#隆乳

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）根據統計，全球整形外科手術比例以隆乳手術位居第一，然而，隆乳方式那麼多，要做的自然不被發現，還要兼顧安全又少後遺症，關鍵因素到底是甚麼？整形外科吳峻豪醫師門診觀察，近來豐胸女性族群，已不像以往是為了取悅另一半而隆乳，有一部分年輕族群是為了提升自信、讓穿衣服更好看；另一部分求診的則是產後胸部萎縮的媽媽群，而現代女性隆乳的訴求不僅僅是罩杯升級，更強調整體的自然與完美的胸型。隆乳成功關鍵：術前充分溝通、專科專業醫師、術後保養目前常見的醫美隆乳方式主要有鹽水袋、果凍矽膠及自體脂肪隆乳三種。隆乳材質不同，適合族群也不同，民眾應先了解每一種隆乳方式的優缺點後，再依照個人的需求與醫師討論適合自己的隆乳方式。針對隆乳手術能否成功的關鍵，需同時考量醫師技術、經驗等因素，以科學的方法，不再用「經驗」去「猜」要放多大的義乳，降低手術前溝通不良而產生的風險與手術糾紛。而民眾在意的術後照護，吳峻豪醫師也提出以下4點讓民眾參考：1）術後2週內應避免提重物及手臂伸展超過90度以上。2）術後局部瘀血可能維持2週或更久，消腫時間大約在3~6週之間。3）術後2週可恢復日常工作，劇烈運動宜在術後1至1個半月才可施行。4）術後第8天起至半年，持續按摩每天4至6次，每次15分鐘，可加速胸部軟化及降低莢膜攣縮的機會。「二次隆乳」族群增　風險難度也較高過去的隆乳方式，多數是透過植入鹽水袋或矽膠，但體內植入外來物，再加上隆乳後往往術後按摩時間不充足，易造成莢膜攣縮，因此目前二次隆乳的患者比例有增多的現象。另一方面，先前做的義乳，隨著時間推移，可能因自身對形狀感到不滿意，也是進行「二次隆乳」的族群，吳峻豪醫師表示，二次隆乳手術的難度與風險，較第一次隆乳手術高，建議尋找技術純熟且經驗豐富的醫師，透過專業仔細的評估後，再來考慮手術的進行。隆乳一直是熱門的整形話題，雖然許多女性夢寐以求是擁有一對傲人的雙峰，但安全還是為首要考量，隆乳也不是做越大就做好，專業的整形外科醫師，應與民眾術前溝通後，評估適合的隆乳方式，並以適當、適量、精準為前提，以較少的調整，為民眾帶來最大的整形效果，也就是所謂的「減法醫美」。無論選擇那一種隆乳手術，請務必慎選臨床經驗豐富的整型外科專業醫師，由醫師評估每個人的體質、條件後，提供建議隆乳方向。另外，若目前身體有感染情形、糖尿病、患有自體免疫疾病、疤痕容易增生，及懷孕或哺乳中的民眾皆不適合隆乳手術。

（撰文／黃雅芬） （諮詢／凱薾診所整形外科吳峻豪醫師） （圖／優活健康網）   （圖說：擁有完美胸形是每個愛美的女性所追求的。） 最近，美國知名女星泰勒絲一組在海邊戲水罩杯升級的照片，引爆了粉絲間對於泰勒絲隆乳與否的論戰。根據統計，全球整形外科手術比例以隆乳手術位居第一，然而，隆乳方式那麼多，要做的自然不被發現，也要兼顧安全又少後遺症，關鍵因素到底是甚麼呢？胸部整形整得越大就越好嗎？哪些族群的人其實是不適合隆乳？就讓專業的醫師來告訴你吧！  整形外科吳峻豪醫師門診觀察，近來豐胸女性族群，已不像以往是為了取悅另一半而隆乳，有一部分年輕族群是為了提升自信、讓穿衣服更好看；另一部分求診的則是產後胸部萎縮的媽媽群。而現代女性隆乳的訴求不僅是罩杯升級，更強調整體的自然與完美的胸型。 隆乳材質多樣化　隆乳方式再進階   （圖說：隆乳材質多樣，需評估自身需求與醫師溝通，找尋適合自己的方式。） 吳峻豪醫師表示，目前常見的醫美隆乳方式主要有鹽水袋、果凍矽膠及自體脂肪隆乳三種。隆乳材質不同，適合族群也不同，民眾應先了解每一種隆乳方式的優缺點後，再依照個人的需求與醫師討論適合自己的隆乳方式。 