#緩解

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）人體的足底筋膜是一層增厚的筋膜，從腳跟的跟骨向前延伸到腳趾，足底筋膜就像是一個彈簧一樣，可以提供足弓的穩定，維持足部的穩定與吸收走路衝擊的力道。如果足底筋膜上的張力和壓力變化太大，則在筋膜中會出現小的撕裂。經過重複拉伸和撕裂，會導致足底筋膜受到刺激或發炎。「足底筋膜炎」的病理變化，主要是纖維組織的退化，而且可能合併慢性發炎。台大醫院新竹分院復健部主任賴彥廷醫師表示，「足底筋膜炎」是足跟痛最常見的原因之一。已將進一個月早上起床踩地時，足跟會感到疼痛，被醫師診斷為「足底筋膜炎」的40歲工程師，復健治療後，疼痛的狀況有明顯改善。賴彥廷醫師說明，「足底筋膜炎」的臨床表現通常是「足底刺痛」。這種疼痛通常發生在早上下床的第一步，並在多走幾步之後，逐漸感覺到的疼痛慢慢減少；但是在長時間站立或行走之後，則可能會加重疼痛的程度。輕微疼痛可做復健和冰敷改善「足底筋膜炎」好發於40至60歲的民眾，尤其是喜歡慢跑的人，工作性質需長期站立的職業、體型肥胖者、常穿高跟鞋或鞋底太硬的人也是高風險族群。賴彥廷醫師提醒，較輕微的足底筋膜炎，只要減少運動量、改穿適合的鞋子、選擇有良好的足弓支撐和減震性能的鞋子、避免赤腳走路等，筋膜的疼痛情形即會逐漸改善。其他保守治療，包含疼痛時或運動後可以冰敷15分鐘等。若足跟疼痛持續無法改善，建議民眾應該到復健科門診請醫師進一步評估與治療。除了吃止痛藥外，可以安排復健治療，例如：伸展足底筋膜與阿基里斯腱，加強小腿與足部肌力，且同時使用熱療與電療緩解症狀。患者也可以在睡覺時穿戴護木，以拉伸小腿和足底。較嚴重的個案，可以考慮震波治療與注射類固醇或高濃度血小板血漿等方式改善。3招緩解疼痛的足底復健運動1.） 弓箭步或用浴巾牽拉前腳掌，來伸展阿基里斯肌腱，每次維持20秒，反覆10次為一組，每天做3組。2.） 腳掌往外往內翻轉，以伸展足底筋膜。3.） 腳底滾球按摩，以坐姿用腳底來回滾動高爾夫球或圓棍，每次3到5分鐘，每日2至3次。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）臺灣腸躁症的盛行率約22%，發生睡眠障礙的情況也比一般人高出2倍，對工作效益和生活品質都造成莫大的影響。「低腹敏三階段飲食」Low FODMAP diet可有效緩解腹脹、腹痛或便秘等症狀。大腸激躁症與腸胃炎不同！腸胃炎指胃、大腸、小腸等器官發炎，通常分為病毒性、細菌性及原蟲感染，症狀大多都是急性的。而大腸激躁症(Irritable bowel syndrome, IBS；簡稱腸躁症）的診斷標準為，發生時間超過6個月以上，最近3個月每週至少超過1天有以下症狀的其中2種：1.腹痛、脹氣與排便有關，排便後會暫時紓解。2.排便次數改變，如便秘或腹瀉。3.大便形態改變（硬塊、稀軟便或水便）。4.排便的情況改變（需要用力解、有急迫感或覺得解不乾淨）。5.糞便帶有黏液，或是解出黏液狀的糞便。腸躁症與飲食習慣　息息相關腸躁症的成因與壓力、情緒問題、睡眠不正常、腸道菌叢異常、腸道發炎或感染、飲食習慣不佳（高油脂、高精緻糖）等有關，導致胃腸動力異常、內臟感覺異常，因此長期反覆或交替出現腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等症狀。目前臨床上並無確切根治大腸激躁症的治療方式，緩解腸躁症的３個方法：1.藥物治療：止瀉止痛、抗痙攣、精神科藥物。2.紓解壓力：心理治療、規律運動。3.低腹敏三階段飲食（Low FODMAP diet）：少攝取某些高FODMAP食品。FODMAP（可發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇），是指存在於食物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇，FODMAP攝取過多時就可能誘發腸躁症，但並非所有FODMAP都是腸躁症誘發因子，取決於個體對該食物的腸道敏感度。