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（優活健康網新聞部／綜合報導）北部一名40多歲的科技業男士，因為雙腿嚴重水腫找不到病因，輾轉至新光醫院血液腫瘤科檢查，沒想到原來是胰臟長了「壞東西」！發現時癌細胞已經嚴重轉移，且造成全身血管栓塞，確診為胰臟癌晚期，患者擔憂自己活不過半年。胰臟癌又名「癌王」，其「發生率幾乎等於死亡率」。根據國民健康署癌症登記報告指出，2016年台灣有2022人被診斷為胰臟癌，1996人死於胰臟癌。新光醫院血液腫瘤科賴泓誌主任表示，因為胰臟的位置在比較深層的緣故，鄰近又有許多血管佈及，容易在癌症早期就發生癌細胞轉移或壓迫血管，一般超音波檢查不一定照得到胰臟有異狀，往往發現時已經是晚期，因此，在治療上更加不容易。第二線化療藥物　可再延長病患存活率針對胰臟癌的晚期治療多半以化療藥物為主，過去患者僅能仰賴第一線的藥物治療來爭取存活期，在2018年8月第二線化療新藥已通過健保給付，為亞洲的胰臟癌患者延長整體存活期達9個月。賴泓誌主任指出，這名40多歲的科技業男士，在治療上積極配合醫囑，加上使用第二線化療新藥，使得原本僅有數個月的存活期提高到一年以上，這樣的治療結果很鼓舞患者跟家屬。對抗胰臟癌：積極檢查 積極治療雖然，到目前為止，還沒有很好的方式來篩檢胰臟癌，但民眾仍可透過以下幾種影像學檢查來幫忙診斷：腹部超音波、電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）、內視鏡超音波；賴泓誌主任提醒，一般民眾都可更在乎自己健康，定期做適當的健康檢查，而有特定基因突變者、或遺傳慢性胰臟炎的人、或家族內有罹患胰臟癌的人，就建議做胰臟癌的進一步篩檢，若不幸罹患胰臟癌，應積極尋求專業專科治療，在小心控制藥品的副作用之下，來延長病患存活期與降低治療的不適感。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）天氣忽冷忽熱，除了要小心流感之外，耳鼻喉科醫師也提醒，感冒常會併發中耳炎。中耳是個約碗豆大小、充滿空氣的空腔，由一層薄薄的鼓膜與外耳道隔開。當中耳部位受細菌或病毒感染，引起發炎即為中耳炎。中耳炎會有耳腔發炎感染現象，急性中耳炎若沒有急時處理就會進展為慢性中耳炎，嚴重可能會導致顏面神經麻痺、產生腦膜炎。3歲以下幼童　耳咽管發育尚未成熟　易發生中耳炎常吃奶嘴的幼童、常待在托兒所、常吸二手菸、患有鼻竇炎或耳朵感染的孩童，都是罹患中耳炎的高危險族群。兒童的耳咽管發育尚未成熟，感冒時鼻子、喉嚨黏膜中的病菌，容易進入中耳腔導致發炎。中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛、耳脹、聽力損失、發燒不退以及耳朵有壓力和閉塞的感覺、耳膜紅腫和中耳積膿，膿液無法由腫脹關閉的歐氏管排出而存留在中耳腔，有時積膿過多會造成耳膜破裂流出膿液。若中耳的急性感染消退，積液仍無法由腫脹的歐氏管排出，便形成「積液性中耳炎」，雖然沒有耳痛的症狀，但會慢性化持續幾週甚至幾年，在這期間很容易再復發急性感染。在持續性膿瘍而有併發症產生時，就需外科使用內視鏡治療，施行乳突鑿開術，以有效改善膿瘍蓄積的情形，膿瘍及感染緩解後，部分耳膜若無法自行修復，則應考慮進行手術修補耳膜，當耳膜長好後可隔絕外耳道表皮的細菌，避免感染源經由穿孔進入中耳腔導致發炎。中耳炎置之不理　恐危及性命慢性中耳炎多有耳膜破裂伴隨聽力減退、耳朵流膿、耳鳴、頭痛等症狀，若不治療恐誘發腦膜炎、腦膿瘍、敗血症及顏面神經麻痺。較小的兒童不會說耳朵痛，可能只會用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。雖然中耳炎大多發生在幼童身上，但成人也可能因感冒擤鼻涕太大力、搭飛機、不當清潔耳垢、吸二手菸、長時間戴耳機聽音樂等，造成急性中耳炎。許多成人聽損是因小時候忽略中耳炎，使中耳的聽小骨受損所致。曾患中耳炎的兒童，復發機率很高，應更重視感冒預防。