#過敏兒

家中孩子又開始過敏鼻塞、鼻水流不停的無限循環嗎？春天換季時節來臨，每日早晚溫差如同溜滑梯般，溫差最大可高達10度！家長們都苦惱該如何幫孩子穿搭，避免著涼過敏。兒科醫師提醒，可用3招緩解過敏症狀，擺脫過敏成長障礙！

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多癮君子以為在家門口、陽台或戶外抽菸就不會影響他人，其實並非如此！一名過敏兒最近氣喘突然嚴重發作，竟是爸爸放無薪假在家吸菸引發。醫師呼籲，雖然疫情趨緩，但不少家長待在家的機會還是很多，請有菸癮的家長為了孩子，早點戒菸！台中慈濟醫院小兒過敏科醫師余孟恭表示，受疫情影響，門診過敏兒回診量減少三分之一以上，這名有氣喘病史的10歲男童，最近卻因嚴重氣喘就醫治療而住院。二手菸無孔不入　窗簾椅墊會吸附殘留由於男童已停用氣喘藥物一年，家長意想不到，男童氣喘又再度發作，此外，男童肺部Ｘ光檢查呈現輕微浸潤，疑似肺炎現象，一度讓家人擔心是不是染上新冠肺炎？排除疑慮後，家人也不解原本已和男童和平相處的氣喘，為何再度發作？余孟恭醫師推斷，可能誘因是受疫情影響，爸爸放無薪假，在家吸菸的頻率增高，雖然都在門外、陽台吞雲吐霧，殊不知菸霧隨風飄散無孔不入，且二手菸、三手菸無所不在。余孟恭醫師表示，菸燃燒的化學物質除了會附著在吸菸者的衣物外，居家環境的物質，如窗簾、椅墊等也都會吸附殘留，就算沒有在孩子面前抽菸，其實孩子已被迫吸到二手菸、三手菸。「氣道的急慢性發炎，都會誘發咳嗽、喘鳴、呼吸急促、胸悶等氣喘症狀。」余孟恭醫師指出，倘若放任氣道持續慢性發炎，會造成肺泡受損，氣管敏感、支氣管的黏液增加與支氣管旁的平滑肌增厚，而產生氣道阻塞。為避免兒童氣喘影響氣管發育及心肺功能，建議治療愈早進行，控制的機會愈高。注意日夜溫差　避免接觸空污灰塵最近氣候變化大，余孟恭醫師叮嚀，家有過敏兒要特別留意日夜溫差，避免接觸空污與灰塵等，降低誘發鼻子氣管敏感，造成氣喘發作機會；除穩定持續就醫必要用藥外，建議家長最好早點和菸癮斷捨離，以免變成過敏兒的豬隊友。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）每天早上哈秋哈秋，包餛飩包不完，家中孩子的過敏又發作了嗎？最近門診來了許多兒童，都是因為過敏而出現氣喘、鼻炎和皮膚疾病。甄至翔醫師表示，台灣濕熱的氣候，加上嚴重空汙及飲食的西化等等，導致台灣過敏兒的比例居高不下!今天就讓我們一起來看看甄至翔醫師和大家分享如何改善過敏。你的孩子可能是過敏兒嗎？過敏常見的症狀，以新生兒來說，常常會打噴嚏，出現濕疹及尿布疹。孩童則是會在溫差比較大的早上、進出有空調的室內或在睡前，常常噴嚏打不停、眼睛癢、鼻塞而且容易感冒，長大之後也可能有氣喘的症狀，影響日常的學習、生活。為何孩子會有過敏體質？過敏性疾病有近4成都是發病在10歲之前的兒童。除了因為呼吸系統尚未發育成熟，也被認為和遺傳以及媽媽的懷孕過程、生活、飲食習慣有關。如果家族有過敏體質，加上媽媽懷孕期間不注意作息與忌口，新生兒是過敏體質的機率就會提高。過敏和肺、脾、腎　虛損失調有關圓扶原中醫診所甄至翔醫師表示，從中醫觀點來看，過敏的內因和肺、脾、腎三臟的虛損，造成臟腑功能失調有關。外因則是因為感受風寒、異氣的侵擾而誘發。雖然鼻子過敏症狀表現與肺系為主，但醫師分享，在臨床案例上也經常看到脾肺兩虛，久病的話還可能造成肺、脾、腎三虛。如何從生活中改善過敏【三大食物】1.山藥：入肺、脾、腎。能健脾補肺，補而不滯、溫而不燥，能夠改善過敏體質，可以煮成四神湯、山藥燉排骨都可以。2.核桃：入肺、腎。甘溫有養肺收攝、補氣養血的功用，可以用核桃燉粥，幫助改善體質。3.紫蘇：入肺、脾經。性味辛溫，可以解魚蟹毒，如果孩子是對海鮮類 容易過敏的，適合用紫蘇來泡茶，改善過敏症狀。【兩大穴位】1.迎香穴：位於鼻翼外緣，眼珠中心點往下垂直線的法令紋處。有助清熱、通利鼻竅的功效。2.合谷穴：位於手掌虎口的根部，接近骨頭處。有助清熱祛風、改善鼻過敏。甄至翔醫師表示，以上兩個穴位都在肺經上，建議爸媽們平常不妨可以多幫孩子按壓，不只增強免疫力也能抗過敏喔！