幼兒老人不適宜使用低腹敏飲食療法「低腹敏飲食」必須在醫師、營養師建議之下分三階段進行，以找出患者對個別食物腹敏狀況，提出相應之飲食建議，且不建議長期使用。一般健康人、幼兒、老人、飲食不正常者也不建議採取低腹敏飲食。臺灣常見的低腹敏食物有白米、糙米及其製品，以及火龍果、百香果、奇異果、草莓，紅蘿蔔、菠菜、茄子…等。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症病患一旦出現骨轉移，常合併劇烈疼痛，讓人生不如死。59歲的林先生2年半前被確診罹患腎臟癌第四期時，腫瘤細胞已有多處骨轉移，手術後歷經22次放療與化療，治療期間嗎啡用到極高劑量還是無法止痛，甚至有過自殺念頭。這種狀況持續整整一年，他才轉到北醫臺北癌症中心接受磁振導航超音波熱治療，骨轉移造成的疼痛立刻大幅緩解，嗎啡止痛藥的服用劑量也大幅降低，甚至還能騎腳踏車運動。聚焦加熱　同時控制腫瘤、舒緩疼痛臺北癌症中心副院長邱仲峯指出，磁振導航超音波熱治療是新型非侵入性且無痛的超音波聚焦熱治療，在核磁共振影像（MRI）導引定位下，超音波聚焦加熱到攝氏60～80度，再對準轉移性骨腫瘤及受其侵犯的感覺神經進行熱消融，可同時達到局部腫瘤控制與疼痛紓解的效果。衛生福利部食品藥物管理署2014年初認證核可這項技術，北醫附醫至今已成功完治近60例骨轉移個案。根據在北醫接受｢傳統放射治療｣與｢磁振導航超音波熱治療｣等兩組病患的配對分析報告，結果發現接受熱治療的病患在疼痛緩解上，比傳統放療來得更有效率。研究報告指出，接受磁振導航超音波熱治療的病患，一週後對治療的反應率即達76.2％，並持續增加至三個月的89.5％；相較於接受傳統放療的患者，一週後的治療反應率只有14.3％，一個月後71.4％的治療成效才迎頭趕上，和熱治療並駕齊驅。8成患者疼痛狀況獲改善邱仲峯表示，這項研究證明磁振導航超音波熱治療對於癌症骨轉移病人的劇烈疼痛，可以達到迅速而有效的緩解。北醫附醫放射腫瘤科醫師李欣倫進一步指出，治療過程中，機器會持續以MRI掃描影像及監測溫度，可確保病患的安全性。在已完成治療的個案中，治療後第一天，7成多的疼痛分數明顯下降超過2分，一個月後約有近8成病患反映疼痛情況大幅改善，疼痛分數也由平均6～7分下降到1～2分。他說，這項無傷口、非侵入性且副作用少的新技術，目前在子宮肌瘤以及骨腫瘤已有顯著的臨床療效，乳房、攝護腺、胰臟、肝臟等部位之腫瘤也正在進行臨床試驗。除了腫瘤治療外，隨著磁振導航超音波熱治療技術的發展與成熟，這種無創治療方式在國外已開始應用於多種腦部疾病，如帕金森氏症、原發性顫抖症、頑固性疼痛、肌張力障礙，以及骨關節炎引起的關節疼痛，與脊椎小關節發炎引起的下背痛，未來發展令人期待。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）50歲是孔子說的知天命之年，是指當年紀到了50歲，應知道自己命運的軌跡及人生定位，學習順應自然的態度；這是心靈上的解脫，但身體呢？事實上，女性到了50歲，因為雌性激素分泌降低，使得許多人飽受更年期的困擾，諸如：失眠、夜間盜汗、憂鬱、心悸、焦慮症等折磨，大大影響著日常生活；林口長庚醫院婦產科教授兼副院長宋永魁醫師表示，藉著補充相關營養素，有助改善女性更年期的症狀。荷爾蒙製成原料DHEA　有助改善更年期症狀宋永魁醫師表示，臨床發現，女性更年期的時間約在年紀40、50歲之間，尤其是更年期的前一、兩年，是女性朋友最不舒服的時候，可能會失眠、夜間盜汗，情緒起伏很大，當女性或其家人發現自己有這樣的症狀時，就應警覺自己可能即將步入更年期；再來月經量會漸漸減少，直到沒有月經。邁入更年期是女性朋友人生的另一個階段，心境上應學著接受，並以開朗的態度面對。宋醫師說明，若要改善更年期的不適，可適時適量補充女性荷爾蒙；但因荷爾蒙療法可能會增加乳癌的風險，科學家們便進一步研究，如果藉著補充體內合成荷爾蒙的原料「去氫皮質酮（DHEA）」，是否也能夠改善更年期症狀？研究證實，持續補充DHEA，有助於改善生理、精神情緒方面的困擾。