#人類乳突病毒

（優活健康網新聞部／綜合報導）預防人類乳突病毒(Human Papillomavirus Infection，HPV)感染是維繫男女感情的關鍵！一名25歲妙齡女子，因外陰部長了奇怪東西就診，檢查後發現是感染HPV所導致的菜花，由於男友身上也有相同「異物」，進一步就醫後確診同樣是菜花，兩人深厚的感情也因此而生變。陰道或口腔粘膜有傷口極易染HPV「HPV主要透過性行為接觸傳染。」收治這名個案的員林基督教醫院婦產科主治醫師吳榮良表示，目前已知HPV型別有將近200種，包括導致菜花等疾病的低致癌性第6型及第11型，還有高致癌性的第16、18型病毒等，一旦身體反覆感染發炎、人體又無法自行清除病毒時，就很容易增加罹癌風險，像是一般人熟悉的子宮頸癌、陰莖癌等，都是高致癌病毒型別引起。尤其與HPV帶原者發生親密性行為時，若伴侶的陰道或口腔粘膜有傷口或破皮，就很容易感染HPV。無論男女都要防範HPV入侵美國「內科醫學年鑑」研究指出，男性口腔感染HPV的盛行率約是女性3倍，尤其口腔感染第16型高致癌風險病毒型比率更是女性的6倍，只是多數男性感染後不一定會發病、出現症狀，容易在不知情的狀況下把病毒傳染給另一半，因此為了保護自己，無論男女都要徹底防範HPV入侵。有性經驗也可施打HPV疫苗「施打HPV疫苗可以保護自己，也保護另一半。」吳榮良醫師透露，自己也讓兒子以及親戚的小孩都打了HPV疫苗，它除了能預防HPV感染，還能避免成為HPV帶原者、傳播病毒。另外，吳榮良醫師也表示，已經有性經驗的人仍可以施打疫苗，因有過性行為未必感染過HPV，即使已感染一種或一種以上HPV型別，疫苗還是能幫助預防其他涵蓋型別的感染。疫苗價數越高則預防病毒型別越多。目前衛福部核准的HPV疫苗有三種，包括二價、四價、九價疫苗，價數越高，所預防的病毒型別也越多。二價疫苗主要預防16及18型病毒，四價疫苗還多防範6及11型的菜花，至於九價疫苗除了前述4型外，還增加31、33、45、52、58型等其他五種高風險病毒型別，對於預防HPV感染的保護更廣。醫籲男女都應接種HPV疫苗吳榮良醫師指出，目前政府有提供30歲以上女性免費子宮頸抹片檢測，抹片能檢查出細胞病變，達到及早發現、及早治療目的，但男性並無定期相關HPV檢測，因此建議男女雙方應維持安全性行為並接種HPV疫苗，有性行為後的女性也應搭配定期子宮頸抹片檢查，才能完整預防HPV。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）覺得自己是還年輕、「很乖」，子宮頸癌離自己很遙遠？根據國外研究，即便是終身單一性伴侶，終其一生仍有84.6%機率感染人類乳突病毒，且大部份感染沒有症狀。若體內未自行清除，持續於體內感染4至5年，可導致子宮頸癌前病變。子宮頸癌　7成為16型、18型病毒感染開業醫師張建玫說明，子宮頸癌已連續10年名列10大癌症排行榜，子宮頸癌是台灣婦女最常見的生殖器官癌症。99.7%子宮頸癌是因感染人類乳突病毒（HPV）所致，已知HPV病毒共有100多型，其中16型、18型、31型、45型、52型與58型屬於高致癌性病毒。16型與18型致癌性最高，7成子宮頸癌與其感染相關。子宮頸癌病變過程漫長，有機會在病變過程藉由抹片找出病變細胞，藉由手術切除病灶。然而仍有3成患者發現病灶時，已是子宮頸癌1到4期。抹片可揪出子宮頸癌前病變，「HPV DNA檢測」可更提早檢測是否感染HPV病毒。抹片搭配HPV DNA檢測　揪出病毒近98%HPV DNA檢測敏感度高達9成，若同時搭配抹片，可提高敏感度達97.8%。