拉皮手術是一種常見的整形外科手術，大致上可以分成傳統拉皮、內視鏡拉皮、埋線、電波拉皮，不少人好奇哪種效果會最持久？《優活健康網》特摘整形名醫林靜芸所撰此文，分享拉皮手術的選擇，只要選擇風險低、拉提效果好、恢復快、能持久的手術就可以。
#拉皮
（優活健康網記者徐平／綜合報導）40歲張姓女患者，因為身體體質關係容易變胖，體重時常在胖瘦之間不停循環，3個月前，張小姐體重從72公斤瘦到了49公斤，但卻發現臉皮鬆垮沒有彈性，法令紋、抬頭紋變得更明顯，感到非常困擾且沒有自信，經醫師診視後，建議進行全臉拉皮，經內視鏡手術後患者恢復良好，2周後腫脹消失，心態變得更開朗。各切開3個3公分傷口 藏在髮際內游建智主任表示，內視鏡全臉拉皮手術是結合了上臉部(前額)、下臉部(臉頰＋頸部)及中臉部(眼睛下方的臉頰)的手術，從太陽穴附近的髮線及耳旁，各切開3個約3公分的小傷口，並且將傷口藏在髮際內。手術過程利用細長內視鏡鏡頭，從外接的放大螢幕觀看，避開血管、神經，配合特殊器械，將臉部肌肉組織以深層方式慢慢剝離後，再把內視鏡專用固定器(五爪勾)分別固定在軟組織的深處，將下垂組織整片向側上3D立體拉提後固定。1次手術就可改善全臉、變年輕游建智主任指出，內視鏡全臉拉皮手術因為傷口小、手術部位深層剝離完全，術後的疼痛感和出血量大大減少，1次手術就可改善全臉，不需住院，腫脹約2個禮拜後消失，讓患者可以利用簡單手術就變的年輕。游建智主任呼籲，任何手術都有其風險存在，完善且全面性的檢查與醫療諮詢是必要的，即使是微整形療程，也是需要由專業、有經驗的醫師執行，因此民眾須慎選醫院降低風險、保障自身安全。
（優活健康網新聞部／綜合報導）逆齡微整新方法！可以進行全臉拉提的逆齡魔方正開始流行，剛推出不久，就受到愛美人士喜愛，主要還是在於拉提效果顯著，根據臨床顯示，使用逆齡魔方來拉提，可以有如手術拉皮的4成效果，使得愛美人士趨之若鶩。 電波拉皮+音波拉皮+逆齡魔方想使鬆弛下垂的肌膚能夠緊緻，除了手術拉皮，微整形時代已從電波拉皮進展到音波拉皮，幾年的時間，就又發展出逆齡魔方，雖然各有各的優缺點，但是愛美人士則多會願意嘗試，原因無他，就是想要能夠擁有青春美麗的容顏。 智慧溫感針注射 釋放電波開業醫皮膚科醫師莊盈彥表示，所謂的逆齡魔方是一種利用電波的拉提術，而且是經由細如毛髮的智慧溫感針注射到皮下，然後釋放電波，並且以恆溫攝氏67度，在皮下3秒鐘，使皮下組織能夠達到緊緻效果。 4成拉皮效果 維持2、3年莊盈彥醫師指出，逆齡魔方微整拉提術已於去年11月獲得美國FDA核准，國內也獲得衛福部核可使用，幾乎是與美國同步，進行逆齡魔方時，會先上麻藥，所以執行過程不會有疼痛感，可針對中下臉與頸部做治療，做一次大約有4成手術拉皮效果，而且緊緻情況可以維持2、3年。 啟動修復功能 使肌膚緊緻年輕人的肌膚是有彈性且有光澤，主要就是皮下膠原蛋白與玻尿酸都很豐富，而隨著年齡漸長，這些成分就會開始流失，以致肌膚會出現鬆弛下垂以及暗沈；莊盈彥醫師進一步指出，肌膚鬆弛不見得只是表面老化，而是真皮層中支撐著皮膚的膠原蛋白、彈力蛋白及玻尿酸的流失而讓肌膚失去彈性，而逆齡魔方就是會使肌膚在可以控制的微創下，啟動修復功能，進而使肌膚變得緊緻。