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（優活健康網新聞部／綜合報導）台泥集團董事長辜成允近日不慎從階梯跌落逝世，台灣逐漸步入高齡化社會，老年人跌倒容易導致髖骨骨折，一旦發生髖骨骨折身體常無法獨立生活，日常生活功能受限，也是老年失能的主因之一。國內老人事故傷害死亡原因第二名根據衛生福利部公布的2015年國人10大死因，事故傷害排名第6，而造成國內老人事故傷害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒，南投醫院物理治療師楊育菱表示跌倒是老年髖部骨折最大的元兇，為了預防跌倒，必須知道跌倒的危險因素有：1）　相關的機能老化，如視力退化、平衡協調不足等。2）　長期用藥如降血壓、降血糖、心臟用藥等。3）　疾病如中風、姿位性低血壓等，也會影響其活動，容易造成跌倒。4）　環境，老人跌倒有50%是因環境引起。保持光線充足　通道避免放障礙物楊育菱物理治療師建議，服用藥物後應先休息30分鐘至1小時，若無頭暈不適再活動，並且平時加強下肢肌肉運動訓練及核心肌群的訓練，提升肢體肌力與增加肢體協調平衡。對於容易跌倒的環境，如浴室、廁所、廚房、光線昏暗等行走時應特別小心，保持室內光線充足，在門口進出地方、樓梯及通道處應避免置放障礙物，浴室內可加裝硬質的扶手，樓梯可裝置止滑條。每日至少運動30分鐘洪弘昌院長建議，長者運動的進行循序漸進，以少量多次為原則，最好每日至少30分鐘可分成早、中、晚進行運動，但若有慢性疾病、體適能不足者，需注意考量個人健康狀況進行運動，不可勉強。復健科主任周建文也建議長輩可加強肩部、手臂肌肉運動如舉裝水的寶特瓶，以及加強下肢肌力的運動如抬臀運動、直腿抬高運動，做好預防跌倒措施可以有效地防止髖部骨折的發生。          

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣人口急速老化，失能的人也越來越多，然而失能者當中並非全為老年人，工作人口也是有失能的風險，因為失能導致照顧的需求增加。而在受傷事件發生、生理狀態比較穩定之後，若還是有無法改變的身體限制，大多數的人會被困在家中，不敢或很難出門。失能後社區活動參與少　心理調適很重要南投醫院職能治療師蔡德慧表示，不論是先天疾病、還是後天的意外造成的生理失能者，其社區休閒活動參與度比起一般同齡者都來的少很多，多數的時間都在醫院或是家裡，而較少參與社區中的活動。她進一步指出，其實在生理失能後，除了初期的復原和復健之外，中期的狀況理解、心理調適和後期的社會回歸及環境調整也很重要。大多數的人會覺得在生理失能後參與社區活動會有所限制，但其實有些活動或環境只要稍做調整就能移除這些限制，例如：1） 去無障礙設施較完善的場所或建築。2） 搭乘溫馨巴士或低底盤公車。3） 降低想從事活動的難度；是活動需要多做練習等。4） 讓生理失能者不是只能關在家中，而可以走進社區、走出戶外跟同儕及家人一起互動。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）抽菸害人又害己，尤其二手菸、三手菸對孩童的危害更是遠大於成人，家長們願意提供孩子優越的物質環境，卻不知道二手菸正侵害孩子的健康。依據國民健康署最新調查結果顯示，全台幼童在8歲時，有高達52.6％暴露在二手菸的危害當中！孕婦、幼童齊受菸害影響國健署邱淑媞署長指出，95～102年「兒童健康照護需求調查」顯示，國內幼兒於18個月大的二手菸暴露率高達55.3％，持續追蹤幼兒3歲、5歲及8歲時發現，二手菸暴露率均高達5成以上；另依104年「縣市母乳哺育率調查」指出，懷孕前、孕婦、哺乳期間之二手菸暴露率分別為53.1％、48.6％及23.3％，顯見營造「無菸家庭」已刻不容緩。