你知道嗎？台灣每1000個新生兒就有3～4人為先天性聽損兒，聽力受損的孩子可能會出現注意力不集中與學習障礙。若能早期發現、早期診斷並提供適當的介入，就能改善聽損孩童的語言學習及說話溝通能力，也能幫助孩子適應學校生活，提升孩子的學習力。因此聽力篩檢很重要，家長千萬別輕忽。
#聽力障礙
有些人可能發現，家中長輩怎「越老越番癲？」不僅別人講話聽不清楚就不高興，有時誤解意思還大發脾氣？其實這可能是長輩聽力開始下降，如果持續惡化，還可能導致失智症的發生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）聽力出現問題要及早治療，以免變成不可回復的障力障礙。老人則要小心可能有全身性的疾病影響聽力；例如心臟病等慢性病患者容易引起周邊循環差，耳朵內以毛細胞為主，微循環差，毛細胞最容易受影響。在什麼狀況下，會顯示聽力出現問題呢？林口長庚醫院耳鼻喉科聽力科主任陳錦國提醒，如果有以下情形，就表示有聽力有喪失的現象：1） 在人多的地方，別人說話要反覆幾次才聽得清楚。2） 聽電話時會覺得吃力。3） 常常覺得背景音太小聲。4） 聽力變差合併頭暈（梅尼爾氏症常合併頭暈）。5） 少數是聽神經瘤引起，常合併頭痛及頭暈。另外，很多人聽力變差時會合併有耳鳴、感覺聽力受到干擾，如果有這類狀況，不管是急性發生，或是慢慢出現，都需要就醫。造成聽力變差最大主因是噪音現代人喪失聽力最主要的問題是噪音，以前只有年輕族群，現在因為人手一隻智慧型手機，幾乎連中老年等成年人在等公車或搭捷運時都會用耳機聽音樂、用手機追劇、看影片，由於交通工具的背景音大，音樂要開更大聲，久而久之聽力就會受損。另外活動力大的人，也可能會因為運動或車禍撞擊造成耳膜破裂損傷聽力。老人小心有全身性疾病影響耳朵毛細胞老人則要小心可能有全身性的疾病影響聽力；例如心臟病等慢性病患者容易引起周邊循環差，耳朵內以毛細胞為主，微循環差，毛細胞最容易受影響。另外還有一些抗生素、降血壓藥等藥物可能有耳毒性，阿司匹靈和某些利尿劑、磺胺類藥物，或是抗癌藥物，甚至連某些中藥也有耳毒性，「聽力是『沉默性衰退』」，陳錦國說，常常發現時，聽力已經嚴重衰退了，可能治療也來不及。聽不清楚就需要助聽器多數人的聽力障礙，並不是完全聽不見，所以常不覺得自己需要助聽器，但其實只要「聽不好」，就可能會影響人際關係及和環境的協調性。陳錦國說，「話都聽不好」的人需要別人一再重覆說一句話，讓人覺得「反應差、癡呆」，不只說話的人失去耐心；聽不清楚的人，也要很耗心力才能聽懂別人的話，自己也會更暴躁。聽障易引起誤會有敵意 也造成安全問題尤其單側聽力不佳的人更容易被誤會。別人會覺得「有時候說話他聽得到，有時候又聽不到」，會認為他應該是故意不理人吧？而別人為了讓聽力差的人聽得清楚，常需要很大聲說話，也會被誤解為罵或吵架、沒耐心等等。曾有人因為聽障沒跟人打招呼，被誤以為不給面子而被傷害，因此建議只要聽不清楚，最好就求助聽力治療。 有輕微聽力喪失就使用 效果最好陳錦國說，助聽器在聽力輕微喪失時就開始適應的效果最好，助聽器不只是「擴音器」而已，現在的助聽器更像微型電腦，可以針對個人聽力喪失的不同音頻、音域進行調整，所以建議配戴助聽器要給自己一到或三個月的時間來適應，並且回醫院調整助聽器的協調性，調整最舒服的聽感。因為聽力也是有記憶的，剛戴助聽器要讓大腦學習新的聲音並加以反應，很多患者因為常很在聽力喪失很久以後才就醫，早就習慣無聲世界的人突然聽到聲音常覺得「太吵、耳朵很痛」而無法適應。