#頸部

（優活健康網編輯部／綜合整理）頸部範圍雖小，但其中藏有重要的血脈管道，保持順暢，腦部能獲得充分的氧氣與養分，中樞神經更能順利指示身體各部位完成任務。現代生活節奏緊湊，網路發達加速處理速度，事情愈多，壓力也倍增。人體一感到壓力，交感神經就會積極運作，心跳呼吸都會加速，體溫也會升高，讓身體處於備戰狀態，好應付各種事件。經過一段時間，能量消耗甚鉅，需要休息消化儲備體力了，「副交感神經」就要接棒，但要是無法放鬆，可能是自律神經失調了。簡單說，一天之中當人在做事時都是「交感神經」運作的時候，休息放鬆時則是「副交感神經」。這兩種神經互相平衡，人體的代謝消化才能正常，反之，失衡就會造成身體不適。該活動的時候，「交感神經」就該正常運作，該休息的時候，就換「副交感神經」運作，如果工作完不能紓壓休息，或是睡眠後無法恢復體力，就表示主控休息的「副交感神經」已經出現問題了！鍺元素的特性鍺元素有類似遠紅外線的能量，簡單說，如同泡溫泉的效果，能使微血管擴張，順暢代謝與循環，提高身體免疫。現代醫療護理已廣泛使用，有助消炎、消除疲勞、活化細胞，慢性病患或運動傷害的復健都有實質改善的效果。遠紅外線治療儀、遠紅外線燈、遠紅外線熱敷墊等都是應用其原理設計出來的。（本文摘自／超有感助眠脖圍／大大創意）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫逐漸由熱轉涼，早晚溫差大，使得民眾容易出現感冒症狀，但若症狀遲遲不見好轉時，就要注意可能已經罹患深頸部感染。日前，一名47歲患有糖尿病史的葉先生，出現喉嚨痛、吞嚥困難的症狀，起初以為僅是感冒，但症狀卻日益嚴重，直到後來到醫院仔細檢查後才發現，竟然是罹患了致死率極高的深頸部感染，目前接受手術與抗生素治療後，已順利康復出院。脖子是連接身體的管道　當病毒入侵時可能造成膿瘍台北慈濟醫院耳鼻喉科許原禎醫師，葉先生的左側臉部與脖子發熱紅腫，觸摸時還會疼痛，原本他只是在家中附近的診所看病治療，但2天後症狀卻不見改善，甚至疼痛難耐，因此，前往醫院就診，透過電腦斷層檢查發現，左側頸部有一個巨大膿瘍，推測可能是因為長期蛀牙引起牙齒發炎化膿，造成細菌侵入頸部淋巴系統所導致。脖子是連接頭部與身體的管道，其中有肌肉、動脈、脊椎、食道、淋巴組織等，而這些肌肉血管外面包覆著一層結締組織，形成潛在的空隙，這個空隙通常是密合的，若有細菌病毒從淋巴系統侵入，會將密合的空隙撐開甚至惡化成膿瘍。蛀牙、牙齦發炎　都可能是深頸部感染的原因深頸部感染一般是由於長期蛀牙、牙齒發炎化膿或是因上呼吸道的感染，細菌藉由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織侵入深頸部造成感染。許原禎醫師表示，開始患者會出現喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀，且隨著侵犯的部位不同，也會引起不一樣的症狀，包括呼吸困難、感染性血栓、心內膜炎等，其中若是擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上。老人、糖尿病患者　為感染的高危險群在治療方面，會先給予抗生素，若24到72小時內無明顯改善或症狀持續惡化，則必須以手術清創引流將膿導引出來，必要時也會做氣管切開造口手術，讓呼吸道保持暢通，以免傷口腫脹影響呼吸。深頸部感染是一種耳鼻喉科門診常見的疾病，與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節，各年齡層皆有可能發生，但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。