宋永魁醫師接著說，補充DHEA營養素，也要考量患者本身的荷爾蒙是否足夠，如果補充後還是不足，仍然要搭配荷爾蒙療法，來減輕不適的症狀。年輕女性與中年男性　也會能缺乏DHEA「不是只有更年期女性才會缺乏DHEA，年輕女性也很多。」宋永魁醫師表示，我們常認為只有更年期女性才會缺乏合成荷爾蒙的原料，其實現今很多年輕女性或初經的少女、體重過輕者，常月經都缺乏，常見症狀是月經週期時常不規則，或者月經量很少，一般認為是缺乏DHEA所導致。至於民眾應該如何挑選DHEA？其實目前DHEA仍然是保健食品而不是藥品，建議選擇有正式臨床驗證依據的產品、經美國藥物食品藥物管理局（FDA）審核通過並簽證的製造廠，或有美國專業參考書PDR（Physicians' Desk Reference）登載的較有保障。宋永魁醫師同時提醒民眾，男性也會出現更年期，一般男性更年期約在6、70歲時，因為不像女性更年期那麼明顯而不易發現，但補充製作荷爾蒙原料的DHEA，同樣有助於改善男性、女性更年期的症狀。當然，開朗接受的態度，以及飲食的均衡，亦是幫助緩解更年期不適的重要因素之一。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）氣喘是惱人更是要命的疾病，而人體研究文獻指出，可配合中醫來控制氣喘，緩解病情，遠離頻頻發作的威脅。一名4歲的林姓女童，約一年前開始發病、常夜咳，一個月內約2～3次急性氣喘發作，需常以吸入藥物控制，配合類固醇或茶鹼治療。但仍反覆發作，在中藥治療一個月後，夜咳明顯減少，一個月發作次數降低，一年後症狀緩解，不再依靠吸入藥物。奇美醫學中心中醫部張仁旭醫師表示，氣喘是國人好發疾病，發生或惡化與季節交替有關，有部分則是有氣喘和過敏體質的家族史。症狀主要包括：咳嗽、反覆喘鳴、呼吸困難、胸悶。症狀多在夜間發生或惡化，導致病人睡眠中斷、甚至危及生命。中藥調理不用類固醇　配合三伏貼助改善現代氣喘病人，多用呼吸道鬆弛劑吸入控制病情，配合以類固醇或者茶鹼治療，多能有穩定效果。但是張仁旭醫師也說，部分病患因為體質或者環境因素，控制總是不良。如以中藥配合治療，可以得到良好的效應，這在文獻上，不管人體研究或動物藥理實驗，均可證實中藥在氣喘方面療效。一般來說，中藥治療多是以內服藥物為主，以肺、脾、腎三臟的生理功能來調節身體，例如小青龍湯、定喘湯、麻黃附子細辛湯、八味地黃丸等，都是常用於治療氣喘的中醫處方。此外，配合三伏貼的中醫治療，每年在背部穴道貼敷由延胡索等藥物製成的藥膏，也可改善過敏體質。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著生活腳步的變快，有越來越多人的工作、生活壓力也跟著增加，而這些的轉變，卻對身體來說都會產生很大的衝擊與危機。因此，為使民眾重視自身的健康狀態，並減輕上班族及家庭照顧者的操勞與壓力負擔，新營醫院黃盟珠中醫師，提供了簡單氣功導引方法，幫助民眾透過正確姿勢和方法，使氣血能夠流通，紓解掉鬱積於體內的壓力。●拍膝蓋、後跟、縱裂、肩關節1）可將手成掌杯，掌心對膝蓋中心，往外劃圓切出。2)五指併攏，中指對準後跟、輕拍，手指不可劃過縱裂。3)五指併攏，中指對準縱裂、輕拍。4)手成掌杯，掌心對肱骨頭，往外劃圓切出。●拉耳朵可消減腎臟壓力、容易呼吸、增強免疫1)一手的拇指、食指拉耳尖，往斜上拉，另一手拉耳垂，往斜下拉，但注意的是動作輕、不用力，停三秒鐘或數到10即可。2)換手重複1的動作。3)兩手的拇指、食指拉耳輪的中間，平平往外拉，動作一樣要輕，停三秒鐘或數到10。●腳尖上揚，可使腦後放鬆，氣往下走1）腳尖輕輕上揚，腳跟不可出力下壓。2）停三秒鐘或數到10。3）兩腳輪流做或同時做皆可。●腳趾剪刀石頭布，可活絡腳趾頭的循環及附近的穴位，使氣血容易下行1）猜拳一樣，腳趾打開如剪刀或布，合起來如石頭。身體放鬆不出力　才能使氣血流通順暢最後，黃盟珠中醫師提醒民眾，氣功導引過程中要保持自然呼吸，不需刻意吐納，身體應盡量放輕鬆，以不出力為原則，就可藉由簡單的動作、姿勢，消除氣血循行路徑上的障礙，使氣血流通順暢。