肚子痛不一定是闌尾炎，也可能是腸子上的脂肪發炎！醫師指出，若是高油低纖飲食吃太多，就有可能引發「腸脂垂炎」，指的是掛在大腸上的脂肪，因腸道蠕動摩擦而產生發炎反應，造成腹痛，常可能跟大腸憩室炎、闌尾炎混淆，但其實後兩者治療上較為複雜，而若是原發性腸脂垂炎，可稱為「良性的肚子痛」，使用消炎止痛藥後約1週即可自癒。
#闌尾炎
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「急性闌尾炎」也就是一般人俗稱的「盲腸炎」，是相當常見的腹部急症，大多是因糞石掉落至闌尾的管腔中，造成阻塞進而腫漲並引發缺血性壞死，最後破裂。闌尾炎初期大多會投射到上腹部或肚臍周圍，因而在症狀初期，常被民眾或醫師誤認為是胃痛或急性腸胃炎，導致延誤就醫；隨著病情進展發炎逐漸加劇，進而刺激其所在右下腹位置的腹膜，才會引發右下腹疼痛。其他伴隨的症狀如發燒、噁心、嘔吐、白血球升高等，會隨著病情嚴重程度而有所不同，若未及時救治，最後會因闌尾過於腫漲壞死而破裂，併發腹膜炎，甚至引發敗血症，危及生命。16歲的男孩因發燒上腹痛至診所求診，一天後症狀未改善，而且出現腹脹以及疼痛轉移至左側肚臍周圍，家人只得帶到急診就醫，小兒科醫師診視評估之後，在留院觀察期間，男孩開始有噁心感並嘔吐了2次，不久病症轉變成右下腹疼痛，伴隨著高燒不退合併寒顫發抖。因此安排腹腔鏡手術，術中見到充血的闌尾且有局部出現化膿的情形，證實為「急性闌尾炎」。術後男孩恢復快速，2天即出院回家參加暑期營隊活動。小心把「急性闌尾炎」誤認成胃痛台大醫院新竹分院小兒部莊立欣醫師表示，闌尾位於盲腸末端，形狀細長。闌尾發炎最常見的原因是阻塞，淋巴結腫大等問題，闌尾本身結構彎曲、糞便或糞石、外來物、未消化的食物、寄生蟲等等都有可能造成闌尾的阻塞，此時若再加上微生物（細菌或病毒等）感染、滋長就會導致闌尾炎。阻塞後的闌尾壁內開始水腫、發炎、缺血以及出現腸道黏膜被破壞的情形，隨著闌尾的腸壁因水腫變厚、發炎以及被破壞的腸壁殘骸排入闌尾腔，如果排入闌尾內的膿液未受阻塞而能及時排入盲腸，症狀可能緩解，但若闌尾與盲腸的接端堵塞，則膿液在闌尾內蓄積，使得闌尾更加腫脹，若未及時治療，病情持續發展為黏膜潰爛、闌尾壁壞死甚或闌尾破裂，在闌尾內的細菌與膿液漫至腹腔內，將會併發敗血症、膿瘍或是腹膜炎。噁心、嘔吐、發燒及右下腹悶痛 是急性闌尾炎常見症狀急性闌尾炎有很多評估的方式，例如腰大肌徵象、閉孔肌徵象、麥氏徵象與洛福辛氏徵象等評估方式，也因此代表著這個疾病並不容易在第一時間診斷出來，需要更詳細的病史、身體檢查、抽血檢查與影像學檢查，沒有一項檢查可以單獨百分之百診斷闌尾炎。噁心、嘔吐、發燒及右下腹悶痛感被認為是急性闌尾炎常見的主訴，身體檢查中敏感性較高的表現是右下腹壓痛、轉移痛與反彈痛，影像學檢查則被認為是電腦斷層的準確診斷率最高。若吃完東西經過2到3小時候，感到胃部悶痛並合併發燒，又超過半天未緩解，就要當心可能是急性闌尾炎，應儘早就醫，再輔以各種檢查，以免產生傷口感染，腸沾黏及腸阻塞等後遺症。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名20多歲，體重近110公斤的洪姓壯男數天前覺得肚臍痛，當時不予以理會，結果2天後發現右下腹劇痛，並且出現嘔吐、腹瀉等症狀，緊急送醫，醫師診斷為急性闌尾炎，立刻安排腹腔鏡手術，現已康復出院。右下腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振衛生福利部南投醫院外科主任李博彰表示，急性闌尾炎俗稱盲腸炎，好發於兒童，但任何年齡層皆有可能罹患急性闌尾炎，典型的闌尾炎會出現右下腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、發燒等症狀，若未即時就醫治療，可能會因為闌尾壞死破裂併發腹膜炎，甚至引發敗血症，危及生命。腹腔鏡手術 傷口小、感染率低李博彰主任表示，急性闌尾炎的治療以手術切除闌尾為主，洪男腰圍超過120公分，電腦斷層檢查也發現洪男腹部的脂肪厚度高達5.07公分，對於體重過重、肥胖的病患，若使用傳統手術傷口感染率高，傷口也比較大，而此次採用的腹腔鏡手術，此手術方式侵入性較小、手術傷口較小，傷口感染率低，手術所需時間短、術後恢復較快。