你的工作環境健康嗎？銦是一種銀白色金屬，被廣泛應用在國防軍事、航空航太、核工業和現代資訊產業等高科技領域。銦對勞工的危害於2003、2005年間陸續被報導，因為勞工暴露在銦的環境下而造成肺損傷。醫師表示，為避免從業人員於工作中暴露銦而造成危害，建議採取相對措施。
#職業傷害
一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）33歲何小姐，從事電動馬達測試員3年多，作業時動作為慣用手右手拿取電動馬達放置檢測台進行檢測，於工作後2年出現右手大拇指出現痠痛僵硬，伸張手指時會有困難，經超音波檢查，診斷為右手拇指「扳機指」，因懷疑其症狀為工作引起，爰至職業醫學科門診就醫，經工作現場評估何小姐工作中多數時間需要右手拇指及四隻手指一起握持，施力固定電動馬達，其痠痛僵硬問題為工作後才發生，考量其工作性質和排除其過去無手部外傷情形，故認定其疾病為工作因素導致之職業病，後續順利申請到勞保職業傷病相關給付。「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又稱「扳機 指」，好發於經常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常見，女性多於男性。其因患者發病部位手指無法順利伸直和屈曲，需由另一隻手協助扳動，動作猶如扳槍機且會發出彈響聲故得其名。板機指的檢查方法，是在手掌及手指交處的筋結突出，按下去時痠痛異常。緩解4方法1.冰敷冰敷是簡單有效的方式，可將冰塊入冰敷袋或以毛巾包裹著，放置於掌指關節的韌帶發炎處，每小時可以冰敷約10到15分鐘，如疼痛與腫脹的情形有逐漸好轉，可減少冰敷的頻率。2.以按壓取代推拿急性期時病灶處微紅熱，或疼痛部位腫脹刺痛，治療使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥。以按壓代替推拿，針對痛點「加壓—放鬆」，按壓10至20秒。若按壓後反而疼痛加重，還是建議以休息為主。3.伸展手指可在伸展手指前先把手掌泡在熱水中約10到15分鐘，以舒緩韌帶的張力與疼痛。伸展手指時可以把手掌放在桌上，並藉由把力量施放在桌上來緩慢地伸展手指，每次伸展建議持續至少30秒，每天可以重複30至50次。4.麻醉手術若症狀持續，可在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇。若症狀仍然無法改善，最後一步為手術治療，局部麻醉下，以小剪刀或18號針頭，將肥厚的滑車剪開、放鬆，屈指肌腱就不會被卡住，病人手指在手術後可馬上活動，板機指就不會再發生了。冰敷與伸展手指雖然是在家裡就能自己完成的簡單舒緩方式，但比較適合在症狀發生初期的時候使用，若自行冰敷與伸展手指後仍未能緩解扳機指的症狀，建議尋找醫療院所進行治療。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）因經濟和社會發展的需求，輪班工作已經成為製造業、倉儲通訊業、運輸業、醫療保健服務業（包含長期照護產業）、保全業、便利商店等事業經營的常態，甚至有逐漸增加的趨勢。根據勞動部調查，全臺灣非固定白天班的勞工比例從2001年的16％，至2013年已上升至22％，受輪班作息影響的勞工數目漸增，不少人因個人的生理時鐘無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」，深為睡不著、睡不飽、睡不夠所苦，上班時容易感到疲憊和想睡覺，因此警覺性降低，也較容易造成意外事故，進而影響工作的生產力和生活品質。