一名50多歲的婦人，近半年明顯變胖，坐著看電視、躺著睡覺都呼吸困難，於是前往醫院就診。經超音波及電腦斷層掃描發現，是40公分乘以20公分的巨大卵巢囊腫，壓迫組織，必須手術切除，礙於腫瘤指數升高，擔心有惡性腫瘤情形，選擇剖腹手術，取出卵巢囊腫超過7公斤。
#子宮內膜異位瘤
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）巧克力囊腫又被稱為子宮內膜異位瘤，是常見的女性疾病，是導致女性不孕的常見疾病之一。當女性月經來時，子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢，沒有管道流出體外，反而蓄積於囊腫內，因此時間久了就會形成類似巧克力的黏稠狀物質，所以才稱之為巧克力囊腫。造成巧克力囊腫的原因很多，包含內分泌失調、分娩、多次流產、輸卵管阻塞、性生活頻繁和生理原因。巧克力囊腫的症狀有哪些？巧克力囊腫在初期無明顯症狀，但隨著囊腫血液逐漸堆積，就可能出現以下症狀：一、經期紊亂：月經周期不規律、月經量增多繼發性的痛經，且程度會更加嚴重。部分患者在月經來前就已有痛經症狀，一直延續到月經經期結束後，而疼痛感則是集中在下腹部，或是偏於一側。二、長期骨盆疼痛：腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。盆腹腔臟器遭腫瘤受壓，也易發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。三、性交疼痛：慢性骨盆腔發炎，導致骨盆內組織或器官沾黏，性行為時易引發撞擊疼痛。巧克力囊腫該如何治療？若巧克力囊腫小於 5 公分且沒有明顯症狀的話，可以持續追蹤觀察就好，但當巧克力囊腫有以下症狀時，可能會需要進行手術治療：1.發現巧克力囊腫破裂或卵巢有扭轉的情形。2.囊腫擴及範圍過大，以至於影響其他器官（如腸胃道或泌尿道等）的功能。3.藥物治療無效或患者承受不了藥物的副作用。4.巧克力囊腫有惡性病變的可能性時。巧克力囊腫所造成的疼痛症狀，大多以止痛藥及荷爾蒙藥物來治療。常用藥物包含：非類固醇消炎止痛藥、合併雌激素及黃體素的避孕藥、黃體素、性腺激素釋放素促進劑、芳香酶抑制劑。巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫。此症和雌激素水平有關，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高巧克力囊腫易演變成卵巢癌卵巢癌的病理型態中以透亮細胞癌（clear cell subtype）以及類內膜細胞癌（endometrioid cell subtype） 與巧克力囊腫最具相關性。在2014年《英國癌症期刊（British J Cancer）》裡有ㄧ篇研究指出：巧克力囊腫確實會增加卵巢癌發生的機率。因此被診斷出有巧克力囊腫的女性，在手術後應接受常規卵巢癌篩檢。此外，若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是巧克力囊腫的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。
