#破皮

（優活健康網記者徐平／綜合報導）起床反覆「流目油」，竟是角膜破皮！26歲的張先生近2周起床時，總是感到左眼劇痛，強烈的異物感與刺痛總讓他淚流不止，到眼科檢查之後才發現，原來一個月前，張先生指甲不小心劃傷角膜，產生反覆性角膜上皮糜爛，才會導致患者睡不安穩、一張開眼睛就劇痛。反覆角膜破皮　起床眼睛劇痛台大新竹分院眼科部醫師謝昀翰表示，張先生的症狀是很典型的反覆性角膜上皮糜爛，簡單說就是「反覆的角膜破皮」，這個疾病常常發生在之前有角膜表皮受傷的病人身上。最典型的症狀就是在睡夢中或是早上起床時，因為角膜破皮造成眼睛劇烈疼痛。病人時常因為這個症狀不敢入眠，深怕又會痛醒。謝昀翰醫師說明，患者的表皮受傷再生之後，和組織黏結還不緊密，晚上睡覺長久閉眼，眼皮與表皮黏結，因此早起一睜開眼睛，表皮就被撕下一塊，病人眼睛劇痛即是這個原因。點藥、人工淚液、塗藥膏保護謝昀翰醫師指出，改善破皮狀況，除了點藥治療、點人工淚液潤滑之外，也會同時搭配治療型隱形眼鏡的配戴將患眼包起來。避免復發是這類病人最重要的課題。最簡單卻很有效的方法是每天睡前塗眼藥膏，讓眼藥膏於眼皮與角膜表皮之間形成一層潤滑的保護膜，避免起床時又將角膜表皮撕裂。此外，也可以將角膜表皮刮除後，再用準分子雷射削切掉一層薄薄的角膜組織，讓表皮重新生長，這種手術成功機會達8成，是成功率最高的手術方式。預防反覆角膜破皮　可大幅改善生活謝昀翰醫師表示，當病人遇到了這種情形，很容易與上述患者一樣，睡眠品質與生活品質因此大幅下降。若是能夠成功預防角膜破皮的反覆發作，將可大幅改善病人的生活品質。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一名年約40歲的外籍女性阿欣左邊胸部破皮流血，持續半年了都沒有改善，就醫檢查，經醫師確診為柏哲氏病，是一種乳癌或是乳房癌前病變的表現，所幸阿欣在接受乳房切除手術治療後，目前恢復良好。看似皮膚濕疹　摸不到乳房硬塊收治個案的衛生福利部南投醫院外科廖師賢醫師指出，阿欣半年來因為乳頭的濕疹問題而感到困擾，最近開始出現傷口糜爛及分泌物，於是安排她接受病理切片、乳房X－光攝影及超音波檢查，確診為柏哲氏病。廖師賢醫師表示，柏哲氏病是位在乳頭及乳暈週圍，一種看起來類似皮膚濕疹的疾病，其存在可能代表著乳房已發生了癌症，乳房內的癌細胞經乳管侵蝕乳頭，令乳頭持續紅腫、潰瘍、流出分泌物甚至凹陷，並會出現如結痂的硬皮傷口，乳暈亦會受波及，出現像濕疹般的紅疹，會持續惡化。大約一半的患者在診斷時乳房雖沒有可觸摸到的硬塊，但其中約三分之二的患者，後來証實有乳房原位癌，另外三分之一患者則有浸潤性乳腺癌。早期診斷並治療　五年存活率逾9成廖師賢醫師說，柏哲氏病須藉病理切片來診斷。診斷確定後應接受詳細之乳房檢查，包括乳房X－光攝影及超音波檢查，並接受乳房切除手術治療。柏哲氏病若能早期診斷，五年存活率可達98％。乳癌是台灣女性癌症病因的首位，隨著醫學進步及手術方法改進，現今乳癌的5年整體存活率在台灣已高達85％，是預後極好的癌症。只要發現得早，有近7成的乳癌患者可以接受乳房保留手術。縱使患者須接受乳房全切除的術式，也可以利用先進的整形重建手法，恢復乳房外型。南投醫院提醒民眾，千萬不要因為害羞或是存著鴕鳥心態，選擇另類療法，而耽誤就醫。