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／採訪報導）聖誕與新年是大家期盼已久的美麗假期，許多愛美女性也在佳節前夕進行醫美保養，然而，進行醫美保養前，你做足功課了嗎？醫美行業蓬勃發展，使得業者爭相投入，然而，坊間低價美容充斥，對於療程的進行與施打的針劑來源，可能不合法也來路不明，因此，導致醫療糾紛也層出不窮。整形前3要點 保護自身權益台大醫師朱家緯提醒民眾，近年來民眾對於玻尿酸填充的微整形接受度已大幅提昇，許多部位都用使用玻尿酸進行微調，像是下巴、山根、淚溝、蘋果肌等，但也因為市場競爭激烈，民眾對於美容醫學的資訊不夠了解，常忽略重要的安全性考量。因此，他列出民眾在施打任何填充針劑的三個注意步驟，談、看、聽：1）詳細跟醫師會診面談，充分溝通期望需求。2）在接受注射針劑前，先確認外盒是否原裝完整、瓶身是否貼有台灣衛生署檢驗合格的標籤。3）耐心聽完術後保養衛教，與可能發生的副作用與處理方式。勿貪小便宜 免得花錢當冤大頭除了施打填充針劑要注意外，透過雷射光電儀器來改善老化問題的醫美療程，也同樣需在療程前先確認原廠是否有定期保養機台、一次性耗材探頭須檢視包裝、操作醫師是否擁有執照訓練證等，而療程前與醫師充分溝通更為重要，朱醫師也提醒民眾，千萬不要因為療程價格低而大批購買，以免花了錢卻傷害皮膚，得不償失。
（撰文／Megan Chen） （諮詢／延吉美皮膚專科診所段培耕醫師） （圖片來源／優活健康網） 「懷孕」是讓女性從妻子的角色邁向為人母親的過程，從懷孕開始，每一位母親都是以肚子裡的寶寶為出發點。孩子出生後，除了照顧孩子外，最重要的就是如何恢復身材，但除了瘦身，你知道懷孕期間因皮膚無法承受短時間內快速撐大，可能會導致妊娠紋產生嗎？雖說妊娠紋是生產的紀念象徵，但如能擁有孩子又能維持原本的美麗，應是每個偉大的母親所期待的。 妊娠紋是擴張紋的一種 妳也有惱人的妊娠紋嗎？段培耕醫師說，妊娠紋屬於擴張紋的一種，但確切發生的原因，目前還沒有明確的定論，就臨床上，大約可以歸結為３大可能原因： １） 懷孕期間，因為肚皮被過度撐大，導致皮膚結締組織斷裂，這是屬於一種物理性的破壞。 ２） 有些人的體質容易產生妊娠紋，可能是天生皮膚結構上的缺陷，通常也與遺傳息息相關。 ３） 懷孕期間荷爾蒙的變化，可能導致皮膚修復能力降低。 段醫師接著說，這就是為什麼每個人妊娠紋發生的嚴重度都不同的原因，不過有些人會疑問，妊娠紋有輕微與嚴重之分嗎？段醫師說，目前還沒有公認的衡量標準，大多數都是以主觀認定為主，但假使孕媽咪本身有體質遺傳，加上肚皮撐開力量太大，是有可能產生十分明顯的妊娠紋。 段醫師提醒，可別以為只有肚皮會出現令人困擾妊娠紋，在臨床上發現除了肚皮之外，孕媽咪的乳房下緣、臀部、大腿位置，都會出現程度不等的妊娠紋，所以假使一下子體重變化太快，皮膚無法承受撐開的張力，很有可能就會發生妊娠紋。 消除妊娠紋 外擦妊娠紋霜有效嗎？ 許多孕媽咪很擔心妊娠紋的生成，在產後甚至是懷孕期間就會開始外擦保養品預防，這是有效果的嗎？段醫師解釋，目前市售外擦的產品大致是以滋潤保濕為主，常見成分包括雷公根萃取物、玻尿酸、維生素Ｅ、杏仁油等，有些臨床實驗認為這些成分可能有不等程度的預防效果，一般建議搭配局部按摩使用。 不過要特別注意的是，有些外用保養品可能具有刺激性的成分，使用後可能會出現紅、癢，甚至脫皮等副作用，建議諮詢過醫師後使用。 