醫師提醒，民眾若有喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞的症狀，應留意是否持續惡化並出現頸部紅腫熱痛的情形，以免誤認為是單純的感冒而延誤治療時機。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）47歲王姓中年男性，本身從事工地工作十幾年，雖有糖尿病史，但規則服用降血糖藥物，身體無其他不適，從今年初開始，感覺肩頸部疼痛，已8個月，當時以為是因工作搬重物的關係，所以沒有特別留心。雙手突然無力　竟是頸部長腫瘤但近1個月來，雙手末端開始感到麻木及無力，右手甚至抬不起來，至臺中醫院神經內科門診求診，安排頸部核磁共振檢查，發現有一0.8X3.6公分腫塊壓迫至脊髓，並有脊椎水腫的情形，故轉至神經外科鍾偉安醫師門診求治，診斷為脊髓腫瘤壓迫併神經病變。所幸醫師安排手術取出腫瘤，術前術後皆給予類固醇同時治療，王先生非常順利的完成手術，術後至加護病房觀察2天後轉至普通病房治療，右手肌力已恢復到4～5分，可以對抗阻力，跟正常人一樣。雙手突無力　就要有警覺 鍾偉安表示頸部脊髓是控制全身與四肢的神經，頸部脊髓一但被擠壓，就會影響四肢的靈活度，頸部脊髓受到擠壓會有以下症狀，上肢麻木無力。雙腳沉重走路雙腳感覺像被橡皮筋綁住緊緊的，不能走很輕快。手指無法做精細的動作，如扣鈕扣與寫字等。手和腳會有像被電到的感覺，尤其當脖子彎曲時，更容易引發被電到的感覺。鍾偉安表示，脊椎腫瘤發生的機率非常的低，依據之前的文獻報導，平均十萬個人才有0.3～0.4個人會發生，但頸部脊髓對於人體非常重要，平常除避免外力撞擊導致受傷外，姿勢也要正確，提醒如果有頸椎椎間盤退化或突出、頸椎腫瘤合併脊椎神經或神經根壓迫等，出現上肢麻木、雙腳走路有緊緊的感覺或手腳有被電到等情形發生，便要盡早到醫院的神經外科求診。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據衛生署2008年癌症登記報告，口腔癌發生率及死亡率居台灣男性10大癌症第4位，過去10年的口腔癌上升率更是男性癌症之首，菸酒、檳榔是首要致癌因子，好發年齡介於40至60歲。台大頭頸腫瘤科主任柯政郁醫師表示，常有患者即使出現頸部硬塊，只因不痛，便不以為意，等到腫瘤逐漸長大，外觀明顯，才在家人或旁人的注意、關心下就醫，常已是癌症第四期（最後一期）。柯政郁解釋，口腔癌是指發生在口腔部位的惡性腫瘤，可出現在口腔的任何部位，包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、腭部、及顎骨等。另外，有些全身性癌症亦有可能轉移至口腔，包括消化道癌症、乳癌、肺癌、肝癌、攝護腺癌、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。其中以鱗狀細胞癌最為常見，約佔所有口腔癌的90％以上。在口腔癌發生部位方面，也隨著地區不同而有不同差異。在歐美地區，以抽菸及喝酒為主要致病因子，口腔癌發生部位以舌部或口底為主；但在以嚼檳榔為主要致病因子的地區，如台灣及印度，頰黏膜所佔的比例大幅增加，在台灣約佔4- 5成，印度甚至高達8成。這可能與酒精液體較易影響舌下及口底，且舌下及口底黏膜缺乏角化保護層，穿透性較高有關；而檳榔嚼食，則須長期與頰黏膜接觸、磨擦，而易導致此部位的病變。