一人吸菸＝全家吸菸　易致童認知能力缺陷在二手菸燃燒不完全的情形下，會釋放出93種致癌物及毒性物質，屬被動或非自願吸入的環境菸煙，被國際癌症研究署（IARC）歸類為一級致癌物質，亦將引發心臟病發作與中風。而國外實證研究指出，二手菸、三手菸對孩童的危害更是遠大於成人，不僅會造成或加重兒童呼吸道疾病，且會造成兒童認知能力的缺陷，甚至具致癌風險。為推廣無菸家庭，國健署結合醫院、校園、職場、社區地方衛生及相關單位，透過無菸家庭連署單及無菸貼紙發動全面性戒菸宣導，廣邀民眾參與戒菸行動，並辦理無菸健走活動，鼓勵親子一同邁向無菸之路，遠離菸品，打造無菸環境。菸害造短句　打造無菸家庭此外，國健署設計校園學習單及無菸小尖兵著色單，讓國小、幼兒園的孩童從中學習二手菸及三手菸造成的危害，進而讓家長了解無菸家庭的重要性；另舉辦無菸短句徵選活動，藉由民眾的創意發想，讓每個人能從簡短文字中了解菸品害處並將無菸觀念帶入家庭。國健署邱淑媞署長呼籲爸爸、媽媽及所有民眾，為了孩子的健康，還給全家人一個無菸害的清新環境，在新的ㄧ年共同打造無菸家庭。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）女性注意！過度使用化妝品恐造成塑化劑殘留！國家衛生研究院日前公布一項研究，發現成年女性尿液中塑化劑代謝物濃度明顯高於成年男性，期中又以18～40歲之育齡婦女最為嚴重，可能與女性吸入或食入個人衛生用品、香水等化妝品及食品方面之暴露源有關。塑膠製品廣泛　恐食入、吸入或皮膚接觸研究員黃柏菁表示，由於塑化劑廣泛的使用在一般的生活中所使用的塑膠製品，如個人衛生用品、化妝品、醫療器材、食品包裝材等，人體可經由多種途徑(食入、吸入及皮膚接觸等)接觸到環境毒物，自100年5月塑化劑事件發生後，鑑於台灣對於一般國人體內環境毒物暴露資訊之缺乏，衛生相關單位難以管理國人受到環境毒物暴露之劑量及風險是否在可接受之範圍內。因此展開此一調查研究。育齡婦女　尿中塑化劑濃度顯著提高在第一期共完整訪視了387位台灣一般族群，並取得尿液檢體，進行11種塑化劑代謝物之分析，結果發現，國人尿液中8種代謝物之檢出率達70％以上。而成年女性尿液中的塑化劑代謝物濃度顯著高於成年男性，其中18～40歲之育齡婦女尿液中塑化劑代謝物濃度更顯著提高。而成年女性的塑化劑高暴露量，可能與吸入或食入個人衛生用品、香水等化妝品及食品方面之暴露源有關。此外，65歲以上女性尿液中塑化劑代謝物之濃度較其他年齡層女性為高，是否與年長的婦女飲食習慣，包括食物保存、微波等，以及保養品使用習慣之差異造成，仍值得深究。兒童身體負荷量大　塑化劑濃度比成人高本研究亦發現未成年人尿液中的塑化劑濃度顯著高於成年人，除了可能受到兒童及青少年身體負荷量（body burden）較高之影響外，亦可能與此一時期未成年人在接觸塑膠相關製品時之衛生習慣、飲食習慣如外食、外飲等塑化劑暴露來源有關，但未成年人塑化劑暴露之性別差異不大。本項研究成果已刊登於由美國公共科學圖書館所收錄之PLOS ONE期刊上。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）塑化劑竟會影響兒童健康！國家衛生研究院表示，兒童早期，持續性地暴露於塑化劑環境中，可能影響往後認知功能的發展，所以建議孕婦減少含有塑化劑之相關產品的使用，兒童於玩具使用後與吃東西前多洗手、盡可能避免幼兒將玩具等物品放入嘴中，政府部門也應採取相關管制措施，以降低環境中塑化劑的暴露並確保其健康發展。