1）鹽水袋：是屬醫療等級的矽膠，內容物為生理食鹽水，原理是將空的水袋置入隆乳部位後再打注入生理食鹽水，鹽水袋的觸感比較厚，而且邊緣較易產生皺摺，所以易被觸摸出來，感覺較不自然。另外，破損滲漏率也較高。 2）果凍矽膠：內填物較高醫療等級的高凝聚型矽膠，材質軟具有黏稠度，放置在隆乳部位時，和人體組織相似，較有自然的垂墜感，彈性較佳，也較不容易產生皺摺。依材質可分為光滑面圓盤形果凍矽膠、絨毛面圓盤形（又稱蜜桃絨）果凍矽膠及水滴型絨毛面果凍矽膠，三種各有其優缺點。絨毛面的表層絨毛顆粒可以讓義乳與組織產生多方向性的貼合，減少莢膜收縮，術後較不需要按摩，與組織貼合度良好，目前已有學術文獻指出，絨毛面義乳會降低夾膜孿縮的發生率。 3）自體脂肪隆乳：原理是將自身體內的脂肪抽取出來後再回填至胸部，在外觀或觸感上最為自然，缺點是部分脂肪容易造成鈣化。 民眾在術前要與專業醫師進行充分溝通，由醫師評估每個人的體質、條件後，提供建議隆乳方向。另外，若目前身體有感染情形、糖尿病、患有自體免疫疾病、疤痕容易增生，及懷孕或哺乳中的民眾皆不適合隆乳手術。 隆乳手術成功關鍵：術前、術中、術後做足功課   （圖說：術前、術中、術後做足功課，降低隆乳手術風險。） 針對隆乳手術能否成功的關鍵，需同時考量醫師技術、經驗等因素，如手術前利用3D模擬高解析影像，能夠進行多角度全身模擬，而手術中也能利用全程內視鏡輔助手術，以更科學的方法，不再用「經驗」去「猜」要放多大的義乳，讓醫師能夠準確地評估手術預期結果，降低手術前溝通不良而產生的風險與手術糾紛。而民眾最在意的術後照護，吳峻豪醫師也提出以下4點讓民眾參考： 1）術後2週內應避免提重物及手臂伸展超過90度以上。 2）術後局部瘀血可能維持2週或更久，消腫時間大約在3~6週之間。 3）術後2週可恢復日常工作，劇烈運動宜在術後1至1個半月才可施行。 4）術後第8天起至半年，持續按摩每天4至6次，每次15分鐘，可加速胸部軟化及降低莢膜攣縮的機會，但若是民眾式進行絨毛面水滴型果凍矽膠隆乳，則不需按摩。 隆乳一直是熱門的整形話題，女性對於隆乳也不再是以他人美感為目的，轉而追求專屬自己的獨特美。然而，隆乳真的是做越大就做好嗎？專業的整形外科醫師，應與民眾術前溝通後，評估適合的隆乳方式，並以適當、適量、精準為前提，以最少的調整，為民眾帶來最大的整形效果，也就是所謂的「減法醫美」。而民眾除了評估自身條件外，也應做好詳盡的術前溝通，另外，隆乳考驗著醫師的精準度、熟練度、經驗等，民眾應選擇專業有口碑的診所，較能降低手術糾紛的風險性，而是否由專科醫師操刀，也是民眾該考量的課題之一。 隆乳重做比例高　「二次隆乳」須正視   （圖說：二次隆乳比例增，風險高，務必尋找技術純熟且經驗豐富的醫師。） 過去的隆乳方式，多數是透過植入鹽水袋或矽膠，但體內植入外來物，再加上隆乳後往往術後按摩時間不夠充足，易造成莢膜攣縮，因此目前二次隆乳的患者比例有增多的現象。另一方面，先前做的義乳，隨著時間推移，可能因自身對形狀感到不滿意，也是進行「二次隆乳」的族群，吳峻豪醫師表示，二次隆乳手術的難度與風險，較第一次隆乳手術高，建議尋找技術純熟且經驗豐富的醫師，透過專業仔細的評估後，再來考慮手術的進行。 雖然許多女性夢寐以求是擁有一對傲人的雙峰，但安全還是為首要考量，切勿一昧追求改變，讓自身處於整形的風險中。無論選擇那一種隆乳手術，請務必慎選臨床經驗豐富的整型外科專業醫師。建議民眾第一次隆乳前，一定要做好相關功課，包括評估自身體質是否適合做隆乳手術、術前與醫師進行詳盡的諮詢與溝通，選擇有口碑的診所來降低手術相關風險。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）胸部是女性的象徵，不管罩杯大小、胸形外觀都會影響自信；若加上疾病纏身，乳房取捨又是大抉擇。