這也是許多老人丟著子女贈送價格昂貴的助聽器不用的原因。所以當老人裝助聽器後，建議家人要有耐心和老人家一起學習使用；聽力喪失往往都從高音頻先發生，所以跟老人說話不要提高音量尖聲說話，反而應該一字一句慢慢壓低說話。尤其女性的音頻高，講得不耐煩提高音線說話反而會讓聽障的老人更聽不清楚，家人有耐心陪伴學習使用助聽器，老人聽力治療的成功率愈高哦！助聽器經驗分享目前有很多種型的助聽器可供選擇，有些人不喜歡讓人發現戴助聽器，可以選擇耳內隱藏式的，非常小巧塞進耳道外表看不出來。特別注意，耳道一定要清乾淨，有些人耳朵容易出油，可能會讓這種微形助聽器的小孔被塞住而影響功能。老人家視力差，手也不精巧，需要家人幫忙，如果家人無法幫忙，最好用其他機型，以免每次都得送修而影響使用效果。這是個人經驗談，我的父親最早就是使用耳內式隱形助聽器，但因為耳垢經常阻塞，每次都要送到原廠修理一兩星期，後來因為固障率太高，就換了透明矽膠機型。透明矽膠機型也算隱形助聽器，掛套在耳朵外露的部份是透明的，所以外觀看不出來，製作時要取患者的耳朵模型訂做，這種兼具隱形又不是塞在耳道內，不易發生阻塞，清潔比較方便，其實非常實用。初期如果發現戴著太緊或太鬆要趕快回去調整，但是必須要經常配戴，因為它是完全貼著耳朵，會隨人體活動而跟著動，患者要習慣這種感覺，有些患者覺得戴久了緊緊的有點痛，就會拔下來。我的父親就是因為常常拔下來放在口袋裡，走動時容易搞丟，先丟了一邊，重做一個以後，又再弄丟，後來就丟著不用，因為是訂製款，所以也不能送人，有點浪費。其實一般外露的助聽器的效果也很好，只要一開始經常配合調整適合的音頻音域，都可以聽得很好。配戴助聽器時初期每天至少戴著幾小時練習正常可以同時聽到環境各種聲音的正常聽覺，覺得累的時候休息。每天延長配戴時間，練習聽到各種聲音的感覺，慢慢的就可以適應正常應有的聽覺。良好的聽力是和他人溝通的橋樑，與入溝通也可以幫助隨時吸取新的資訊，更能察覺環境中各種警訊，保護自己的安全。（文章授權提供／愛長照）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）如果生活中少了聲音，會有什麼不便呢？過馬路時會焦慮、與人溝通不良造成人際關係的問題、影響幼兒語言學習。不同部位的損害對聽力的影響也不一樣，有些病患可透過適當治療恢復，有些則須利用助聽器放大聲音，狀況較嚴重者則可能需要透過電子耳等裝置改善聽力。感覺性聽損較嚴重 需以人工電子耳改善聽力聽力喪失主要原因有2種，感覺性聽力喪失及傳導性聽力喪失。傳導性聽力喪失起因於中耳或耳道的機械性問題，阻斷聲音的傳導，這類聽力喪失通常可以經由藥物、手術或助聽器復原及改善；感覺性聽力喪失因內耳、聽神經或腦部神經路徑受損，多數可以經由助聽器獲得助益。少數感覺性聽損較嚴重者，傳統助聽器無法獲得良好的語音聽辯力，利用人工電子耳才可能大幅改善患者聽力。食品藥物管制署表示，人工電子耳分成2大部分，內部分是接受器與電極，須經由醫師手術植入；外部分是有線圈與聲音處理器，須由聽力師幫忙術後開頻。人工電子耳藉懸掛在耳後聲音處理器的麥克風接收聲波傳送至埋於內耳耳蝸內的線路，使耳蝸將訊號傳至聽神經以產生聽覺。非所有聽障者適合植入人工電子耳人工電子耳在國內需要取得許可證，適用於聽損程度重度或極重度以上、戴助聽器3個月以上有限受益者等。