腹部較厚脂肪層 手術難度增加肥胖者容易出現健康問題，許多慢性疾病例如糖尿病、心臟病、高血壓、退化性關節炎等疾病，而肥胖者在進行手術時，傷口感染的比率高、出血高、手術時間較長，且因腹部較厚的脂肪層會使手術難度增加，洪弘昌院長提醒民眾應規律運動、正常飲食，維持健康的體態(BMI值應介在18～24之間)，才能夠擁有良好的生活品質。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）切勿輕忽腹痛，任意服用止痛藥劑，而延誤就醫，造成生命危險。湯先生原本計畫在菲律賓旅遊11天，但到第8天時，覺得胃、腹部有些不舒服，心想應該是服用止痛劑造成的，不以為意，結果持續悶痛了二天，就在返國前夕，因為疼痛難耐，才趕緊就近至菲國醫院求治，沒料到竟是「盲腸炎」，還嚴重導致敗血症，差點讓自己客死異鄉，回憶起此次旅遊就醫的驚險歷程，他仍然心有餘悸。衛福部苗醫外科林哲民醫師指出，據菲國醫院紀錄，湯先生就醫時診斷為闌尾炎，並於進行闌尾切除手術中，發現已有嚴重腸穿孔導致腹膜炎情形，因而行剖腹探查手術，術後住進加護病房，但因傷口感染造成敗血症，陸續做清創手術10次，同時尾骶骨已出現褥瘡傷口；湯先生病況嚴重，經安排SOS醫療專機，轉回衛福部苗栗醫院治療。闌尾炎是急性腹痛常見原因林主任說明，闌尾炎又常稱作盲腸炎，是急性腹痛最常見的原因；且因症狀多樣化，若非典型病例，容易延遲診斷，引發併發症機率高，增加死亡風險。服用止痛劑易延誤典型發作為患者臍周或上腹部，會逐漸出現陣發性或持續性疼痛，數小時後可出現固定右下腹部壓痛。發生的主因，通常是闌尾淋巴結腫大導致闌尾阻塞，而其他最常造成盲腸阻塞的東西，包括糞石、寄生蟲等等都有可能，如果此時再加上細菌侵染，就可能會引發闌尾炎。服用止痛劑易延誤 嚴重恐致死但並不是所有病人都會出現以上症狀，可能只是右下腹微痛，如果輕忽不及早治療，可能造成闌尾周圍膿腫，甚至引起併發症，死亡率很高。由於無法術前百分之百確診之外，闌尾炎可能導致闌尾穿孔膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等併發症，嚴重威脅性命，特別提醒民眾，只要出現逐漸增強的腹痛，絕對不能輕忽或自行亂服成藥止痛，一定要馬上到醫院就診，避免因為延遲就醫而引發更嚴重併發症。
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）莫名胃痛遲遲未緩解，就要當心！一位21歲澳門女性，近三年來偶有上腹疼痛症狀，誤以為是胃痛，不以為意。日前來台旅遊，大吃大喝後，突感到肚子劇痛難耐，加上高燒不退，緊急送醫，才發現是闌尾結石，而導致「穿孔性闌尾炎」，甚至引發敗血症，經手術治療才保住一命。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科張原肇醫師指出，此病患遊台前雖感到些微上腹痛，但因假期在即依舊飛抵台灣，到處吃美食，但經過三天後感到肚子劇痛一路痛到骨盆腔，緊急送醫後發現疑似腹膜炎。進一步檢查確診為闌尾結石與穿孔性闌尾炎，並且有腹內膿瘍併敗血症，只能在台接受手術，並以引流管導出腹內的膿汁與糞便，假期因此全部泡湯，就醫五天後才出院返抵澳門。腹痛無自行緩解 就要小心可能是急性盲腸炎醫師解釋，闌尾炎算是蠻常見的疾病，發作常會在肚臍周邊亦或上腹部出現疼痛，常讓病患誤以為胃痛或胃病，通常原因為闌尾淋巴結腫大或糞石導致闌尾阻塞，少數則為腫瘤或寄生蟲造成，而穿孔性闌尾炎造成腹內膿瘍及敗血症屬最嚴重，有時還會造成生命危險。張原肇強調，若吃完東西經過2到3小時候，感到胃部悶痛並合併發燒，又超過半天未緩解，就要當心可能是急性闌尾炎，應儘早就醫，以免產生傷口感染，腸沾黏及腸阻塞等後遺症。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）由於科技隨著時代在進步，現在生活中人手一支手機已是常見現象，但你有聽說過簡訊也能戒菸嗎？根據美國一項研究報告顯示，透過簡訊戒菸計畫的民眾，成功戒菸率竟可提高1倍。