抹片與HPV DNA檢測的檢體採集方式相同，只要抹一次，就可以同時進行2種篩檢（一抹二篩）。根據美國癌症協會建議，女性25歲以後可做第1次HPV DNA檢測，若結果正常，每3至5年搭配抹片加上HPV DNA檢測。若發現異常，需安排陰道鏡檢查。張建玫醫師表示，每年1月為全球子宮頸健康防護月，許多民眾會在年底進行例行性健檢，建議女性可在健檢基本選項外加做HPV DNA檢測，或到婦產科諮詢醫師。政府已經公費補助30歲以上女性每年接受子宮頸抹片檢查，如能更積極行動採取自費檢測HPV DNA，更可及早掌握子宮頸健康，希望沒有女性被子宮頸癌打敗。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）日前一名年輕媽媽帶著3歲男童前來就醫，經醫師診斷竟是感染菜花，詢問下才知原來是3個月前帶男孩到公園玩，因臨時肚子不舒服到公廁解便，這陣子男童一直吵著屁股不適，母親原以為是便秘不以為意，直到發現惡臭味才驚覺不妙求醫。台北中山醫院直腸外科徐弘醫師表示，臨床上常見菜花多經性行為接觸傳染，不過也有少數患者是因使用了污染病毒的浴廁設備而感染；菜花是常見的性傳染病之一，不僅容易反覆發作、也會造成生活困擾。徐弘醫師表示，菜花一般好發於生殖器，較少見於肛門或直腸，3歲男童罹患菜花且長在肛門，相當罕見，推估可能是不小心將菜花病毒經手傳染到肛門。9成菜花經由不當性行為導致　病毒傳染力強 臨床上，超過9成的菜花患者多為不當性行為所感染，因此正確衛生的性行為是最好的預防之道，而民眾出入公共浴廁時，也應注意使用的毛巾或馬桶是否清潔乾淨，若可能盡量以熱水燙洗或擦拭，身上若有傷口也要避免接觸，如此一來，感染菜花的機率微乎其微。徐弘醫師提醒，菜花（人類乳突病毒）傳染性極強，只要人體有細小傷口就可能接觸感染，且病毒可在體外存活30分鐘，容易侵犯生殖器官、肛門、嘴角及口腔黏膜等較潮濕部位。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）直腸外科醫師發現，最近半年來肛門罹患菜花的患者增加2成，以年輕大學生或上班族為主，但超過3成民眾分不清楚濕疹和菜花的差別，將菜花誤當濕疹治療，延誤病情恐造成皮膚反覆感染、潰瘍，嚴重破壞生活品質。台北中山醫院直腸外科徐弘醫師表示，臨床上經常看到患者將菜花誤當濕疹治療，以為擦擦藥膏就沒事，結果可能造成皮膚反覆感染、潰瘍，影響生活品質。徐弘醫師進一步說明，簡單區別菜花和濕疹的差異處，即濕疹會造成皮膚或患部搔癢，範圍是局部的，不會擴大、也不會傳染；而菜花則是不知不覺中長出粉紅色、肉色或烏灰色的小丘疹、絲狀樣、突瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣物。且菜花病毒潛伏期平均約3個月，若性行為後皮膚出現隆起等異狀，建議應該立即就醫。感染菜花病毒　不一定會出現菜花徐弘醫師指出，尖銳濕疣（俗稱菜花）是一種突起的疣狀物，生殖器菜花的病原是人類乳突病毒（HPV），HPV型別有40種以上，感染者以HPV第6型和第11型（佔90%以上）為主。過去研究曾追蹤感染HPV第6型和第11型的婦女，發現2年內只有60%的人出現菜花症狀，因此若身上未出現相關症狀，不代表患者沒有菜花病毒，菜花是能以無症狀形式表現的。醫師提醒，由於女性生殖器較陰暗潮濕，且是黏膜組織，容易在性接觸時受傷，讓人類乳突病毒入侵，因此一定要注意安全性行為，全程使用保險套。

