盆運動，幫助大家解決及預防骨盆底肌肉無力造成的排尿障礙、生殖道器官脫垂、慢性骨盆疼痛等問題。全球有2億人口曾有排尿障礙的困擾依統計資料顯示，婦女因體質不同有40%～70%的可能性，會有排尿障礙的問題，甚至是生殖道器官脫垂、慢性骨盆腔疼痛的困擾，丁大清醫師表示，根據國外研究報告指出，全球約有兩億人曾有過排尿障礙的問題。除了先天性結締組織異常之外，尤其是生產過的婦女，因為懷孕時副壓增大加上生產時產道擴張，導致內括約肌受損或者更年期過後停經，造成體內賀爾蒙環境改變等因素，這些都有可能會讓婦女產生困擾。除了手術治療外　運動也能改善困擾往往都以為出現排尿障礙或生殖道器官脫垂的困擾時，都只能靠手術解決，但丁大清醫師表示，其實不是只有手術可以治療，在症狀輕微的時候，透過藥物、電刺激或者訓練特定肌肉的復健運動等非侵入性治療，就能有效改善。像是將阻力球放在雙膝中間夾緊，深呼吸、吐氣等，看似簡單的動作，就能讓婦女輕鬆自我保健，此外，慈濟技術學院護理系蔡娟秀教授結合凱格爾運動與提肛運動，設計而出婦女在家坐著也能進行的骨盆運動，藉著阻力球位置的移動，加強骨盆底肌、腹橫肌與臀大肌等肌肉強度，在骨盆底肌肉無力症狀輕微的時候，就能解決後續出現的問題，蔡娟秀教授表示，運動不是光靠肌肉，骨骼健康也非常重要的。水量補充少　當心泌尿道感染除了透過運動改善問題外，丁大清醫師表示，有多數人認為尿失禁就是害怕喝水了，但其實這是錯誤想法，因為水量補充的少時，會造成尿液濃度高，反而會過度刺激膀胱，造成更嚴重的排尿障礙，甚至是泌尿道感染，所以，應該要多喝水，只是，要少喝含酒精或咖啡因等刺激成分的飲料，如此一來，才能真正解決排尿障礙。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）生產時的用力與出血加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，需要一段時間的調補，才能恢復到懷孕前的生理狀態。因此坐月子這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身體健康，如果能好好的補充營養、充分休息，甚至能帶給妳往後幾10年的健康身體。坐月子很麻煩又辛苦，天天吃補、不能喝水、還不能洗頭洗澡！聽到這些禁忌，相信讓許多剛生完產的婦女神經緊張！但是隨著時空背景的改變，這些觀念真的都適合現代婦女嗎？但隨著時代變遷，台北市立陽明院區中醫科林俐嘉醫師也針對以下幾個觀念，提出調整及修正：1）產婦不能吹風／過去習俗教導產婦不能外出到人多的地方，考慮這時產婦的身體處於抵抗力弱，易受到病菌感染。其實可適當開風扇使空氣流通，但也建議產婦穿著薄的長袖、長褲，以防抵抗力低，感染感冒。２）產婦不能洗頭洗澡／常聽聞，產婦要在滿月後才能洗頭和洗澡。因過去不像現在有熱水器，洗頭後也沒有吹風機可立即吹乾頭髮，才會強調坐月子時不能洗澡洗頭。其實產婦分娩時及產後都會出汗，加上惡露排出和乳汁分泌問題，如身體不清潔更易讓病原體侵入，因此產後講究個人衛生反而是十分重要的。但切記使用溫熱水、沐浴後應立即將身體擦乾，頭髮吹至全乾。２）產婦一定要「補」／國人常有坐月子期間要大補特補的觀念，其實吃進過多高蛋白質食物相不僅會造成排便不順，產生便秘問題，或吃得太過油膩也會導致乳汁太濃稠反而不易排出，嚴重還會導致乳線炎。 產後補過頭　便秘、痘痘找上門林俐嘉醫師說，現代的產婦大多吃得過營養、熱量太高，補過頭當心造成肥胖、便秘，且有些人體質燥熱還會造成火氣太大、冒痘痘等問題，其實生產後的第一週以清淡的食物為主，不建議有酒、麻油、肉等，反而有利於傷口的癒合。而7天後再開始進補，回填能量。最後林俐嘉醫師也提醒，因為現代人平日就有營養過剩的問題，坐月子並非都要大補特補，應看體質作調整因人而異，建議可諮詢產前熟悉自己的身體狀況且固定的中醫師，來做產後的飲食調整搭配為宜。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一位42歲林姓婦女，剖腹生第一胎後，就有出現輕微沾黏情形，生第二胎時，醫師為了預防再出現沾黏情況，使用防黏貼片，但產後腰部仍隱隱作痛，尤其晨起時特別僵硬抽痛，進行檢查一切都沒有問題，經童綜合醫院中醫科求診，中醫科張哲銘醫師檢查看診後，確診為軟組織沾黏，意指術後發生肌肉纖維、肌腱、包覆在週遭的筋膜、韌帶以及神經等部位的沾黏。用以針灸與用藥治療，約兩週左右抽痛問題已減緩。沾黏問題　會導致頻尿、月經不順張哲銘醫師表示，台灣約六、七成剖腹產媽媽會出現產後沾黏的現象，對女性生理影響很大，因為剖腹產或是子宮切除、其他腹部手術後，當身體的組織或是器官受傷，癒合時產生疤痕組織與周邊健康組織沾黏，常見於手術區域，有時也會造成周遭組織或器官發生扭結而影響正常運作，嚴重時會一而再、再而三地引起疼痛。另有些看似是內臟引發的問題，但其實是導因於器官外部的肌肉、筋膜、軟組織等的沾黏。以剖腹產為例，手術切開部位包括，皮下組織、筋膜層、腹膜層、子宮等等，如果傷口感染等因素影響，就會發炎而導致器官組織沾黏加重；即使有採用防沾黏貼片，但是門診患者中依然有部分病例因此而求助。婦女產後　應禁吃易引起發炎食物張哲銘醫師指出，一般在下腹部區域，受傷以後造成沾黏，會出現幾種比較常見的問題包括，腸胃蠕動異常（腸沾黏），泌尿系統問題（頻尿、夜間遺尿），月經問題（經痛、月經不規律），筋骨問題（腰痛）等。張哲銘醫師表示，中醫治療沾黏以「通」為原則，一般以針灸處理，再依個人體質配合中藥改善。至於產婦個人避免引起腹腔沾黏的小撇步，張哲銘醫師建議，在剖腹產手術後一週少吃容易引起發炎、脹氣的飲食，例如奶類、蛋類、豆類、地瓜、洋蔥、青椒、茄子、馬鈴薯、芋頭、玉米、香蕉、麵包、柑橘類水果、汽水等等，以防止脹氣造成不適。