認識「輪班工作障礙」成大醫院職業醫學部研究醫師，同時也是勞動部職業安全衛生署委託成功大學辦理的南區勞工健康服務中心醫師魏玉亭指出，罹患輪班工作障礙比率最高的是從事夜班工作者，達14至32％，其次是換班式輪班的8至26％。因為無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」的勞工，即使躺在床上有7至8小時的足夠時間，仍出現工作時間想睡覺，或該睡覺時卻睡不著、睡得淺、睡眠片段的情況。從排班制度改善「輪班工作障礙」這些有輪班工作障礙的病人，除了較常出現十二指腸潰瘍、肥胖症與心血管疾病外，還會有較差的記憶力、較高比例的憂鬱症和其他情緒障礙。魏玉亭醫師表示，要改善輪班工作障礙最好的方法就是換回正常白班，相關症狀就會緩解；但如果無法不輪班，建議：1） 暫時不要輪夜班。2） 調慢換班的速度：1個月後再換另一種班別。3） 從逆時針方向換班模式：從清早班換成夜班，夜班換中班，中班換清早班，調整為順時針方向：從清早班換成中班，中班換夜班，夜班換清早班。就生理時鐘而言，魏玉亭醫師也提醒，排班應考量員工的年齡和個人偏好，如：習慣早睡早起者較能適應清早班，習慣晚睡晚起者較能適應夜班。如果可行，最好可以讓員工選擇適合自己的輪班時間。輪班勞工如何健康睡至於輪班勞工要如何好好睡覺？魏玉亭醫師建議以下提供幾個小技巧，以加速適應輪班的型態：1） 想把生理時鐘往後延／傍晚到深夜的前半夜，可使用光照治療，而光照治療經常使用的光照強度為2500燭光，大約為早晨陽光的強度，讓光線訊息可以影響下視丘，調整體內褪黑激素的分泌，達到生理時鐘的調整；或早晨下班返家後戴上墨鏡、臥室拉上窗簾等方式，藉以減少白天陽光的照射。2） 輪夜班休假時，應盡量維持晚睡，如凌晨3、4點，收假後才能繼續適應夜班的作息。「失眠」的問題，則需要建立良好的睡眠習慣，方式包括：1） 須白天入睡／建議應使用眼罩、耳塞，拉上窗簾，緊閉隔音窗，室內溫度維持24至26℃；必要時，經醫師評估後，可適當使用安眠藥物或褪黑激素。2） 休假期間／建議仍比照原來輪班工作時的作息，或是採取「定錨式睡眠」，把睡眠拆成「固定4小時」和「隨機4小時」。無論輪值日班、夜班或休假，每天在固定的時間睡上4小時，可產生「定錨」效果，維持內在生理節律；另外的4小時睡眠，則視作息變化再來調整。如果工作時有昏昏欲睡、恍神、注意力不集中的情形，建議工作前可以小睡 1小時，或是在工作4小時後，用餐與小睡1小時，都有助於減少工作期間「反應遲鈍」的情形。魏玉亭醫師指出，現今24小時運轉不停歇的社會型態，輪班工作已無可避免，輪班工作者承受著較大的身心壓力與健康風險，容易產生「輪班工作障礙」。因此提醒輪班工作者應依據個人狀況加以調整，睡好睡飽，才有可能適應輪班作息，保持健康和生產力。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名46歲男性是汽車維修員，每日長時間蹲至車底、雙手高舉手持工具作業，從學徒開始偶有工作後疼痛感，貼痠痛藥布後持續工作，右肩已疼痛多年。某次工作後，肩部嚴重疼痛無法施力，確診為旋轉肌袖破裂，經關節鏡手術治療，術後轉介至職業醫學科評估，判定旋轉肌袖破裂為職業相關。長期反覆手臂高舉過肩 易旋轉肌群病變郭綜合醫院職業醫學科醫師廖再緯說明，肩膀由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成，而肩關節穩定性靠周圍的肌肉韌帶構造維持，近年來研究顯示，肩關節活動最重要的是跨過肩膀的一些肌肉，包括旋轉肌袖肌肉及肱二頭肌長頭。