如果在上頸部的側面，尤其是在胸鎖乳突肌（俗稱大板筋）的內側，出現兩公分長的不痛腫塊，是非常危險的事情，大約有80％的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症。柯政郁提及咽癌或口咽癌有一種特性，有時原發處的腫瘤很小，可是頸部腫瘤已經很大。頸部若出現不痛的大硬塊是很嚴重的一件事情，會痛的腫瘤往往是發炎性的，比較沒有關係。至於表淺、比較小的不痛硬塊，也可以較放心，只要經過檢查，沒發現有癌症，便可追蹤檢查，腫塊只要不變大、變多，即使沒有消失，也可放心。（資料來源／柯政郁醫師提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中一名洪姓婦人，年初搭同事便車返家，坐在後座忘了繫安全帶還往前傾跟前座同事講話，突然緊急剎車衝擊，撞上前座頭枕，再向後快速晃動，導致頸椎脊髓損傷。洪姓婦人說，當下四肢頸部頸背部一陣麻，手開始刺痛，後背部、腿部的麻退了之後，手仍持續一陣陣刺痛。所幸及時送醫，才能讓後遺症降到最低。台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰呼籲，中樞神經無法再生，一旦受傷就會留下後遺症，春節期間搭車出遊，一定要記得繫上安全帶，避免脊髓損傷。高速行駛的車輛緊急剎車時，因作用力與反作用力的關係，乘客的頭會先往前再往後擺盪，過程中力道過大，就像鞭子一樣甩出去再往後彈，造成脖子過度彎曲或是後展。椎間盤承受不住力道而破裂，就會突出壓到脊髓，甚至頸椎骨頭的骨折，導致嚴重的脊髓傷害，如果不幸是發生在頸椎高位的脊髓損傷，往往連呼吸都有困難，嚴重的話還可能因此四肢癱瘓。 楊道杰呼籲，脊椎包含重要的脊髓與神經，一旦受傷常造成終身癱瘓，最重要的是，中樞神經不能再生，只要受到損傷就會留下後遺症，千萬不可輕忽。他提醒春節期間全家出遊，避免使用高速運行又高速停止的遊樂器材，才不會在忽快忽慢之間造成頭部嚴重擺動，引起頸椎、腰椎受傷。而且汽車後座乘客更不要忘了繫安全帶，以免造成一生的遺憾。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）近期相繼有演藝圈及醫界人士病倒，都和心血管有關。因此豐原醫院於1月份推出顧腦月活動，每週二、四安排10位民眾進行檢測，截至28日止，共55位民眾參與，異常率達4成，神經內科黃紫英醫師表示，預防勝於治療，保養好腦部的血管，對於預防失智症也是很重要的。一位平凡的62歲家庭主婦，照顧中風失智的先生多年，本身也是醫院志工，看多了病痛殘疾，自己也深知健康的重要，不抽菸、不喝酒、身材適中、偶爾運動是她的保養方式。此次也參加了顧腦月的義診活動，包括極早期失智篩檢及頸動脈內膜厚度的檢測，檢查發現頸動脈內膜厚度異常，再次安排完整的頸動脈影像檢查及血流測定，發現右側頸動脈有60%的狹窄，左側頸動脈也有50%的狹窄，所幸在中風前即早發現，是不幸中的大幸。神經內科醫師黃紫英表示，頸動脈是供應腦部血流的重要血管，若有狹窄，中風的機會將會增加。頸動脈狹窄通常肇因於血管的動脈硬化，可能和高血壓、高血脂、糖尿病等有關。一般而言，頸動脈狹窄並不會有明顯的症狀出現，只有在較嚴重的個案可能會出現頭暈、黑矇或暫時性的肢體麻木、無力等現象，大多數的情況是在毫無預警之下，直接發生中風。在神經內科，造成失能的疾病，除了中風，最常見的就是失智症。失智症是一種慢性的退化性疾病，患者初期可能有記憶力不佳，容易迷路、上當、被騙等現象，由於患者及家屬對此疾病缺乏警覺性，一般常被誤認是正常的老化，而錯失治療的黃金時期。