#環境

醫護人員龐大的工作壓力，從每天人滿為患的急門診就可見一斑。在時間、體力壓力相對高的工作環境，根據中華民國護理師護士公會全國聯合會（簡稱全聯會）調查指出，國內護理人員對現任工作滿意度為61.2分，而只有17.9％的護理人員考慮三年內繼續留任臨床工作。這對護理照護品質而言，無疑是一大危機，嘉義市護理師公會理事長暨嘉義基督教醫院護理部主任林淑英表示，目前護理界已經展開「搶人大作戰」。為了不讓護理品質落入惡性循環，行政院衛生署護理及健康照護處今年推動磁吸醫院計畫，舉辦第一屆優質護理職場標竿學習暨表揚大會，透過學習與表揚的方式，讓各醫療院所以關懷及培訓人才的角度，讓新血對於職場不怯步、資深人員對未來有盼望。在院方的支持下，嘉義基督教醫院今年榮獲「磁吸醫院-優質護理職場銅磁獎」的肯定。「磁吸醫院」源自於美國，是指具有磁力，能吸引人才願意留任服務的醫院，嘉義基督教醫院護理部主任林淑英表示，根據衛生署99年度調查結果，目前有六成以上的醫療院所在招募護理人才上遇到困難，除了受到少子化的影響外，包含「薪資福利與獎勵不足」、「工作量大」及「責任重壓力大」等因素，是護理人才畢業後不願投入臨床工作的三大主因。嘉義基督教醫院院長陳誠仁指出，護理人員是面對患者的第一線服務人員，無論是工作的時間、精神、壓力都相當大，他們接受的是患者與家屬的負面情緒，加上人才招募不易的困境，各醫療院所均面臨人才養成及醫護品質提升的考驗。為了維護病人安全及權益，積極且有效改善醫護人員工作環境將是最重要的一環。為了改善理人力發展失衡與護病爭議不斷的問題，全聯會接受行政院衛生署委託，舉辦2011年台灣第一屆磁吸醫院－優質護理職場標竿學習暨表揚計畫，嘉義基督教醫院榮獲第一屆磁吸醫院－優質護理職場標竿銅磁獎肯定。為吸引護理人才繼續留任，新人專業訓練採取漸進方式，將傳統未滿一週（3～5天）的訓練課程拉長三週至一個月，除了一邊上課、一邊實習與觀察外，單位更安排正副兩位輔導員，包含工作專業學習協助與在生活支持與心靈陪伴。同時結合院牧部關懷力量，每年定期或不定期舉辦各式關懷活動：如針對新進人員的 「妳是我的天使（YAMA / You Are My Angel）」、淑女學院、媽媽團契、員工運動會、恩愛夫妻營、各種的新人及在職人員的座談會等聚會，透過各種分享與互動讓護理人員獲得正向支持。護理人員首重的生涯規劃與升遷管道部分，接受護理長級以上的主管公開推薦，經評核能力與資歷符合後，即進入培訓課程。另外，設立幼兒園、產後護理之家、安養護理之家等，提供自出生到安養全方面的關懷與支持，減輕已婚護理人員的家庭負荷。林淑英說，現在不只是醫院在搶人，就連航空業、保險業、醫美業都是護理人員的「另一片天空」。而如何有效改善護理人員的職場環境，的確是目前的當務之急。因此，推廣磁吸醫院概念，藉以激發與提升醫療機構主管的重視與凝聚共識，讓護理人員的工作環境更加友善，吸引人才投入臨床工作，照護品質才能更升級。

營養諮詢門診中，常會有許多家長詢問；「營養師，我的孩子只吃肉不吃青菜，怎麼辦？」、「我的孩子正餐吃不多，但是零食卻可以吃很多，甚至不吃飯只吃零食」、「我的小孩一頓飯常要吃三個小時。」。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師詹雅涵說，以上都是偏食表現。根據長庚兒童醫院研究發現，2到4歲的孩子，63％有偏食問題，值得注意的是，有4成9的父母以為自己孩子飲食營養正常，事實上，小孩已經有偏食情況出現。因此，如何讓家中偏食的孩子輕鬆吃完一頓飯，已成為父母必修課程。詹雅涵解釋，「偏食」是指孩子的飲食中偏向多吃或拒吃某一大類食物，造成營養攝取不均衡。嚴重的偏食常會有食慾不振的情形，易造成營養素攝取不足，導致生長遲滯、學習發展障礙，進而引起免疫力不足、情緒不穩定等現象。「挑食」是指孩子只排斥某樣食物，但可利用同類中其他食物取代，對孩子身體健康影響不大。但如果硬強迫孩子吃下去，反而會造成孩子對食物反感，可以漸進式增加不喜歡食物的份量，或變更烹調習慣，逐步改善飲食習慣。詹雅涵強調，均衡飲食和規律活動是幫助孩子生長發育的重要元素，所以父母應觀察孩子的日常生活狀況，了解孩子偏食原因，對症下藥，並鼓勵孩子多嘗試，只要多付出一些關懷，多運用一點技巧，孩子必然會感受到父母的真心，讓用餐變成一個好吃又好玩的事情。