（優活健康網新聞部／綜合報導）哺餵母乳對寶寶及媽媽皆有許多好處，建議媽媽產後儘可能哺餵母乳。為兼顧媽媽與寶寶的營養。有鑑於此，亞東醫院將舉辦「產後媽咪健康吃」講座，邀請該單位營養科欒家菁營養師主講，本課堂中營養師將建議哺乳的媽咪如何選擇及攝取6大類食物，以 獲得均衡的營養；以及提醒哺餵母乳時需注意之事項。產後身材恢復的問題亦造成多數媽媽的困擾，營養師也將介紹許多飲食小訣竅，供產後媽咪參考。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，本活動無需報名，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：產後媽咪健康吃時間：102年7月24日（三）下午15：00～16：00地點：亞東醫院（新北板橋區南雅南路2段21號；捷運藍線亞東醫院站出口3）4B討論室洽詢：02-7728 1001

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）許多媽媽都知道親餵母乳有助恢復苗條身材，但醫師臨床發現有不少產後媽媽嫌體重瘦得不夠快，在飲食方面斤斤計較造成嚴重掉髮！台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，臨床就發現超過五成的產後媽媽採用不吃或節食等方法來達到減重效果，結果不只造成營養素不夠頻頻掉髮或體力變差，甚至減少乳汁分泌或造成乳汁品質下降，危害哺乳期寶寶身體健康。郭安妮說，產婦在寶寶出生後，體重會迅速下降4-5公斤，產後二週內因容易盜汗，體重會再降約2-3公斤，如果產後媽媽每天正常攝取2500大卡的熱量，體重就可以正常下降。不過，許多產婦坐月子期間因東西吃太補或補充過量食物，造成體重無法下降而尋求各種方法減重。提醒要減重的產婦，吃東西除了計算熱量外，哺乳媽媽更要注重食物品質，盡量攝取高營養價值、低熱量的食物，包括蔬菜、瘦肉及魚類，維持乳汁營養品質。另外，乳汁可能因哺乳時間愈長降低乳汁品質，飲食方面可適當選擇具胺基酸強化功能，及含牛磺酸、低熱量的營養補充品，幫助寶寶營養更均衡。郭安妮建議可適當補充含多種胺基酸、牛磺酸、益生菌、鐵及鈣質的營養補充品，避免錯誤的飲食方式，像是一直吃青菜，小心反而會導致嚴重落髮，其實產婦在產後想要瘦身，只要採取高蛋白質、低熱量以及少量多餐的原則，就可以健康瘦身。（圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）第一次生產時候，大家都會賀喜新媽咪懷有小寶貝，但是在享受初為人母的喜悅時候，還要面臨孕期生理變化及小生命的誕生，總是讓新媽咪容易感到手足無措及慌亂。因此，聖馬爾定醫院特舉辦「雙親教室講座」102年第1期，由周明正中醫師主講「輕鬆養胎坐月子」；護理部陳淑玲衛教師主講「產後健康管理」。活動需事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：雙親教室講座時間：102年2月20日（三）下午19：00～21：00地點：聖馬爾定醫院（嘉義市大雅路2段565號）10樓學術講堂洽詢：05-2756000轉5539或5401

（優活健康網新聞部／綜合報導）不知道寶寶進入幼兒期的時候該吃些什麼才營養嗎？家裡的寶寶愛吃點心勝過正餐時，媽媽又該怎麼調整小寶貝的飲食習慣呢？有鑑於此，台北市立萬芳醫院為此舉辦「產後幼兒營養與副食品」講座，邀請營養室魏賓慧營養師主講。參加對象為懷孕之女性、準備懷孕之女性、新手媽媽、家屬親友、感興趣的民眾。請自備喝水容器。名稱：產後幼兒營養與副食品時間：101年11月8日（四）下午14：00－16：30地點：台北市立萬芳醫院（近捷運萬芳醫院站；台北市文山區興隆路三段111號）1樓大廳洽詢： 02-29307930