（優活健康網新聞部／綜合報導）子宮頸癌為女性所害怕的癌症之一，而子宮頸癌的發生，可能是來自一群病毒所引來的病變。而這些病毒是所謂的HPV(human papillomavirus；人類乳突病毒)，是造成子宮頸癌、子宮頸病變及生殖器疣（菜花）的元兇。澄清醫院平等院兒科阮偉珉醫師表示，根據研究統計，台灣的年輕女性中（21～30歲），就約有30％感染HPV病毒，而該群病毒當中，約有30種會感染人類的生殖器官。它們可透過直接接觸或性交傳播而引致疣的形成。他說，醫界把這些病毒分為兩種，分別為「低風險人類乳頭瘤病毒」，以生殖器疣（菜花）為常見，它們和子宮頸癌無關。另外部分人類乳頭瘤病毒，則被稱為「高風險人類乳頭瘤病毒」， 因為它們與子宮頸癌有關。很多受高風險人類乳頭瘤病毒感染的婦女（ >90% ） 都不會患有子宮頸癌，因為身體的免疫能力會清除病毒。但如果持續受到人類乳頭瘤病毒感染的人士則較可能患上子宮頸癌。他指出，而目前對抗此病毒分別為兩種疫苗，四價的HPV疫苗以及兩價的HPV疫苗，現今衛生署通過可以臨床使用的HPV疫苗為四價HPV疫苗。HPV疫苗是一個注射針劑的疫苗，用以預防下列因感染人類乳突病毒所引起的疾病，「子宮頸癌及子宮頸癌前期病變」、「外陰癌前期病變」、「 陰道癌前期病變」、「生殖器疣(菜花)」。而阮偉珉醫師提醒，有意要打此疫苗的女性，可能要了解施打前注意事項，例如有無性行為、是否是罹患子宮頸癌之女性等，因此施打前應向婦產科、兒科或家醫科醫師諮詢，施打後也需追蹤衛教資訊。

作者：趙灌中　醫師大部分的人都看過「六分鐘護一生」的廣告，但妳是否真的了解呢？數據顯示，子宮頸抹片對於防治女性子宮頸癌十分重要，尤其是針對年過三十的輕熟女，國民健康局更提供有免費的篩檢，身為輕熟女的妳千萬不要輕忽了自己的健康與權益。台灣區99％以上的子宮頸癌是由人類乳突病毒所引起，而在都會區又有七成以上的婦女曾經被乳突病毒的侵犯過，只是大多數的女性只要生活規律、健康狀況良好、免疫功能良好的情形下，兩年內90％左右的人有抵抗力自然地克服病毒而痊癒，或是也許病毒終生潛伏但並不發病。持續性的感染或是抵抗力較低造成惡化的狀況，就需要靠抹片來檢查發現。子宮頸癌的檢驗很特別，在子宮頸的細胞隨時可以取下來做抹片檢查，從癌前期到侵犯這之間大多數通常有8～10年時間，只要在這期間發現癌前病變，幾乎可以完全治癒，這也是為什麼要加強宣導子宮頸抹片檢查的重要性。當然有少許例外是變化很快或是細胞惡性度高的，只要早期發現就有機會可以救命，女性從開始有性接觸開始就該定期檢驗，對於年過30的輕熟女更是要主動去做檢驗。醫師也小心地提醒大家，許多民眾會諮詢子宮頸疫苗可否防治子宮頸癌，指的應該是大部分的子宮頸癌，但並非全部。疫苗主要是針對乳突病毒可以產生抗體，所以是預防致癌型乳突病毒所導致的子宮頸上皮癌（扁平細胞癌或稱為鱗狀細胞癌），理論上來說，當妳接種疫苗產生抗體後，受到病毒感染的機率就減低了。但另外少於百分之十的腺癌或是小細胞癌從其他部位轉移過來，這些就無法藉由疫苗來做防預。在台灣，女性十大癌症發生率通通在增加，惟獨子宮頸癌慢慢下降，在衛生署尚未補助抹片之前，子宮頸癌其實是女性好發人數排名第一，這些都在在顯示了子宮頸抹片檢查的重要性。子宮頸癌在沒出現任何症狀前，經過定期的子宮頸抹片被發現，其治癒率愈接近100％。尤其年過30女性及在家族因素等等致癌危險性較高的人更應定期檢查。（文字編輯：iCare醫療網　林欣怡）下述的三種女性，妳中了幾項呢？只有符合其中之一，就要開始定期抹片檢查囉！已經開始有性接觸。年紀超過30歲以上。家族成員中有子宮頸癌相關病史。以上「三種女性抹片檢查資訊」為：iCare醫療網　健康小叮嚀