醫美療程改善妊娠紋 介入時間點很重要 至於許多孕媽咪在產後，詢問以醫美治療方式來改善妊娠紋的發生，段醫師說，利用醫美療程改善或消除妊娠紋是比較務實的方式，臨床上也漸漸有這樣的趨勢，段醫師解釋，文獻上的治療建議包括果酸換膚、脈衝光、染料雷射、磨皮雷射、飛梭雷射、電波拉皮與音波拉皮等，大多是以微創的破壞或刺激，刺激皮膚膠原蛋白新生，以期改善妊娠紋。 「透過醫美改善妊娠紋，介入時間點很重要。」段醫師解釋，如早期的妊娠紋，紋路比偏紅屬於紅紋，代表妊娠紋處在發炎、血管增生的階段，這時候施以染料雷射或脈衝光的治療較適合，當然後續也有飛梭雷射可搭配，後期的紋路為白紋，治療就以消除疤痕組織為目標。 改善妊娠紋要趁早 產後3個月最適合 所有的治療都要趁早，就連妊娠紋也不例外！段醫師說，因為當妊娠紋進展到永久性的疤痕，至少得要花半年至一年的時間才能改善，所以孕媽咪假使想要改善妊娠紋，建議產後3個月內開始最適合。 最後，段醫師提醒，要預防妊娠紋，除了體重增加幅度不要太快之外，建議每天做伸展運動，幫助皮膚承受擴張的張力，擦乳液或除紋霜並配合局部按摩，以減緩妊娠紋發生。
（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，一名陳姓女子，母親節時，因受診所釋出的低價優惠所誘惑，便帶著媽媽前往診所進行微整形手術，術後媽媽臉部腫脹疼痛不堪，甚至出現嚴重過敏現象，急診治療後狀況才有改善。皮膚科劉權毅醫師說，母親節一直是醫美市場的重要節日，為了搶攻客源，許多診所會釋出低價優惠、贈送療程等行銷方式，提醒民眾，要睜大雙眼仔細確認再購買，以免得不償失。診間媽媽最愛的微整療程：拉皮、肉毒及3D聚左旋乳酸「診間媽媽們最常求診的療程為何？」劉權毅醫師說，當然依照年齡的不同，會有不同的療程選擇，如30多歲的年輕媽媽，因為肌膚老化的程度不大，大多會想要改善皮膚的細微皺紋（魚尾紋、皺眉紋或抬頭紋）；想調整運勢的人，可能會想讓夫妻宮或額頭飽滿一點、人緣好一些；或者是雕塑成小臉美人或玲瓏小腿，甚至有些生產完的女性可能會有的妊娠紋，也是年輕媽媽想要改善的部位。至於熟齡媽媽，因為年齡比較大，老化的程度也比較明顯，劉醫師指出，熟齡媽媽想要改善的部位多半會想要拉提，改善臉部下垂的情況，尤其是法令紋、魚尾紋，或者是因為下垂造成的嘴邊肉。根據劉醫師診間經驗，以拉皮、肉毒及3D聚左旋乳酸三種微整療程，是媽媽們的最愛。劉權毅醫師教妳術前3要點，別做醫美白老鼠！1） 選診所、醫師／現在網路資料豐富，建議民眾應多搜集資料，確認診所及醫師的評價、是否有合格的證書與執照，以及醫師是否為該專科醫師。2） 仔細溝通／術前與醫師仔細溝通，瞭解術前術後該注意的事項、成效以及副作用，若身體患有疾病或過敏體質，應在術前告知醫師，才能完整評估是否適合手術。3） 使用國內核可產品與儀器／確認手術過程中使用的儀器、產品等的品質好壞，注射類耗材或產品，應保持原廠包裝無開封使用過，儀器則需有國內核可證照，才能保障自身權益與安全。對於想要嘗試微整形的媽媽們，劉醫師說明，雖然以上談到的微整形風險比較低，但其實若不小心選擇到醫師經驗不夠、填充物品質不佳的狀況，恐怕仍會增加失敗的機率，建議媽媽，在院所及醫師的選擇上，儘量挑選有經驗、有合格證明的診所及醫師；此外，填充物的品質及儀器的好壞，也是需要謹慎評估的一環，避免因為低價等行銷活動，就隨便選擇醫療院所！