「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌，包在肩關節的周圍，與三角肌協同運作，使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。旋轉肌袖症候群指旋轉肌群的肌腱病變，包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂，主要原因為反覆的肩關節運動，上臂動作時，不良的肩胛姿勢會改變旋轉肌袖結構，減少有效的穩定作用，導致機械性夾擠，尤其是手臂高舉過肩的活動，如抬重物、寫黑板及投球等動作。前肩到手臂外側疼痛 旋轉肌袖症候群初期症狀廖再緯醫師說明，旋轉肌袖症候群的初期症狀，從前肩發散到手臂外側的疼痛、舉手及拿東西時突然疼痛、投球過頭引起疼痛。疾病後期會夜間自發性疼痛、手臂力量和動作變弱、手臂往背後伸展（扣釦子或拉拉鍊）變得困難。職業性旋轉肌袖症候群，潛在性暴露的職業有(1)營造從業人員，倉儲運輸工作、(2)清潔人員，油漆工，汽車修護人、(3)醫護及看護人員、(4)半導體從業人員，包裝、品管作業、(5)消防隊員、救難隊員、攀岩隊員、(6)教師、(7)美髮工作者、(8)球類運動員，游泳選手。製造業、營造業工作常見 申請職業給付有保障廖再緯醫師提醒，反覆雙手高舉過肩常見於製造業及營造業工作。近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，職業性肩部肌腱炎經常發生，卻容易被忽視沒有申請職業給付。職業病的認定，可協助個案在因病復健及後續開刀時期，都能夠獲得勞保給付，不需因為生活壓力而繼續從事可能傷害的作業，也可進而發現工作當中許多不良的作業姿勢，改善人因工程，減少職場當中的職業疾病發生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）當受到不正常的使力或扭力時，會使椎間盤受到微傷害，長期且重複的微傷害會導致椎間盤周圍的纖維環產生裂痕，導致椎間盤內的髓核向後突出並壓迫到神經根，造成神經壓迫症狀。職業傷害、肥胖 都是腰椎椎間盤突出原因發生腰椎椎間盤突出的原因，包括長期暴露腰椎人因工程危害，如搬重物、扭腰、全身垂直振動等。或是發生在直接嚴重的腰部傷害之後，如墜落。個人身體因素也有關，如肥胖、 腹肌或背肌肌力不足。長期不良姿勢，如彎腰駝背、頸椎前傾也都會導致腰椎椎間盤突出。哪些職業容易罹患腰椎椎間盤突出？長期暴露彎腰搬重物者，以及長期曝露全身垂直震動者，是高危險群。彎腰搬重物者，例如礦工、建築工、環保人員、搬運工、物流業者、護理人員、農林漁業工作者。長期暴露全身垂直震動工作，包括卡車駕駛、火車司機、農場工人、飛行員等。下背痛、腿部麻木 恐是神經受壓迫腰椎椎間盤突出，症狀包括下背部疼痛、坐骨神經痛、走路疼痛、跛行，或者出現腿部肌肉痙攣、腳趾和足部麻木感、針刺感，嚴重時無法彎腰或直立，甚至壓迫排尿中樞，致尿失禁。從事重物處理的勞工，應於職前與就業中獲悉適當方法及預防下背痛。重物處理工作應儘量使用機械協助，亦應明確標示重量，減少傷害發生。駕駛人員可加強車輛避震效果、開車時調整合適坐姿、減少駕駛時間、適當運動、避免過重，若有不適請立即就醫、檢查，免於腰椎椎間盤突出威脅。（資料來源：勞動力健康報第16期資料）