中耳炎如給予迅速且有效的治療，大部分的病童是可以完全痊癒，並且回復正常的聽力。因此儘早注意到中耳炎的症狀並給予醫療上的照顧是非常重要的。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）睡不著該怎麼辦？許多人選擇以安眠藥解決睡眠問題，食藥署昨公布，103年國人服用約3億3仟9佰萬粒安眠藥，其中以佐沛眠（Zolpidem）使用量為1億3仟7佰零9萬粒居首位；尤其以長輩們的睡眠問題更是迫切需要被關心。長期依賴　恐形成惡性循環根據統計，國人使用非苯二氮平類鎮靜安眠藥盛行率最高之族群為80歲以上女性、其次為60～79歲女性，因此，長輩們的睡眠問題是極需關心的！台中榮民總醫院精神部藍祚鴻醫師表示，老年人是最常出現的失眠族群，老人家因生理變化，睡眠時間短，半夜容易醒，常需靠短效安眠藥，但長期依賴及自行增加劑量，恐成癮或吃了藥卻沒效，形成惡性循環。食藥署統計我國每年安眠藥的使用量發現，103年國人服用約3億3仟9佰萬粒安眠藥，其中以佐沛眠（Zolpidem）使用量為1億3仟7佰零9萬粒居首位；食藥署為保障國人使用安眠藥之安全性及合理性，避免醫源性成癮，自100年起，每年辦理安眠藥稽核專案計畫，Zolpidem使用量大幅度下降，若將其相差數量逐一排列，長度將近2座雪山隧道，自費比率亦由100年7.3％降為103年2.2％。然食藥署發現，此期間伯替唑他（Brotizolam）及唑匹可隆（Zopiclone）等藥品之使用量則呈現逐年上升的趨勢，已將該等藥品列為稽查重點。為避免成癮　應遵循醫師指示服藥食藥署呼籲國人，養成良好的睡眠衛生習慣，安眠藥屬第3ヽ4級管制藥品，均為醫師處方用藥，民眾若有睡眠障礙，應找睡眠或精神專科醫師診治，積極找出病因，並依照醫師指示正確服用藥品，才能澈底擺脫失眠的困擾。

（優活健康網陳思綺／綜合報導）忍不住就尿出來！62歲的陳先生，幾年前曾短暫做過攝護腺肥大治療，因忙碌而中止，近一年來陸續出現排尿困難、急尿，有時來不及到廁所就尿下去。近期情況更加嚴重，排尿時用滴的，每次只能尿出少許，且不時有尿液滲出，甚至需要用護墊檔著才不會弄濕外褲，最後連夜間也會尿床，不得不就醫。3～4成老年人　有漏尿困擾收治個案的書田診所泌尿科醫師周固指出，尿失禁就是不自主的漏尿，並非只是女性的問題，男性也會發生。據美國2014統計，65歲以上約30～40％的人有漏尿困擾，男性約占5～15％。上述個案經初步理學檢查，下腹部微凸，無明顯壓痛；肛門指診發現攝護腺肥大，超音波檢查確認餘尿量高達800cc以上（正常約為400cc）。診斷為攝護腺肥大合併尿滯留及滿溢性尿失禁，經攝護腺雷射切除手術後，排尿情況得到改善，且餘尿量恢復正常，不再漏尿。尿失禁分4種　年紀大是主因周固醫師說明，滿溢性尿失禁發生原因，為膀胱無法正常排空，當小便累積過滿，又持續增加時，膀胱壓力上升，使得小便溢出；同時因膀胱壓力過高，使尿液無法自腎臟排出，而積聚在腎盂內，甚至膀胱輸尿管發生逆流，造成腎水腫。此個案由於攝護腺肥大，長時間小便困難，造成膀胱失去代償功能，尿液常不自主的滲出，發生在夜間時就與尿床相似，倘未儘早治療，腎功能也會受到影響。造成男性尿失禁的主要原因包括：攝護腺肥大、攝護腺癌治療後、神經病變（如糖尿病、脊椎受傷、多發性硬化症、中風等）、服用藥物、年紀大於65歲。周固提到，尿失禁可分為四類：1） 應力性尿失禁／是膀胱出口閉鎖不佳造成，當腹部用力，像是咳嗽、大笑等情況時，腹壓增加，壓迫到膀胱就會漏尿。2） 急尿性尿失禁／膀胱過動所致，可能當感到尿意，來不及到廁所便尿出來。3） 滿溢性尿失禁／因膀胱無力或尿道阻塞導致。4） 功能性尿失禁／由於藥物或其他健康問題造成。周固醫師提醒，小便頻繁，每次只能尿出少量尿液、排尿時要等很久才能尿出、小便無力、要用盡力氣才能尿出、尿完後仍感覺沒尿乾淨、排尿不舒服、腹部持續有腫脹感，倘有以上情況時，應儘早就醫治療，以免對腎臟造成傷害。