然而並非所有聽障者都適合植入人工電子耳，必須經詳細評估，若(1)聽神經缺損或萎縮、(2)中樞聽覺認知系統受損、(3)植入耳的外耳或中耳感染、(4)耳蝸未發育完全、(5)鼓膜穿孔，以及有任何醫學跡象顯示不適合做中耳或內耳手術者都不適合植入電子耳。植入人工電子耳前，病患及家屬應充分了解電子耳的功能與限制，明瞭可能得到的幫助和預期的術後結果，更應積極配合術後聽語復健。食藥署提醒，接受人工電子耳植入術前務必與耳鼻喉科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，選擇適合的人工電子耳，並遵守醫院提供之手術前、後注意事項。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常覺得與人對談沒有異常，卻聽不清楚電話鈴響、垃圾車音樂，看電視甚至常被家人說怎麼開這麼大聲。工作中經常接受噪音，需要大聲講話才能與同事交談，可能罹患「噪音工作性聽力損失」。噪音環境10至15年 恐致永久聽力障礙花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心暨職業醫學科劉鴻文主任表示，職業長久暴露在85至140分貝間的噪音，引起聽力損失最常見。在噪音環境工作，若沒有聽力防護，5年內可能發生聽力受損，10至15年可能導致永久性聽力障礙。還容易造成心情煩躁、緊張、降低注意力，甚至增加意外發生機率。大規模的公司都有完善的聽力保護計畫，但以中小型企業、無固定雇主或自營作業的勞工當中也有不少屬從事噪音作業，如石作雕刻、木工等。東區職業傷病防治中心在訪視中小企業勞工職場狀況時，發現許多木工裝潢師傅使用圓鋸機、釘槍等器械時，受到明顯的噪音危害。全台10家中心 供職業傷病鑑定、重建105年與106年連續兩年，職業傷病防治中心辦理木工業勞工免費聽力篩檢。106年度參與篩檢的木工師傅共66人，47人聽力異常，16人已罹患躁音性聽力損失，卻鮮少勞工就醫追蹤。66名木工師傅中， 54人覺知自己的作業環境明顯噪音危害，但僅有9人有佩帶耳塞、耳罩等聽力防護用具。劉宏文主任表示，篩檢完畢後會發放噪音性聽力損失預防手冊及耳塞，由個案管理師進行聽力預防衛教，教導耳塞的使用方式，期待多重視聽力損失的預防。勞動部委託全台灣各大醫院設立10家職業傷病防治中心，提供職業傷病鑑定、重建等服務外，亦辦理職業傷病相關預防活動，如有任何問題，都可向各中心洽詢。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）小學四年級的黃小弟半年來出現鼻塞、注意力一直無法集中的問題，成績直直落，因此老師懷疑可能是聽力問題，就診後父母表示黃小弟平常都用嘴巴呼吸，醫師確診為學齡前兒童最常發生聽力障礙的「積液性中耳炎合併腺樣體肥大」，黃小弟兩耳聽力損失約40分貝，術後黃小弟恢復正常聽力，學習狀況也逐漸好轉。 因為腺樣體肥大會出現鼻塞、嘴巴呼吸花蓮慈院副院長、耳鼻喉科主任陳培榕表示，一般老師講課的音量約60分貝。黃小弟因中耳積水導致聲音無法傳入，透過聽力檢查，兩耳聽力損失約40分貝，聽到的授課內容不僅小聲，且不清晰，導致學習障礙。積液性中耳炎若不治療，可能演變慢性中耳炎、膽脂瘤，若是成人發生單側的積液性中耳炎，要特別注意，有可能是鼻咽癌的早期症狀。6到7成中耳積水的病人，能透過藥物治療痊癒，在內科治療仍無明顯改善後，就要考慮手術治療。難集中注意、學習力降低 恐為聽力問題腺樣體位於鼻咽部與耳咽管相接的部位，小朋友感冒發炎後，常會因為腺樣體肥大會出現鼻塞、嘴巴呼吸的狀況。除了2、3歲的幼童，免疫系統發育尚未完全，不建議進行腺樣體切除手術外，腺樣體切除手術並不會影響身體健康。陳培榕副院長提醒家長，小朋友一般不太能準確表達身體的不舒服，家長可以觀察孩童的學習狀況、日常表現，若出現注意力不集中、學習能力降低、叫他卻不太有反應等情形，就要考慮是否為聽力問題，盡早就醫治療。