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據世界衛生組織統計資料分析，子宮頸癌是全球婦女第二常見的癌症，台灣也算是高發生率國家之一，雖然子宮頸癌是台灣女性好發的癌症，但也是最適合透過癌前病變篩檢，以預防發生侵襲癌導致死亡的癌症，透過篩檢政策研究顯示，子宮頸抹片檢查可以降低60％～90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率，提醒30歲以上婦女每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。「人類乳突病毒（HPV）檢查」，有助於了解自己是否為罹患子宮頸癌的高危險群，根據研究文獻顯示99％以上的子宮頸癌和人類乳突病毒有關，它是導致子宮頸癌的主因。人類乳突病毒是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5至7成的機率感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約9成會在1年內消失，但若感染HPV沒有消失的話，未來得到子宮頸癌的機會較高。國民健康局指出，檢查子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式，子宮頸抹片檢查過程簡單，大多不會感到疼痛，採檢過程，係將擴陰器置入陰道，再以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。基隆市衛生局提供36歲以上、且6年以上未做過抹片者免費的「人類乳突病毒自我採檢棉棒套組」，檢查結果為陽性，需至醫療院所進一步接受子宮頸抹片檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，但檢查結果為陰性，仍應至少每3年接受一次抹片檢查。

阮綜合醫院家庭醫學科張光恩醫師指出，根據國健局統計資料，近十年來台灣男性口腔癌發生率每十萬人口增加13.1人，大腸直腸癌的發生率每十萬人口增加 9.3人，女性乳癌發生率每十萬人增加18.8人，子宮頸癌的發生率則因為子宮頸抹片篩檢的推行，每十萬人口減少15.3人。而口腔癌、大腸直腸癌、乳癌與子宮頸癌這四大癌症的發生人數，佔所有癌症發生人數的33.3％，四大癌症的死亡人數，佔所有癌症死亡人數的22.5％。國內外文獻顯示，針對高風險族群每三年做口腔黏膜篩檢，可以降低43％口腔癌死亡率；每兩年或每年做糞便篩檢，可分別降低18％與33％大腸直腸癌死亡率；每兩年做乳房攝影，可降低21％至34％乳癌死亡率；每三年做子宮頸抹片檢查，可以降低60％至90％子宮頸癌死亡率。張光恩醫師說，造成癌症的原因包括先天遺傳傾向與後天不健康的生活型態等。同時有抽菸、喝酒、嚼檳榔的人，因罹患口腔癌的機率是一般民眾的 123 倍。因此，建議每兩年做一次口腔黏膜篩檢。子宮頸癌主要跟人類乳突病毒（HPV）感染有關，而HPV是經由性行為傳染。因此，建議有性行為三年後的女性，每年接受一次子宮頸抹片篩檢。乳癌的好發年齡在40歲至60歲間，乳癌與先天遺傳傾向有關，若家族有乳癌病史的女性，建議從40歲開始，每兩年做一次乳房攝影。大腸直腸的發生與高油脂低纖維飲食、家族史、年齡等因素有關。大腸直腸癌的病人90％在50歲以上，因此，建議年滿50歲的民眾，每兩年做一次糞便潛血檢查。