一名年約40歲女性，近期因摸到右側乳房有腫塊而至醫院檢查，不料被確診為「右側乳癌」；更慘的是，經過進一步檢查顯示，她的左側同時伴有乳癌，再次診斷為罹患「雙側乳癌」。乳頭、乳暈未感染　採皮膚保留型全切除術彰化基督教醫院乳房外科醫師賴鴻文表示，女子首次經過超音波評估後，發現有1公分左右的惡性腫瘤，確診為「右側乳癌」；而在術前核磁造影顯示左側乳房也有異常區塊，再度進行掃描發現「左側同時有乳癌」。因個案母親也是乳癌患者，擔心有復發風險，醫師建議切除雙側乳房並合併乳房重建。女子聽從醫師建議後，選擇近年流行的水滴型果凍矽膠手術作為乳房重建；賴鴻文醫師說，由於個案屬早期乳癌，乳頭、乳暈都未感染，所以可採用乳頭、乳暈及皮膚保留型的「乳房全切除手術」；術中再依據切除乳房組織重量與身型，選擇適合的果凍矽膠，手術過程含乳房切除合併、重建共花6個小時。乳癌患者終生對側有風險　1％～3％同時存在賴鴻文醫師進一步指出， 乳癌好發年齡為40～49歲，生產後的中年婦女，很容易有輕度至中度乳房下垂情形；一般來說，乳癌患者若原本只有單側確診，終生對側乳癌風險為5％～10％；通常罹患乳癌時，對側有1％～3％的機率同時存在乳癌。因此，醫師建議患者術前評估時，也要留意對側乳癌風險的可能性。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）俗話說「活到老學到老」，這位中年婦人可是活到不惑之年，愛美的心依舊不變。據了解，這名婦女在20年前就想進行隆乳手術，但卻遲遲不敢付諸行動，直到近日她終於突破心房，選擇「水滴形果凍矽膠」打造美胸，化身美魔女！「碗公奶」非主流　自然美胸才是王道隨著國人「口味」改變，過去喜愛的「碗公奶」已不再受歡迎，反倒是「水滴奶」榮登冠軍；對此，中國醫藥大學附設醫院美容中心醫師陳信翰說，由於人們審美觀念改變，巨乳已不在當道，反而是自然又符合身形比例的美胸才是主流；因此，今年通過的水滴形果凍矽膠就成了隆乳手術的首選。而這名40歲婦女正是進行此手術，由於造型自然，她終於可以不再使用水餃墊來讓罩杯變大，也不用擔心胸部太小而彎腰駝背。陳信翰醫師說，由於以往使用的材質多半採取果凍矽膠、鹽水袋，且造型多為圓盤狀，效果皆不盡理想；因此改為自然、接受度高的水滴形。凝血功能差者　不宜選擇果凍矽膠不過陳醫師提醒，雖然隆乳手術已明顯進步，但並非每個人都適合「果凍矽膠」，若凝血功能差、體質易出血者則不可進行；因此術前評估絕對是務必程序。首先，應試戴內衣及果凍矽膠，並依據胸部條件、穿衣習慣來選擇植入的量；接著醫師得分析胸部寬度、乳頭位置及皮膚厚度來判斷開刀位置。此外，孕婦及哺乳期婦女或本身有其他疾病，如高血壓、心臟病等都不宜進行手術。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）結婚不僅是終生大事，也是新人終於能夠以最美姿態出場時刻；而為了能塞進漂亮婚紗，不少女性都會在婚前一年實施減重計畫。不只如此，為了讓胸前的事業線能夠長到「太平洋」，一層層水餃墊當然也是必備單品，但效果總是不盡理想，而讓不少女性紛紛投向隆乳手術的懷抱。出血體質、乳癌患者　不宜接受手術一名26歲女子，由於先天乳房發育不完全，從小就受到朋友嘲笑，飛機場、平底鍋只要是關於平胸形容詞，幾乎全部都聽過；甚至某日與朋友泡溫泉時，被開玩笑說胸部根本是「被蜜蜂螫過」般，讓她相當受傷。而因預計明年步入禮堂，不想再含淚穿著「有點用」的魔術胸罩、塞上一層又一層的水餃墊；決定進行隆乳手術，讓罩杯升級！雖然常見的墊子、標榜能「集中托高」的胸罩相當方便，不過效果卻常讓人失望，不是看起來不自然，就是擠到滿頭大汗，輕輕一動又再度位移！因此不少人都會選擇隆乳手術來改造一番。