（優活健康網記者徐平／採訪報導）工廠汙染、霾害來襲，環境中致過敏的刺激物越來越多，懸浮微粒防不勝防，空氣汙染指標的發布越來越頻繁，甚至連空氣品質等級越分越細，每到這個時刻都是過敏兒爸媽的心頭之患，汙染物無所不在，爸媽又該如何應付？先查詢空氣汙染指標　即時了解霾害位置家中同樣也有過敏兒的新竹馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師雷偉德表示，PM2.5的大小約是頭髮直徑的1/28，無孔不入的特性增強了防範工作的難度。因此，如果一定要外出的話，他會先利用app跟網站查詢空氣汙染指標，即時了解霾害位置後，避開空汙嚴重的地區再出門。空氣品質差時，口罩就是出門的第一道防線，因此選擇口罩也是一門學問。最常見的紙口罩與棉布口罩阻擋能力不到20％，而常見且容易取得的為醫療用口罩阻擋能力則是30-70％不等，另外還有N95及歐規FFP口罩，只要正確配戴，這2種口罩幾乎都可過濾掉80％-95％以上不等的污染源。學游泳防氣喘　游完泳後馬上擦乾身體為了對抗強大的環境空汙，除了依靠外在的口罩保護，強化身體機能也非常重要，有氣喘症狀的孩童，醫師建議可以學游泳來預防。雷偉德醫師表示，從前許多家長會擔心運動會加重氣喘症狀，但實際上在氣喘控制穩定的情況下，適度運動是有助於氣喘的，而游泳就是眾多運動當中可同時訓練肺活量、呼吸及肌耐力的項目，由此可知「運動致氣喘」的觀念應該反轉為「運動防氣喘」才對！不過，醫師提醒，若家中有異位性皮膚炎幼童，游泳池中的氯也可能讓皮膚發癢的情形加重！有些民眾為了方便，會直接在游泳池內小解，這樣一來，泳池水中含的氯會與尿液、汗液交互作用產生反應，容易增加氣喘被誘發、與皮膚過敏症狀加重的發生機率。因此，有皮膚炎的幼童，爸媽可以盡量選擇消毒水味道不那麼重的泳池，游完泳後馬上洗澡身體，切記一定要洗完澡才能回家，避免過敏皮膚與氣喘症狀被泳池中的化學物質誘發。參加路跑保護氣管　別當人體空氣清淨機高雄市於元宵節午夜零時大放煙火，又在距離不到6小時內舉辦路跑活動，甚至有選手帶著防毒面具參加路跑，參加的民眾因此被籲為「人體空氣清淨機」。對此，雷偉德醫師表示，國內近年來舉辦各種不同路跑的比率越來越高，類似的活動內容也屢見不鮮，其中像是邊跑邊灑彩色粉末的「彩色路跑」（color run），隨意散開的粉塵不只會阻擋視線，對於氣喘的民眾，吸入過多的粉塵也可能在比賽途中誘發疾病。住離高速公路30公尺內　肺功能易下降出外怕過敏、運動又擔心汙染源，待在家裡就沒事了嗎？根據國外研究結果顯示，住家離高速公路30公尺內的人，與200公尺以外的人相比，不但會暴露較多的空氣污染物，肺功能也會較差；以此類推，住在快速道路、大馬路旁的住家更應該要注意汽機車排放廢氣所帶來的空氣污染物問題。另外，由於PM2.5無孔不入，雷偉德醫師提醒，想要避免室外的髒空氣，重點除了選擇適當的時間出門，待在家中時也應該要注意，細懸浮微粒一樣會經由窗戶縫隙、戶外活動後回到家內的人、寵物等進入家中；除了出門戴口罩，回家後立即洗澡、並使用有HEPA系統的空氣清淨機，才能確實地將室外的污染源拒於門外，放心大口呼吸！想要防紫爆過敏，謹記「查空汙位置、游泳後洗澡、出門護氣管、回家也提防」4撇步，跟著醫師爸爸這麼做，就能有效減少過敏機率！