（優活健康網編輯部／綜合整理）如果你是工廠作業員、建築工人、軍人、消防隊員或DJ，你身處的工作場所屬於危險級的噪音環境。工作時，過量的聲音會引起疲勞、壓力和聽力障礙，不但血壓飆高，連腎上腺素和皮質醇的濃度也跟著提高，嚴重時甚至會導致死亡。雜音會使生產力降低、破壞健康長期暴露在60分貝以上的場合，已證實會提高心臟病好發的機會（編按：員工如果待在超過85分貝的工作場所8小時，根據我國勞工安全衛生設施規則，雇主必須有保護員工聽力的作業程序）。就算你不是以上列舉的行業，雜音依然會使你的生產力降低、破壞你的健康。曾經有一名客戶對我說，她以前辦公室的噪音促使她離職、讓她在家創業。「你知道日光燈的聲音，聽起來像什麼嗎？」她問我：「像高聲的哀鳴！再加上電腦的運作聲，和沒幾分鐘就喀嗒喀嗒響起的印表機列印聲，就足以讓我想拍拍屁股走人。以前我常覺得筋疲力竭，因為我總得拉高講電話的嗓音，才能壓過3公尺外咖啡機旁聊天的嘻笑聲。到了下班，我的嗓子不但啞了，還帶著一肚子的怨氣回家。雖然我現在還是得忍受，屋外的雜音和狗叫的騷擾，但至少在大多數的情況下，我能掌控噪音的程度。」使用隔間、聲音檔板降低喧嘩聲不是所有人都能和我的客戶一樣幸運，能離開我們不喜歡的地方、回歸到在家辦公的寧靜。所以，我們必須採取行動，主動改善職場的聲音環境。把印表機和影印機放在另一個房間，關起門就能降低許多聲響。降噪的辦公室隔間、聲音擋板，或是電子式的聲音遮蔽技術，都可以大幅降低擾人的喧譁聲。和老闆聊一聊，看看有沒有辦法能降低設備或機械雜音，和其他的刺激因素。如果你是雇主或公司主管，就問問員工有沒有被哪些噪音所干擾，想法子讓環境變得更沒有壓力，才能富有生產力。（本文摘自／音樂怎麼聽，最有療效？／大是文化出版）
臺中慈濟醫院發現少見耳帶狀疱疹病例，卻因為已經錯過治療關鍵期，病毒傷害到前庭神經，現在透過神經內科醫師張滋圃建議的前庭復健逐步改善症狀，恢復原有的生活品質。有病人因耳朵帶狀疱疹導致聽力喪失與慢性頭暈，張滋圃醫師安排前庭復健，改善頭暈目眩，同時請耳鼻喉科進行修補耳膜與清瘡處理，提升病患的聽力。耳帶狀疱疹因顏面神經及聽神經受侵犯，病患會出現半邊顏面神經麻痺、聽神經症狀如耳鳴及耳痛等，國外統計：可能有百分之五十的比例會造成顏面神經麻痺，而約百分之四十會影響到聽神經而造成感音性聽障或眩暈症。張滋圃醫師指出，國外藉運動治療前庭系統失調造成的眩暈或身體不平衡問題行之多年。廿多年來，相關研究文獻也得到科學證實，前庭復健確實能有效改善因前庭系統失調產生的後續問題。「前庭」位於人體聽覺器官中，包括：內耳半規管、內耳耳石器。是負責耳朵構造兩側內耳的平衡系統，訊息的傳達影響所及有動眼神經反射、前庭脊髓反射與自律神經系統，一旦系統失調，就可能出現步態不穩、嘔吐等症狀。前庭復健的訓練包括：簡易的眼球動作控制、重複性頭部運動、平衡能力訓練，例如：沿障礙物轉圈、走八字型、球類運動，還有前庭功能性活動，像是行走間轉頭、軟墊上原地踏步等適應運動，讓病患輕鬆在家自我做復健，更不會有藥物副作用。