而女子在專業醫師診斷過後，進行水滴形隆乳手術，原本不到A罩杯的大小就直接跳了3等級，搖身一變成為D－cup，令她相當滿意！術後勿吃中藥　以免胸部腫脹不適對此，整型外科醫師陳淑賢表示，其實進行隆乳手術也要看本身體質，若骨架小、脂肪少的瘦小女生是很難駕馭大胸部，因此在選擇療程上也要依照自己特質篩選；如屬於易出血體質、精神狀況不穩、未治癒之乳癌患者、孕婦和哺乳期女性都不可進行手術。此外，手術後2周內也不宜進行劇烈奔跑、重訓及游泳，洗澡則改以淋浴為佳。而因為中藥具有行氣活血作用，術後也不可採取中藥進補，以免造成胸部腫脹、心跳加快、呼吸困難等不適。  

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於許多愛美的女性來說，除了美容、瘦身之外，最希望的就是胸部能夠再升級，於是隆乳手術也成為女性整形重要的一環。對於追求上圍豐滿的女性，目前隆乳方式可分為兩大類，包含植入義乳和自體脂肪隆乳，而想要進行隆乳手術的女性該如何選擇呢？ 現代的女性想要擁有完美身材，傲人的事業線、美麗的胸型也成為自信的來源之一。因此近年來，隆乳豐胸的資訊及討論度甚高，以隆乳手術來說又分為：植入果凍矽膠隆乳、自體脂肪隆乳。整形外科洪至正醫師解釋，一般來說，果凍矽膠隆乳適合希望可增加1至2個罩杯以上的女性，但相對的在術後需有4個月至半年的按摩照顧，改善柔軟度。需要注意的是，部分人會因體質因素，如身體對義乳產生排斥或有心臟病、糖尿病者就不適合此方式。「挪移」脂肪豐胸　降低排異反應而自體脂肪隆乳，因為可以抽身上肥滋滋的脂肪，注入到胸部當中，讓許多愛美人士趨之若鶩。洪醫師也表示，自體脂肪隆乳是利用抽脂補胸的方式，減去身體多餘脂肪，並經過純化後將脂肪移植到胸部，以此達到同時瘦身、豐胸。且因為脂肪細胞本身就是自己體內的，不會產生排異反應及乳腺的損害，對今後的生育、哺乳，較不會有不良的影響，加上脂肪移植後的乳房，觸感自然柔軟，形態真實，對女性及伴侶的心理感受來說，接受度也相對提高。醫籲：無菌操作　避免脂肪感染但洪至正醫師表示，很多人以為自體脂肪手術使用的是自己身體上的脂肪，所以不太會有副作用，其實這樣的觀念並不正確，因為注入這麼大量的脂肪，一旦出現感染現象，後果不堪設想，所以從吸取脂肪，離心，純化到分裝及注射過程都必須完全無菌。其次也要注意，自體脂肪隆乳時不可一次填補過多脂肪，以免造成硬塊或是囊腫。最後，洪醫師也提醒，做完自體脂肪隆乳後，為了避免填入的脂肪流失代謝，短期內是不可以進行減肥。洪至正醫師也提到，其實許多患者諮詢前已經做了許多功課，但還是建議術前的評估溝通仍不可少！因為是否為自己的理想胸型，及醫師的技術是否純熟，包含術中如何處理脂肪的過程，都是該充分了解的地方，以免雙方術後的認知上的差異，造成不必要的糾紛。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）醫美整形已是近年來相當火熱的話題，女性族群對自身美麗的追求可說是趨之若鶩；其中，又以乳房整形手術為大宗。然而，有學者認為隆乳會影響乳癌篩檢的診斷率，甚至認為隆乳手術者在進行篩檢性乳房X光攝影時，準確率只剩40%！到底隆乳會不會影響乳癌的診斷率？Ｘ光檢查時擠壓胸部會不會造成植入物破裂？針對這類問題，請乳房專科池永昌醫師來解答！４大問題　破解迷思！Ｑ：醫師建議術前術後都要檢查乳房，為什麼？池醫師表示，術前的乳房檢查，有助於整形外科醫師擬定適合的隆乳方案，每位女性乳房組成分佈不同，需要注意的細節也會不一樣，至於術後檢查乳是因為乳房經過手術後，除了追蹤復原的狀況外，還要確定乳房是否保持在健康的狀態，尤其植入物不是永久性的，應該定期監測，確保填充物沒有破裂或移位等情況。