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）咳！咳！咳！每到了季節交替時，感冒總是喜歡跟著來報到，而咳嗽就是經常出現的症狀之一，但有多數民眾認為這是小病，不喜歡看醫生、吃藥，便嘗試使用各種偏方緩解症狀，但你真的用對了嗎？醫師表示，引起咳嗽的原因有很多種，若用錯方法，恐造成反效果。坊間能見治療咳嗽的偏方非常多，讓人看得眼花撩亂，到底哪些方法可以治乾咳，哪些方式則是幫助化痰？《優活》整理出5種常使用的止咳偏方，並與張家蓓中醫師進行訪談，解析它們能夠緩解的症狀，所以，民眾不要再傻傻亂用了！●偏方一／冰糖燉水梨冰糖是家家戶戶都會有的材料，相信有許多人都服用過這帖方子，將梨子洗乾淨後，不需要削皮，剖半或切成片狀，去除中心果核，再加入冰糖一起燉，醫師表示，冰糖燉水梨主要是針對咳出黃痰，或果凍狀痰時才能獲得緩解，●偏方二／鹽蒸橙子和冰糖燉水梨有異曲同工之妙的鹽蒸橙子，材料簡單好找，將橘子洗淨，橫切剖半或將蒂頭挖開，灑上少許鹽巴，再放入蒸籠裡蒸，雖然有化痰的效用，但因柑橘類食物容易刺激咳嗽，所以，民眾在服用時須格外留意，以避免造成反效果。●偏方三／吞一口蜂蜜蜂蜜營養價值高，沒想到還能治咳嗽！先含一口蜂蜜，不要配水再慢慢嚥下，經過喉嚨會覆蓋過發炎的地方，形成自然的保護膜，醫師表示，此方法可以潤肺，專治乾咳，對於咳嗽咳不停卻沒有痰液的人可以試試。●偏方四／含生薑片將生薑洗乾淨，切成薄片後，含在口中，可有止咳效果，但辛辣的薑片生吃可能不是每個人都能接受，張家蓓醫師表示此方式是針對寒咳，適合體質比較虛寒的人，或者咳嗽咳出泡泡痰者，用此方法可以達到緩解。●偏方五／熱蛋蜜汁有人會利用蛋黃加麥芽糖或蜂蜜，加熱後製成熱的蛋蜜汁，用來治喉嚨癢、咳嗽，醫師表示此方法緩解咳嗽較少見，且在禽流感頻傳的敏感時刻，並不建議雞蛋生吃的方式，以免吃到不乾淨的蛋。感冒就醫仍為主要　食療輔助僅其次最後，張家蓓醫師表示，以上的方法都只能緩解症狀，由於造成咳嗽的原因有很多種，大原則是不吃偏寒性的東西，例如：柑橘類食物，大體來說咳嗽有寒熱之分，若進一步確認是寒性咳，則不可吃涼性、冰冷的東西，例如：沒有煮過的食物，若為熱性咳，則避免吃辣椒等較燥熱的食物，不過，醫師也提醒民眾，感冒了還是要先就醫，食療輔助只是其次。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 許多更年期婦女都有心情煩躁不安，夜間盜汗及失眠的問題，台大醫院新竹分院婦產部黃楚珺醫師表示，當月經停止超過一年，臨床上就定義為「更年期」，更年期是一種身體自然的老化現象，由於體內缺乏女性荷爾蒙常導致身體不適。常見的更年期症狀包括：熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。黃楚珺醫師指出，更年期的治療因人而異；如果沒有以上症狀，其實不需要特地就醫。即使是有輕微的更年期症狀，也不一定要使用荷爾蒙藥物治療。以下是一些人工荷爾蒙以外的4個替代方案，建議不妨先試試看：1）天然植物性荷爾蒙：許多食物含有植物性荷爾蒙的成分，包括：黃豆及相關豆類製品、亞麻籽或亞麻仁油、芝麻、燕麥、山藥等，可適度補充，但罹患乳癌者應盡量避免。2）適度規律運動：可改善睡眠，並預防骨質疏鬆症及其他慢性疾病。也可選擇某些讓身體伸展放鬆的運動如瑜珈、打坐、按摩等，以轉移更年期造成的不適症狀。3）選擇寬鬆排汗的衣物，維持室內空調涼爽，可改善熱潮紅症狀。4）有些非荷爾蒙類藥物也可改善更年期症狀，例如某些抗憂鬱藥或助眠藥。如果更年期症狀嚴重影響生活品質，造成日常生活極大困擾，而且上述替代方案都沒有效果的話，黃楚珺醫師建議，確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後，可開始補充低劑量荷爾蒙。但罹患有乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者等疾病患者則不適合使用。治療時間長短因人而異，一般在症狀改善後，可慢慢減量停止，大多數女性治療時間在1-2年內就可以得到良好控制。