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）寵物心絲蟲症透過家蚊媒介傳染，一旦感染會對狗狗的心肺系統造成傷害，曾有一隻長期住在陽台的5歲黃金獵犬，平時活力十足，因為嚴重咳嗽，且食慾不振而就醫，由於飼主認為家中沒有蚊子，沒有意識到可能是心絲蟲症，經篩檢發現已是心絲蟲症後期，飼主才因未即早發現而感到相當愧疚。3成感染心絲蟲無症狀　未及時治療恐致死研究調查發現，高雄地區較常將寵物養在室外，狗狗感染心絲蟲症的盛行率也較全台平均高出1.5倍，獸醫師馮建中表示，即使寵物住在室內也有可能無意間被叮而感染。他提醒，唯有進行心絲蟲篩檢，才能確認寵物是否感染，讓醫師與飼主都能更了解寵物的健康狀況，對症治療。心絲蟲初期並無明顯症狀，高雄地區有超過3成已感染的犬隻沒有症狀，感染中期可能會出現咳嗽、呼吸困難等典型症狀，平時若有以上症狀，即有高達8成機率可能已感染心絲蟲，若飼主沒有意識到寵物染病，可能會讓病情惡化，最嚴重還會導致休克、死亡。四合一篩檢　8分鐘檢查6種傳染病獸醫師馮建中提醒飼主們，無論是否發現症狀出現，都應該定期篩檢，而出現症狀時，更應立即篩檢，避免造成遺憾。建議能夠遵循美國心絲蟲協會的指引，幫助寵物們對抗心絲蟲症，每年定期篩檢，每月定期服預防藥，若感染則即時就醫治療。雖然臨床上有許多治療心絲蟲症的方法，但每隻寵物狀況皆不相同，治療療程也都相當複雜，更可能需要付出昂貴且高風險的心臟手術才能換回寵物健康，而且即使成功治療也會有許多後遺症產生。現在臨床上有四合一的篩檢工具，只要8分鐘就能篩出是否感染心絲蟲與其他5種傳染病，每年定期篩檢才能即時發現，對症治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）懸浮微粒對健康的危害近來備受關注，不管短期及長期暴露PM2.5皆會對健康造成衝擊，如過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌及心血管疾病等；台灣冬季東北季風盛行，氣流經常夾帶中國大陸東北地區的沙塵或霧霾往南進入台灣，也容易造成空氣品質不良，尤其在中南部地區特別嚴重，PM2.5濃度可高達最高等級(≧71 µg／m3)，俗稱「紫爆」。事件日時　PM2.5質量濃度增1.5倍國家衛生研究院研究發現，當雲林地區發生空氣品質不良事件日時，PM2.5質量濃度增加1.5倍，且PM2.5中重金屬砷的平均濃度亦超過歐盟標準。國衛院呼籲政府應積極針對主要排放源，如燃煤電廠、鋼鐵冶煉業及交通與重油燃燒進行優先管制，以減少國人對PM2.5的環境暴露並降低其可能的危害。國衛院陳裕政助研究員於民國102～104年期間，在台灣雲林地區針對PM10及PM2.5的質量濃度及化學組成進行調查，發現相較於空氣品質不良事件日前，事件日時的PM10及PM2.5質量濃度分別提高約2及1.5倍，其中PM2.5中的砷及鉛重金屬則分別增加約1.2 至1.3倍，砷的平均濃度甚至超過歐盟建議標準的6ng／m3。而PM2.5－10（懸浮微粒）的鐵、鋁、錳、鈦及鈷也分別增加約1.1至2.2倍。較容易進入肺泡區的細微粒顆粒數增加了1.8倍。PSI未達100門診就爆滿　標準太寬鬆台灣空氣品質不良的發生原因通常是大氣擴散差，污染物持續累積。夏季因西南氣流旺盛，大氣混合層較高，空氣容易擴散，PM2.5濃度低；但在秋、冬季節常因逆溫層現象，大氣擴散條件不良，導致PM2.5濃度增加。世界衛生組織指出全球每年約有3％及5％的心肺疾病及肺癌，可歸因於PM2.5暴露，並導致每年全球310萬人死亡，PM2.5對於老人、兒童及心肺疾病患者等易感族群影響更大。研究團隊也發現，空氣品質不良警訊PSI>100發布前，易感族群之呼吸道、心血管疾病及氣喘就診累積人次已達飽和，顯示目前PSI等級標準設定過於寬鬆，健康危害預警效力有待商榷。空氣是每個人每天維繫生命不可或缺物質，民眾能夠選擇飲食種類，甚至過濾水源來保障飲用水質，但對於呼吸的空氣我們無法選擇，清新好空氣有賴全民及政府共同維繫。