（優活健康網編輯部／綜合整理）想要打造更強健的頭腦，沒有比運動更好的途徑，只可惜，運動的各種好處可能會被人類某樣不幸非常擅長的行為毀之殆盡，那就是「久坐」。但久坐病可不是現代產物，1713年，義大利醫生伯納迪諾‧拉馬齊尼（Bernardino Ramazzini）在其發表的論述《工人的疾病》（Disease of workers）中，便認定久坐是一種職業傷害。久坐罹心臟病風險跟抽菸一樣高拉馬齊尼注意到信差（也就是送信人）的健康問題並不多，因此他很早就提倡久坐工人最好趁休息時活動筋骨，顯然他的理念花了不少時間才受到重視。你或許會以為其他問題對於健康的威脅比久坐可怕得多，比方說，大家都知道抽煙有害健康，也因此澳洲的工作場合全面禁菸。不過根據梅約醫學中心的心臟病專家瑪莎‧葛蘿根表示，一整天久坐讓你罹患心臟病的風險就跟抽菸一樣高。久坐超過6小時 未來15年死亡率高40％久坐對許多人來說，就跟抽菸一樣高。一項由美國癌症協會（American Cancer Society）進行的研究發現，每天久坐超過6小時的人，未來15年因各種原因死亡的機率比較少久坐的人高出40％，即使有按時運動者也不例外，沒錯，久坐會使人的壽命縮短2到3年，更有損腦部功能。你是否算過自己每天坐多久？一定要老實說，是4小時、6小時、8小時還是更久？說不定你每天長達13小時都坐著，比在床上睡覺的時間更長！降低血流量和血糖濃度 腦的活動力趨緩當我們長時間坐著，身體在不活動的情況下，抵達腦的血流量就會減少，氧氣和營養的供應量就會隨之下降，馬約醫療中心（Mayo Clinic）內分泌科醫師詹姆士‧勒凡（James A. Levine.）表示，每坐2個小時就會大幅降低血流量和血糖濃度，導致腦的活動力趨緩。有何解決之道呢？就是「一定要」多動一點啊！請注意，這裡所說的是「活動」，而不是運動。有些公司和企業意識到久坐病所引起的問題，因而祭出站立式辦公桌這類解決措施，最近也相當受到歡迎，光是站著就能有助於提升代謝活動，又比一直坐著好處更多。不過很多人不大喜歡久站，或認為比較妥當的辦法是使用調整式辦公桌，讓你可以偶爾坐下工作，其他時間則站著做事。（本文摘自／啟動未來式頭腦：關鍵12密碼，職場潛力X競爭力翻倍／寶鼎出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）因為現代人生的孩子不多，也捨不得讓小孩子做家事，通常都由媽媽一肩扛起。你是否有發現，背突然厚了一吋，手臂的力量也突然變得很強大！當心是你做家事的姿勢錯了！做家事也會有變胖的危機嗎？哪些部位最明顯？脊骨神經醫師黃如玉表示，會有虎背熊腰變成金剛芭比。上臂、手、脖子、肩胛骨會明顯粗壯，讓整個身體的線條會不均勻錯的姿勢除了會讓身材更粗勇外，長期累積下來更會造成脊椎上的問題，等到身體又酸又痛就來不及了！你知道拖地拖不好，當心背越來越厚！許多家庭主婦喜歡跪地擦地或跪趴著擦地，黃如玉醫師指出這個姿勢容易造成膝蓋（軟組織傷害）、手腕（肌腱發炎及骨頭移位），最常見為臏骨移位及滑囊炎等身體的傷害。而用拖把擦地容易使腰椎椎間盤（開始會像閃到腰而後痛感傳到臀部及腿部）、頸椎也會受傷。彎腰駝背，加上地拖久了，愈拖愈累，不知不覺腰更彎、背也更駝。中醫師彭溫雅也說到，長期做家事對身體的影響，從中醫角度來看，疲勞、壓力等與肝氣有關，肌肉筋骨也是肝在管。長期壓力大、疲倦勞累、肝氣鬱，身體會倦怠，影響情緒甚至睡眠。建議做家事前，先暖身十分鐘（先從小家事做），腰桿打直，速度不要太快。建議大範圍用工具清潔，小範圍再用手。也應訓練其他家人一起分攤，當成運動來進行，先暖身再來做家事，適當的休息舒緩，才能避免家事傷害。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=768