環境塑化劑增1倍　兒童智商減1分塑化劑常用來當作各種商業產品，如食品包裝、玩具、家具、化妝品之增塑劑或軟化劑。人體暴露到環境中之塑化劑後，會由尿液中代謝出各種塑化劑之代謝產物。國衛院研究員王淑麗以及國防醫學院公衛系黃翰斌助理教授研究發現，2～12歲之兒童曝露於環境中塑化劑濃度每增加一倍，智商成績會降低約一分。此研究共招募430位第三孕期的孕婦並蒐集其尿液檢體，後分別在孩童2、5、8及11歲時，追蹤測量兒童神經認知及智力發展。孕婦第三孕期之單次尿液檢體及追蹤各階段兒童尿液檢體，被用來檢測尿液中常見的七種塑化劑的代謝產物。嬰幼兒、青春期　易受毒性化學物影響研究團隊發現，控制了可能的影響因子，包括¬兒童的年齡、性別、出生體重、家庭環境評量分數、母親的教育程度、母親哺乳狀態及母親尿液中塑化劑代謝產物的濃度後，兒童尿液中塑化劑代謝物的濃度與兒童智力分數呈現顯著負相關。也就是兒童尿液中MEOHP的濃度與鄰苯二甲酸二酯（DEHP）代謝物總濃度每增加一倍，兒童智力分數分別會降低1.3及1.1分。這些結果也顯示兒童持續暴露於環境中的塑化劑，可能對於認知功能的發展會有所影響。人類腦部發育的階段，易受到毒性化學物質暴露的影響，而這些最脆弱的階段為胎兒、嬰幼兒、青春發育期和婦女懷孕時期。由於塑化劑被廣泛地使用於各類商業產品，因此大眾容易暴露環境中塑化劑，更可能對兒童神經認知功能產生不良效應。此問題已逐漸成為重要的公共衛生議題，需要更多長期追蹤性的流行病學研究來探討。本研究成果刊登於美國公共科學圖書館所收錄之PLoS ONE期刊。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）環境、家族史等原因，都是誘發寶寶過敏的關鍵因素，看著寶寶成長過程受過敏困擾，讓家長們心急又無力，小兒科醫師黃菁樺依據長年看診經驗，發現許多家長普遍對於小兒過敏存在迷思，特整理3大錯誤觀念，為家長們解惑。迷思一）使用防塵螨寢具、遠離寵物，就能預防過敏？醫師表示，寶寶處於相同環境，有的人過敏，有的卻安然無恙，關鍵就在體質，遠離環境過敏原固然沒錯，若再加上正確的飲食攝取，不僅可以打好健康基礎，更能避免食物引起的過敏。就幼兒而言，主要飲食來源就是奶水，母乳的好處眾所皆知，其含有上千種的營養素，具有寶寶成長所需的所有營養，同時能提供初生嬰兒非常重要的免疫及抵抗力，以塗抹防水油漆在牆壁上為比喻，其免疫球蛋白就像是在腸道的黏膜塗上一層保護膜，可減少細菌、病毒的入侵，是最理想的嬰兒食品。但若母乳不足時，可採用「部分水解蛋白配方」，其機轉改變蛋白質的排列組合與立體結構，切斷牛奶蛋白質中容易誘發過敏的片段，將大分子分解成小分子的蛋白質，如此可以大幅降低牛奶蛋白的致敏性。迷思二）寶寶沒有症狀，就不是過敏體質？其實，很多寶寶都是在一歲之後才出現過敏現象，原因在於周歲前的寶寶多數時間都處於完善防護的居家環境，隨著成長過程，接觸外在環境的機會增加，較容易誘發過敏。寶寶一旦過敏，就可能啟動一連串不可逆的過敏反應，從異位性皮膚炎，接著可能會出現氣喘、過敏性鼻炎等；醫師指出，寶寶三歲前是成長的黃金期，應該從出生起就開始預防過敏，並且持續到三歲。迷思三）只有過敏寶寶才需要水解蛋白配方？寶寶的腸胃道是一個免疫系統，就像一張白紙，什麼東西都不認識，也還沒有辨識功能，若是外來的大分子，就很容易引起寶寶的免疫系統大驚小怪，而啟動過敏反應。部分水解蛋白配方是將牛奶的大分子蛋白質，分解成小分子的蛋白質，減少蛋白質中的誘發分子，同時又可培養腸胃道識別外來物，就像是教小朋友認識新東西一樣，慢慢給，久了就認識了！對於寶寶而言，部分水解蛋白配方可提供足夠營養，又可以調整寶寶好體質，是打好寶寶健康基底，不錯的飲食選擇。