隸屬於東曹株式會社（Tosoh Corporation）、位於日本山口縣（Yamaguchi）周南市（Shunan）、為日本第一大氯乙烯單體（VCM）廠於13日下午3：25發生爆炸，火災於隔日早上7：30才撲滅，總共延燒了16個小時。據日本媒體報導，這場事故至少造成一人死亡，火起原因尚在調查，據業者說明，該廠於13日清晨因發現問題而停車，在停車過程中，必須把氯乙烯等化學流體輸送到儲槽，約有10名工作人員參與此項程序的操作，結果廠內壓力因不明原因而突然下降，造成氯乙烯流出而著火爆炸。 這場延燒16個小時、冒出濃濃黑煙的火災，不知因此產生了多少戴奧辛，然而不僅日本媒體未提到這兩件事情的關聯，只指出「有毒的氯化氫氣體從工廠冒出來，促使業者緊急要求周南市和下松市兩地的民眾緊閉門窗、待在室內，並於隔日清晨6點10分才解除警報」，我國媒體更是幸災樂禍地表示「VCM叫缺，台塑華夏利多」、「日本VCM廠爆炸，台塑、華夏受惠」，卻對於PVC及其單體VCM的環境危害渾然不覺，投資人若因此而大力投資台塑華夏等製毒業者，豈非助紂為虐？ 在業界普遍缺乏道德、凡事以成本為依歸而漠視環境生態與人類健康的情況下，在政府普遍缺乏道德勇氣、毫無魄力禁止有害物質或產品的情況下，造成大眾生活於有毒物質或有害產品充斥的世界中，且普遍渾然不覺，而媒體只是其中的縮影。 也難怪最近民進黨廣受歡迎的三隻小豬募款活動，會用到 PVC材質，因為負責採購的人員未限制廠商使用的材質，就好像大多數民眾買東西只知比價錢，而PVC又是玩具與文具業界廣泛使用的材質，在政府也未予以禁限用的情況下（執政黨立委攻擊民進黨不環保的同時，卻忘了禁限用PVC以維護環境與健康正是他們當前的責任），小豬撲滿使用PVC的機會當然大增，而使得這場相當正面，可減少財團對政黨操控力量的小額募款活動，因此蒙上了令人遺憾的汙點。 然而提升大眾意識，讓更多的民眾認識到PVC、戴奧辛、塑化劑、重金屬以及其他許多有毒物質還有各類塑膠濫用的危害，進而共同要求政府管制、民意代表重視，正是看守台灣協會發起「反PVC行動網」的目的，也是所有參與「反PVC行動者」的使命。因此在此呼籲各位讀者，不論您是藍或綠的支持者，請撥空打電話到民進黨中央黨部（02-23929989）或各地服務處的辦公室，向他們解釋PVC材質的危害，並（或）要求訂購非PVC材質的小豬；同時撥空寫信到環保署或執政黨立委辦公室，要求儘速限制或禁止PVC在食品包裝、玩具、文具、醫療用品以及其他產品的使用，創造一個競爭「健康」的產業環境，讓業者不再用PVC來生產小豬撲滿、保鮮膜、橡皮擦、點滴管、點滴袋、洗腎軟管等產品，以保護環境與健康。（在短期內即能發揮限制PVC等塑膠材質使用的措施如：請環保署依據廢清法第15條，公告凡是以塑膠製造之產品，該塑膠材質製造、輸入業者與塑膠產品製造、輸入業者，共同負擔產品回收清除處理責任，並依照各塑膠材質的環境危害度，調高其回收清除處理費率，比如以PVC材質製造的產品，回收清除處理費率增為2倍或3倍，讓PVC外部化的成本得以內部化，降低各產品製造商使用PVC材質製造產品的意願。）（資料提供：看守台灣協會(http://www.taiwanwatch.org.tw/)）

行政院衛生署為保障全國哺乳婦女於公共場所之母乳哺育權，自99年11月24日公布並施行「公共場所母乳哺育條例」，規範特定場所達一定樓地板面積以上，須於一年內（100年11月23日前）完成哺集乳室之設置，違者將處6千至3萬元罰鍰。臺北市政府衛生局在「公共場所母乳哺育條例」施行之際，鼓勵業者營造友善哺乳環境，特進行優良哺集乳室認證工作。今年本市共有307個單位提出申請，包含醫療業、金融業、文化教育單位、交通運輸通訊業、百貨量販業、民間私人企業、中央與北市公務部門等單位；經書面審查及實地認證結果，有285間哺集乳室通過優良認證，並依評鑑成績高低不同，分別給予1至3年不等的優良認證效期，此次，共有153間可獲3年優良認證效期，117間可獲2年優良認證效期，15間可獲1年優良認證效期。本局希望透過正面鼓勵的認證機制，促使機構發揮自主管理之精神，以提升本市哺乳環境的品質。今年「臺北市優良哺集乳室認證」評鑑項目包括五大項：一、位置標示（包含有明顯區隔之空間且建築物內有清楚標示哺集乳室座落位置等），二、設置地點內外部環境（如隱密性、採光及通風設施等），三、內部配備（如可內部上鎖的門、使用中提示、舒適可靠背的椅子、置物空間、有蓋垃圾桶、提供電源設備、緊急求救設備、清潔洗手設備、尿布台或電冰箱等），四、管理維護（專人負責管理與維護、每日清潔維護紀錄、設備定期檢查紀錄、使用規範及以無償方式提供使用），五、提供母乳資訊。臺北市也特別為優良哺集乳室設計製作一款認證標章，供授證機構掛於哺集乳室門口，除了表揚機構，也提供哺乳媽媽外出哺乳或婦女求職辨認之依據。