傳遞正面訊息 幫助民眾戒斷菸癮該項研究來自於喬治華盛頓大學，針對500名計畫戒菸的民眾們分為兩組，其中一組參加簡訊戒菸計畫，並且在過程檢驗他們唾液，以確保大家在這段期間內都沒有偷抽菸。這個研究的過程，會傳送簡訊到吸菸者的手機裡，告訴他們戒菸的可以省下多少錢，甚至也會提供各種不同的建議，此外，大家也可以透過簡訊表達自己戒菸的感受，並且會根據收到的內容給予適當的回應，幫助大家在戒菸的過程中能夠持之以恆的保持下去，且根據研究結果顯示，參加此計畫戒菸的民眾，成功戒菸率為11％，沒參與此計畫並戒菸成功者為5％，目前此研究報告於美國預防醫學期刊。
「單一切口微創手術」可說是外科的革命，臺北醫學大學附設醫院外科團隊今年初引進「單一切口微創手術」，它將原本使用腹腔鏡手術的多個小型切口，整合至一個0.5至1公分傷口，不但疼痛減少，治療效果相同，術後復原快速且幾乎不會留下疤痕。北醫附設醫院外科團隊從2009年1月至11月，已執行該手術計163例，平均每二天即執行一例，目前廣泛運用在急性闌尾炎、大腸小腸腫瘤、膽囊切除等，成為外科腹腔手術首要選擇。北醫附設醫院一般外科主治醫師梁宏華表示，「單一切口微創腹腔鏡手術」把腹腔鏡的三個小傷口簡化成一個，並將傷口隱藏於腹壁上的天然疤痕─也就是肚臍的位置，讓術後幾乎看不到傷口，成為無疤痕手術，同時可以縮短患者術後所需的恢復時間，進而縮短住院天數。執行「單一切口微創腹腔鏡手術」國外所使用的高科技手術材料所費不貲，而且國內尚未核准進口使用。北醫附設醫院外科團隊改良韓國的手術，先以透明的傷口保護套套在肚臍口，再接以外科手套形成一個手術套管，然後將手套手指末端剪開，讓腹腔鏡及手術器械通過手術套管進入腹腔進行手術。這項「改良式單一切口微創腹腔鏡手術」的優點，讓醫師在進行手術時器械便於進入腹腔，同時可以大幅降低手術耗材成本，節省病患的荷包。北醫附設醫院一般外科主任魏柏立表示，外科團隊從今年1月迄今，執行「單一切口微創手術」共163例，包括：膽囊摘除110例、小腸腫瘤2例、大腸腫瘤1例、以及從4月才開始為急性闌尾炎病患執行該手術至今計50例。急性闌尾炎是最常見的腹部急症，多半發生在十幾歲到二十幾歲的年輕人，而女性被診斷為急性闌尾炎的機率略高於男生，每人一生中的危險值約為7%。「單一切口微創手術」除了帶給患者很好的療效以及更少的術後疼痛，術後傷口的護理更為簡單，不易因傷口感染而增加住院的天數。在術後傷口的美觀上，於肚臍上只有微小近乎無疤痕的傷口，更是得到患者很高的滿意度，特別是女性年輕族群。愛美是人之天性，「單一切口微創手術」提供給患者一個完整的治療，同時幾乎沒有疤痕的手術選擇。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=7781
闌尾炎是急性腹痛最常見的原因之一，每人一生中平均有7%機率會得到闌尾炎。闌尾炎因症狀多樣化，若非典型病例容易延遲診斷，而發生併發症的機率也較高。台北醫學大學附設醫院一般外科主治醫師 李兆人 醫師表示，傳統的標準治療方法為開腹手術，但其術後傷口較大、傷口感染率高，且術後疼痛也較厲害。雖然這項手術被執行的機會非常頻繁，但這一百多年來手術的方式卻沒有大的改變。然而，在腹腔鏡手術出現之後，闌尾炎手術方式已出現了改變。近年來隨著醫療技術及醫療儀器的不斷進步，腹腔鏡手術已經成功且廣泛的應用在闌尾切除術上面。腹腔鏡闌尾切除術除了傷口美觀、術後恢復快，術後傷口感染的機率也降低許多。對於闌尾已破裂或併發膿瘍的病患，可以藉由腹腔鏡良好的視野進行腹腔內沖洗，減少手術後併發症，例如術後腹內膿瘍的發生。更由於闌尾炎症狀的多樣化，對於高度懷疑的病例進行診斷性腹腔鏡手術，除了可降低延遲診斷的發生，更可以對其他可能病灶進行審視與治療。經由腹腔鏡可以擁有更清楚的視野加上腹腔鏡手術本身的多項好處，都是一般傳統闌尾手術無法相比的。李兆人 醫師指出闌尾炎是腹部急症，需在短時間內接受手術治療以避免闌尾破裂，造成腹膜炎或腹腔內膿瘍的發生。無論傳統手術或腹腔鏡手術，只要能夠成功的治療病人的疾病，都是完美的手術。但綜合以上之優點，腹腔鏡闌尾切除術是值得推廣的。若您本身或您的家屬有此需求時，可與外科醫師當面討論其可行性。