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名60歲男性，患有糖尿病及高血壓慢性病，菸齡40年，每天要抽1.5包菸，今年8月開始斷斷續續有咳嗽情形，看了2次醫生，因為沒有發燒，起初以為是菸咳並沒有太在意，一個月後體重竟掉3公斤，且出現走路喘、呼吸急促等症狀，經X光檢查才發現右胸因肺炎鏈球菌感染呈現幾乎全白，診斷為膿胸，住院治療2周才出院。40歲後　免疫力開始下降每年11月12日為世界肺炎日，肺炎為全台第4大死因，約每50分鐘就有一人死於肺炎，台大醫院小兒感染科黃立民醫師表示，人體在40歲後，免疫力就會開始下降，年紀漸長，感染疾病的機率更是逐漸上升，應及早做好預防措施來維持體內免疫力。尤其近日空汙嚴重，紫爆頻傳，中山醫學附設醫院家醫部醫師顏啟華表示，研究證實PM2.5及其他空氣汙染物質會降低肺部防疫力，增加肺炎鏈球菌感染及重症風險；而長期待在室內的「密封族」也無可倖免，密閉空間內空氣不流通，細菌滯留，更容易感染疾病。另外，5歲以下幼童，65歲以上長者，及罹患慢性疾病如糖尿病、慢性心臟病、慢性阻塞性肺疾病和吸菸史之族群，都有較高的感染肺炎鏈球菌風險，建議應積極預防感染。密封族易交叉感染　快施打疫苗防肺炎黃立民醫師表示，施打疫苗就好比為體內的免疫銀行加值，若選擇可產生免疫記憶的疫苗，除可有效降低鼻咽腔帶菌率，產生群體保護效果外，更可在提出本錢使用後，還會再多存些利息給免疫銀行，維持體內有一定的免疫力水準。顏起華醫師提到，如果有3人同時在室內抽菸，則PM2.5可飆到500微克，相當驚人；他說，肺炎鏈球菌的症狀不明顯，但若長期吸菸只會使肺部損傷更嚴重，因此司機、上班族等長期處在室內的密封族，更容易因為空氣不流通導致交叉感染，建議除了注意個人衛生外，也可以自費接種疫苗，以增加自身保護力，降低感染風險。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）10月過後氣溫明顯下降，秋冬是流感的好發季節，然除流行性感冒外，肺炎鏈球菌感染症更是不容忽視，根據疾管署統計資料顯示，國內有6成侵襲性肺炎鏈球菌的感染個案，都發生在流感季節，因此，建議民眾及早接種肺炎鏈球菌疫苗，提升免疫力。流感季節感染肺鏈　半數以上出現呼吸衰竭根據歐洲最新研究指出，在流感季節一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症，52％患者可能出現呼吸衰竭，24.7％住進加護病房，15.1％須依賴呼吸器維生。台大醫院小兒部黃立民醫師表示，民眾若感染肺炎鏈球菌，嚴重者恐出現腦膜炎、菌血症等多種侵襲性疾病。尤其在流感季節感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症，導致重症比例更高。衛福部103年公布的國人十大死因中，心肺疾病就占了四項，包括心臟病、肺炎、慢性下呼吸道疾病、高血壓等。臺灣介入性心臟血管醫學會理事長黃瑞仁醫師表示，心臟與肺臟的健康息息相關。當肺臟有病菌感染時，身體會處於發炎的狀態，的確會增加心臟的負擔，也會增加心肌梗塞、致命性心律不整的風險。另一方面，對於曾經心肌梗塞、心臟衰竭、二尖瓣閉鎖不全的患者來說，會因心臟無力，產生肺積水的現象，這會使得肺臟氣管裡的纖毛擺動能力較差，較無法有效藉由纖毛的擺動，排除入侵肺臟的病菌，會比一般健康者容易得到肺炎。接種疫苗保護　勤洗手、戴口罩若想降低流感併發侵襲性肺炎鏈球菌威脅，黃立民醫師建議接種肺炎鏈球菌疫苗，以增加身體的免疫力；美國疫苗接種諮詢委員會建議，18歲以上高危險族群，以及65歲以上成年人應優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，應補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。黃瑞仁醫師提醒民眾，除疫苗保護外，平時也需注意個人衛生，勤洗手、手勿摸臉，出入公共場所須戴口罩，避免飛沫、口鼻飛沫物傳染，配合多運動、作息正常以提升免疫力。一旦出現流感症狀，應及早就醫，避免流感併發肺炎重症。