Ｑ：隆乳會提高乳癌的機率嗎？不會！許多人擔心隆乳過後可能會提升乳癌的罹患率，池醫師說明，國內外研究皆證實，隆乳與乳癌沒有直接關係，也就是說，隆乳不會造成乳癌，女性朋友們可別道聽塗說！「不過，隆乳的確會延誤乳癌的診斷！」，池醫師表示，臨床上經常看到許多隆乳女性擔心傷害到乳房形狀，而不願進行乳房檢查，當乳房發生病變時，容易造成延誤就醫，錯過黃金治療期的情況，建議有隆乳的女性，要定期檢查乳房。Ｑ：Ｘ光攝影擠壓胸部，會不會造成填充物破裂？池醫師說：「機率相當低！但女性朋友應要有的認知是，透過填充物進行隆乳，有可能時間一長，使得填充物自然破裂的機會也較高。」目前隆乳的材質一般可分為矽膠與鹽水袋，過去的確有發生透過鹽水袋隆乳後，在乳房攝影時發現破裂情況，誤以為乳房攝影會把植入物壓破，但情況其實是鹽水袋已經破裂，經過乳房攝影後才得知。池醫師建議，許多女性因為擔心外力的擠壓而造成填充物的破裂，但像是ABVS全自動乳房斷層掃描，在過程中不用夾擠乳房，也是乳房檢查的另一種選擇。Ｑ：多久應該進行乳房檢查一次？池醫師說，建議年過20歲的女性，應該進行每年一次的紅外線乳房檢查，同時自我檢測；30歲的女性，則每年一次的ABVS全自動乳房斷層掃描加上紅外線檢查；40歲以上的女性除了以上提到的儀器外，建議再加上X光攝影，因為年紀越大，產生乳房病變的風險就越大。最後，池醫師提醒，「檢查不是一成不變的，要按照自己本身的風險指數來做最好的判斷。」如果本身風險就比較高的女性，檢查的時間就可能要縮短，甚至須配合精密儀器來做檢測；同時他還呼籲廣大的女性朋友，就像每半年洗牙一次的道理一樣，女性應將乳房檢查，當成生活的一部分，每年檢查一次，遠比久久檢查一次的心情輕鬆許多。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）自從開放兩岸自由行後，不少陸客來台的第一個行程，就是直奔醫美診所，找台灣醫生進廠微修。為什麼台灣醫美能吸引一批批陸客爭相前來？整形外科李兆翔醫師指出，近年來大陸整形爭議頻傳，尤其在隆乳手術上，時常能見到使用危害健康的聚丙烯醯胺凝膠（俗稱奧美定），而引起嚴重不良反應的事件；反觀台灣，因為醫療品質良好、技術相較於大陸優良許多，所以門診上同樣吸引不少陸客指名要施作隆乳手術。填充原料不明　女子隆乳不成乳房慘遭切除為了打造完美體態，隆乳手術在全球颳起旋風。不過，時常往來兩岸醫美診所的李兆翔醫師強調，若要隆乳，大陸女性更須慎選醫師。據他觀察，大陸整外醫師的技術與品質較為參差，使用的醫療材料也容易來源不明，若選錯間診所，恐怕導致嚴重感染。日前，就有大陸某間診所，宣稱使用一種名為PAAG的隆乳手術，藉由液體導入的方式使乳房豐滿，不料因為原料劣質，竟使患者乳房嚴重感染，最後被迫切除。李醫師說，如果進行手術前，不多加「停看聽」，尋找專業的診所及整形專科醫師，術後出現問題的風險就會很高。台灣醫美品質好　大陸女性寧可捨近求遠相較之下台灣的醫療品質佳，也因此，不少大陸愛美女性專程搭機來台，寧願捨近求遠找台灣醫師。李兆翔醫師說，近年來門診上，前來詢問隆乳療程的陸客數，每年都以2成的成長率在增加，尤其是自體脂肪移植隆乳的詢問度較高。他進一步說明，自體脂肪移植相較於傳統隆乳，或果凍矽膠隆乳來說，因為屬於自身的脂肪抽出再填入乳房，所以觸感顯得較為自然、傷口較小，較不需歷經果凍矽膠術後須忍受的乳房按摩劇痛，臨床上也會考慮使用威塑抽脂，來讓胸型更加自然。然而，自體脂肪移植還是有其注意事項。李兆翔醫師說，像是過瘦的女性就不建議施作脂肪移植隆乳，反而會較建議使用果凍矽膠來做填充；此外，像是家族有乳癌病史，或是乳房有異常症狀，都不建議進行隆乳。最後他再次呼籲，隆乳屬於侵入性手術，務必慎選優質醫生，才不會隆乳不成反傷及健康。