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）杜鵑颱風過境，最讓人擔心登革熱疫情是否再飆升，中央流行疫情指揮中心統計，昨日（9月29日）全國新增406例本土登革熱病例，其中台南市新增297例、高雄市99例。呼籲民眾風災後務必做好環境整頓。死亡病例報告出爐　37歲男無慢性病史整體而言，目前仍為登革熱流行高峰期，但台南市本土病例數成長趨緩，高雄病例數則持平。指揮中心對整體疫情保持審慎樂觀態度，並持續加強防疫作為。總計全國確定病例累計18365，其中台南市佔15793例，高雄市佔2266例，累計病例持續增加，目前仍有57人於加護病房治療中，包含台南市45人、高雄市11人及屏東縣1人。另外上週全國新增14例登革熱確定死亡病例（台南市13例、高雄市1例），全國累計死亡人數為56人，包含台南市50人、高雄市5人及屏東縣1人，仍有38例待審。上週新增死亡個案分別為10女4男，年齡介於37歲到96歲之間，多數個案合併有高血壓、糖尿病、腎臟病等多重慢性疾病，唯一名37歲男子無慢性疾病史。清除輪胎、鐵鋁罐積水　避免疫情攀升指揮中心表示，杜鵑颱風造成部分道路積水或淹水，可能形成孳生源，呼籲民眾風災後務必做好環境整頓，澈底清除輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等戶內外積水容器，確保防疫成果，避免疫情再度攀升。民眾到國內外登革熱流行地區旅遊或活動後，應做好自主健康監測，如有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫；如經確診感染登革熱，務必遵從醫師指示服藥、多補充水分，儘量在家休息，並做好防蚊措施，避免被蚊蟲叮咬，以減少病毒藉由蚊蟲散播。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著醫療科技的進步，現在雖然有許多疾病可過各種治療得到改善、痊癒，但唯獨失智症卻沒有任何起色，就算各個藥廠、科學家不斷的努力研發，目前失智症仍是種不可逆的疾病！所以，當民眾罹患失智症後，穩定病情就成為一件重要的事，以現在的治療來說，除了藥物外，其實還有很多方式可幫助患者延緩惡化速度，像是：「居家環境」，已有越來越多研究證實，適當的環境改造，不僅可協助他們參與生活、減少照顧者的壓力與負擔外，還可以穩定病情。全台失智症患者中　九成都自行在家照顧台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，由於失智症患者的理解力、辨識力以及反應力，會隨著病情不斷的變化，所以，當環境太過於複雜、音量太大的話，就容易產生刺激，進而增加病情的惡化程度。此外，又加上全台24萬失智症患者中，有9成都是自行在家照顧，由此可見，家庭的環境營造非常重要。謹記5大環境刺激　以免增加惡化程度雖然對於輕度患者來說，環境的改變較無任何影響，但病情程度到了中重度後，這些的刺激就會增加惡化速度，所以，家中如有中重度以上的患者，湯麗玉秘書長建議民眾應多留意幾點環境改變，以免過度刺激，增加惡化程度。1） 在吵雜、刺激多的環境下，容易使得情緒不穩、增加負面感。2）由於記憶都在走回頭路，所以，對於他們來說，家的認知、印象中的家與我們不一，因此，延續以往的生活經驗空間，是保有記憶最佳方式。3）樓梯要有顏色對比，因為同色的話會無法辨識。4）東西擺放、廁所位置，最好要做個標記，讓他們可以自行辨識。5）盡量不要有鏡子出現，因為他們無法辨識自己，容易增加不安感，且就連窗戶最好也要加上窗簾。