（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／延吉美皮膚專科診所院長 劉權毅醫師）（圖片來源／優活健康網） 一年一度的母親節又來臨，各大百貨紛紛推出母親節優惠宣傳，就連醫美診所也不例外；然而，面對如此心動的優惠活動，若不細心查證，恐賠了夫人又折兵。近幾年，微整形已成為另類的母親節禮物，讓媽媽重溫年輕時的感覺，然而，競爭激烈的醫美診所為了搶客戶，紛紛推出優惠活動，民眾若不仔細評比，很容易陷入微整風暴。聽信低價優惠 女子術後嚴重過敏有一名陳姓女子，母親節時，因受診所釋出的低價優惠所誘惑，便帶著媽媽前往診所進行微整形手術，術後媽媽臉部腫脹疼痛不堪，甚至出現嚴重過敏現象，急診治療後狀況才有改善。皮膚科劉權毅醫師說，母親節一直是醫美市場的重要節日，為了搶攻客源，許多診所會釋出低價優惠、贈送療程等行銷方式，提醒民眾，要睜大雙眼仔細確認再購買，以免得不償失。劉權毅醫師教妳術前3要點，別做醫美白老鼠！1） 選診所、醫師／現在網路資料豐富，建議民眾應多搜集資料，確認診所及醫師的評價、是否有合格的證書與執照，以及醫師是否為該專科醫師。2） 仔細溝通／術前與醫師仔細溝通，瞭解術前術後該注意的事項、成效以及副作用，若身體患有疾病或過敏體質，應在術前告知醫師，才能完整評估是否適合手術。3） 使用國內核可產品與儀器／確認手術過程中使用的儀器、產品等的品質好壞，注射類耗材或產品，應保持原廠包裝無開封使用過，儀器則需有國內核可證照，才能保障自身權益與安全。 診間媽媽最愛的微整療程：拉皮、肉毒及改善皺紋「診間媽媽們最常求診的療程為何？」劉醫師說，當然依照年齡的不同，會有不同的療程選擇，比如30多歲的年輕媽媽，因為肌膚老化的程度不大，大多會想要改善皮膚的細微皺紋，像是魚尾紋、皺眉紋或抬頭紋；以及調整自己的運勢者，可能會想讓夫妻宮或額頭飽滿一點、人緣好一些；或者是雕塑成小臉美人或玲瓏小腿，甚至有些生產完的女性可能會有妊娠紋，也是年輕媽媽想要改善的部位。至於熟齡媽媽，因為年齡比較大，老化的程度也比較明顯，劉醫師指出，熟齡媽媽想要改善的部位多半會想要拉提，改善臉部下垂的情況，尤其是法令紋、魚尾紋，或者是因為下垂造成的嘴邊肉。肌膚緊實的秘密：音波拉皮針對肌膚老化及皺紋的產生，如果不想利用侵入性的手術方式改善，有什麼療程可以嘗試呢？劉醫師解答，其實利用音波拉皮的方式是一個選擇，比起傳統的電波拉皮，音波拉皮是利用聚焦式超音波拉皮原理，以熱凝結點的方式，將能量傳輸定位到皮膚深層，進而達到緊實肌膚的結果，適合法令紋、嘴邊肉紋路、雙下巴等各種皺紋，而且令許多媽媽束手無策的頸紋，也可改善撫平及淡化；當然，透過音波拉皮，刺激肌膚深層彈性回復，促使膠原蛋白增生，改善支撐皮膚皮下的結構，也適合想要改善臉部老化、下垂及各種皺紋產生的媽媽。 放鬆肌肉、改善國字臉：交給肉毒桿菌至於因為肌肉過度使用而產生的咀嚼肌、國字臉該怎麼辦？劉醫師說，肉毒桿菌是其中一個選擇，肉毒桿菌可以降低神經與肌肉間的傳達訊號，進而讓肌肉放鬆，因此若長時間使用臉頰的咀嚼肌，導致國字臉的人，就可以施打肉毒桿菌，改善咀嚼肌；而對於有小腿肌的媽媽，也可以將肉毒桿菌注射到發達的小腿，改善蘿蔔腿的問題；當然，對於眉型的整修、皺紋的撫平，肉毒桿菌也有一定的幫助，但要注意，重症肌無力者，以及懷孕的媽媽禁止施打。 