黃紫英說，在忙碌的現代社會，大家都身不由己的被推趕著向前，有時也該刻意停下腳步，傾聽身體與心靈的聲音。曾有文獻報導，頸動脈內膜的厚度可以預測心血管疾病，如果您有三高，高血壓、高血脂、糖尿病，或是有抽菸、年紀大於65歲，建議可安排頸動脈超音波的健康檢查，以評估血管的健康狀態。豐原醫院將結合成人健檢與極早期失智篩檢，為55歲以上來院健檢的民眾，免費提供量表測試。（圖片來源：豐原醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）你還要繼續當低頭族嗎？小心！時時刻刻都要低頭使用智慧型手機，產生的智慧病可不智慧。一名37歲方小姐每晚臨睡前都拿著智慧手機上臉書，最近半個月，脖子常轉到一定的角度就動彈不得，台中慈濟醫院復健科醫師楊鎮嘉表示，是頸椎過度前曲與長期固定姿勢造成的肩頸症候群，提醒開心放年假的民眾，千萬不要當「床上低頭族」，以免才開年就痠痛上身。方小姐自從幾個月前添購智慧型手機，就愛上時時刻刻接收最新資訊的感覺，臨睡前也要盯著手機至少一個小時，看看社群朋友的各種生活點滴，最近常常一覺醒來，脖子轉到固定角度就難以動彈，肩頸都很痠痛，就診才發現是不正確的姿勢引發不適，經頸部熱敷、牽引與電療改善症狀。長期固定一個姿勢，本來就容易導致肩頸僵硬，而「床上低頭族」躺靠在舒適的環境，頸椎前曲角度達45度以上，比座位上的30度多更多，不正確的姿勢持久不變，可能引發比坐姿更嚴重的症狀。楊鎮嘉建議民眾要注意姿勢，尤其不能再當「床上低頭族」。他指出，這幾年智慧型手機、平板電腦這類的3Ｃ電子產品正流行，不論學生還是上班族，人手一機手指劃個不停，個個專心當低頭族，結果很多人因為肩頸痠痛、僵硬或是手麻的「肩頸症候群」而求助復健科。楊鎮嘉強調，頸椎是很脆弱的結構，頸椎有七節，如果長期過度使用某一節，尤其是第四到第六節，久了就容易出問題，曾有30歲的病患年紀輕輕就已出現神經症狀，頸椎加速退化到要開刀的程度。楊鎮嘉建議，出現「肩頸症候群」時，可以尋求復健科幫助，藉由適當的復健治療緩和症狀，通常八成以上的患者成效都不錯。習慣在床上看電視、看書的民眾，也跟「床上低頭族」的道理一樣，記得要半小時動一動肩頸，但是注意幅度不要太大、動作不要太快，脖子往前往後活動、往左往右轉，肩膀往前往後劃圈，便可以舒緩肩頸症候群。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）一名 40 來歲婦女，無意間摸到左內脖子有數顆突然變大的疼痛性腫塊而求診，並有輕微發燒情形，檢查發現左下頸部有2至3顆約2公分、痛且偏硬的腫塊，檢查鼻腔、口腔、喉嚨及其他頸部部位並無異常發現，經由電腦斷層檢查卻發現為肺癌。根據醫學研究統計，頸部惡性腫瘤多為轉移性腫瘤，其中高達 80%的原發部位，是來自耳鼻喉區域，但也有可能來自身體其他部位如肺癌、大腸癌等。造成頸部腫塊的病因很多，可以分成發炎或感染性組織、先天性囊腫、良性腫瘤及惡性腫瘤等症狀。民眾發現頸部腫塊後會馬上就醫，大部份是因為頸部腫塊會疼痛，若是不痛，常常不以為意，等到腫塊逐漸長大才找醫生檢查，這時可能是嚴重危害身體健康的癌症，因而延誤治療的時機。佳里奇美醫院家庭醫學科主治醫師柯俊宏表示，所有疾病都應及早而積極圖為標示發現區域，接受專業醫師的檢查和評估，希望能早期發現早期治療，避免小病拖成大病，尤其是癌症，更要把握黃金治療期，治癒的機會將明顯增加，才能持續擁有健康而幸福快樂的人生。（資料來源：奇美電子報提供）