逆轉歲月痕跡：3D聚左旋乳酸因為老化，或是膠原蛋白流失造成凹陷問題，除了施打玻尿酸外，劉醫師說，3D聚左旋乳酸也是一個選擇，將3D聚左旋乳酸注射在皮膚真皮層，當其微粒被吸收後，取代流失的膠原蛋白，來幫助膠原蛋白的再生，像是想要填補夫妻宮或額頭改善人緣，或者改善下顎線條、法令紋或木偶文，就很適合3D聚左旋乳酸。需要注意的是，如果患有皮膚發炎或感染的病患，必須等到病情獲得控制後才可以施打。 對於想要嘗試微整形的媽媽們，劉醫師說明，雖然以上談到的微整形風險比較低，但其實若不小心選擇到醫師經驗不夠、填充物品質不佳的狀況，恐怕仍會增加失敗的機率，建議媽媽，在院所及醫師的選擇上，儘量挑選有經驗、有合格證明的診所及醫師；此外，填充物的品質及儀器的好壞，也是需要謹慎評估的一環，避免因為低價等行銷活動，就隨便選擇醫療院所！微整型需知：http://goo.gl/V238FG
（優活健康網新聞部）愈來愈多現代人也追求外貌的精緻，而隨著年紀增加，皮膚的膠原蛋白逐漸流失，臉上開始出現細紋或是失去彈性，人們為了延緩肌膚老化，找肉毒桿菌或玻尿酸求救已非新鮮事，甚至拉皮手術也不再是老年人的專屬顧問。日前，北市一名中年婦女，希望在同學會前進行拉皮手術，原以為會回覆年輕的肌膚，卻反而因為一昧的拉扯皮膚，造成皮膚失去彈性、鼻孔外翻及臉部表情不自然的情況；皮膚專科醫師曾忠仁醫師提醒民眾，平時可使用保養品來做皮膚維持，若是想要求助拉皮手術時，術前還是要為自己的治療做最嚴格的把關！為自己把關 選擇專科、取得原廠訓練認證的醫師曾忠仁醫師解釋，選擇經過原廠訓練認證的醫師及優良的診所，是做任何治療前必備的功課，而依據國內法規規定，經過訓練、通過認證的皮膚科專科醫師以及整形外科專科醫師是能夠直接操作超音波拉皮手術的醫師，其它次專科醫師若需要操作儀器則須要有具以上資格的專科醫師的監督下進行；曾忠仁說，此手術最大的關鍵與風險，就是要避開臉部的神經，而皮膚科專科及整形外科的醫師正是對於人體解剖學有最專業的訓練，能清楚知道臉部的神經走向，達到最大的治療效果並避免副作用之產生！曾忠仁醫師診間常見求診症狀：1）眼皮下垂2）三八紋出現，即淚溝紋、法令紋跟木偶紋3）下巴線條不見4）雙下巴出現曾忠仁醫師指出，就門診經驗，來拉皮者最年輕的族群已來到30歲上下，透過拉皮技術刺激膠原蛋白增生，而自從超音波拉皮襲台以來三個月，就拉皮的客層比例，超音波拉皮就占了六成，其餘四成則是選擇電波拉皮；究竟何者較優？曾醫師說，其實各有千秋，不管價位、溫度以及儀器的特色都不一樣，必須評估每位患者的需求而異。免疫功能疾病、孕婦、皮膚有嚴重傷口者 不適合拉皮手術其實超音波拉皮的儀器於2009年在美國拿到許可證，截至2013年在全世界也有逾60個國家可施行這項手術；曾忠仁醫師說明，「超音波」技術，因為聚焦超音波的熱效應，肌膚當下便會立即出現拉提緊實效果，接著是皮膚深層組織在熱作用下，自體膠原蛋白長期的新生重組，會依個人體質作用反應而有時間上的差異，大多數人在治療後三到六個月時，膠原蛋白增生最為明顯，維持時間約為一年半至兩年。但曾醫師也特別提醒，拉皮手術也有禁忌症，若有免疫功能疾病、孕婦、治療部位皮膚有感染者都不建議做這項拉皮手術，另外如青春痘很嚴重的患者因皮膚表皮有傷口，恐有感染的風險，建議先治療好青春痘症狀，再來做拉皮手術。