（優活健康網編輯部／綜合整理）以前我也跟其他媽媽一樣逛逛婦幼用品店，看看有沒有適合寶寶的零食，但每回一看到商品背後密密麻麻的成分說明，就會自動把它們放回架上。我認為成分愈天然、愈單純的食品，才代表愈健康、愈安全，但這對加工食品而言真的太難做到了，所以我也幾乎不會花錢購買它們。以新鮮水果、堅果取代加工零嘴小朋友嘴饞時，玲玲會幫他們準備新鮮水果，或以天然維他命軟糖來讓他們解解饞。此外，無調味的堅果含有omega-3不飽和脂肪酸及礦物質，對孩子的成長發育也有幫助，也是我們家餐桌不可或缺的東西。如果是三歲以下的幼兒，擔心堅果類容易嗆到的話，建議可以磨成粉後再給他們食用。加入麵包DIY的行列一般市售的麵包、蛋糕含有太多的添加物及反式脂肪，所以我們很少讓女兒吃，取而代之的是在家自己做麵包。自從家裡買了一台麵包機後，麵包DIY就成了每星期玲玲和大女兒的重要事情。其實做麵包一點都不難，沒有大家想像中需要揉麵、發酵等繁雜步驟，只要把材料備齊並稱好份量，然後直接倒入麵包機裡，時間一到就有香噴噴的麵包吃了！自己做麵包不但安全、衛生又好吃，最重要的是不會添加一些亂七八糟的色素、香精、香料，不必擔心孩子吃了身體會出狀況。不過要提醒家長們，雖然自己做的麵包比較安全、健康，但麵包還是屬於碳水化合物，給小朋友食用的份量不能太多，否則吃了太多精緻醣類，正餐就會吃不下，反而容易導致營養不均的情況。尋找安心的有機蛋糕由於一年才過一次生日，蛋糕肯定是生日宴上不能缺席的主角，否則孩子們會覺得很掃興，但市售的一般蛋糕被我們家列為拒絕往來戶，該怎麼辦呢？幸好，找到了一間有機蛋糕店，每年女兒生日時，就會去訂有機蛋糕來慶祝，這樣孩子就能吃得開心又沒負擔。過敏原的漏網之魚每當家長帶著過敏發作的孩子來找我，我會仔細跟他們討論，層層過濾可能造成過敏的原因，且告訴他們如何杜絕過敏原，雖然家長們都很願意配合，但有一項漏網之魚，就是加工食品。餅乾、零食這些加工食品含有代糖、色素、香精及反式脂肪等各式各樣的添加物，是引發過敏或讓症狀加劇的一大原因，但家長們還是會讓小朋友食用，除了不知道它們是過敏原外，也可能覺得於心不忍或拒絕不了小朋友的要求。為什麼加工食品不能碰？到底什麼是加工食品？還是有很多家長搞不清楚。根據美國食品和藥物管理局的定義，加工食品為任何生鮮農產品以外的食品，及經過加工程序（包括：罐頭包裝、烹調、冷凍、脫水和研磨）的生鮮農產品。簡單的說，只要不是天然的、不是食物的原形，就屬於加工食品。為什麼加工食品不能碰？主要是它們在製造時會加入許多添加物，像是防腐劑、抗氧化劑、殺菌劑、漂白劑、著色劑、膨脹劑或調味劑等。這些添加物可以讓食品的賣相更好、嘗起來更可口。由於人體可以自行代謝這些添加物，因此在合理的使用範圍內，這些添加物對一般人是無害的，但對過敏兒而言，它們很有可能是讓症狀一直好不了的原因之一。選購食品時請家長多費心當家長們已經盡量將環境打掃清潔、要求小朋友對造成過敏的食物忌口，但皮膚紅癢、發疹子、鼻炎、氣喘等症狀還是一再出現的話，一定要再次檢視孩子最近的飲食，是不是吃了加工食品。當然，現實環境中我們很難完全杜絕加工食品，因此建議家長，在選購食品時多費心，仔細看背後的食品說明，若添加的品項愈多、看不懂的成分愈多，代表很可能是誘發過敏的高危險因子，此時請放棄，改選成分較單純的產品。爸媽以身作則　避免吃零食我們會要求過敏兒這不能吃、那不能碰，但若爸媽自己無法以身作則，頻頻在孩子面前吃零食，孩子怎麼可能會願意配合。很多孩子零食吃上癮，有時還因此擔誤正餐，造成這樣的情形，家長的態度是重要關鍵。針對這樣的情形，要以「三不三要」原則，來改善孩童食用零食的情況。1）三要／要用新鮮食物取代加工食品、要讓孩子認識各種食品成分、要讓孩子培養健康飲食習慣。2）三不／不以零食為獎勵品、不在看電視時吃垃圾食物、不在家放置太多零食。除了遵守三要三不政策，建議家長自己本身也要拒絕食用，若真的無法做到，至少別在孩子面前吃，才不會讓他們覺得無所適從。（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）過敏兒好多！據統計，短短20年間，過敏幼童激增7倍，民眾不應再輕忽過敏的威脅與防範。對此，醫師建議，想要讓孩童遠離過敏困擾，最好把握0～3歲預防關鍵期，利用飲食替寶寶做好體質調整，讓過敏鼻炎、皮膚癢不再纏上家中寶貝。根據台北市衛生局統計，1985年幼童過敏性鼻炎的比例為7.84％，直到2007年增加至50％，20年間足足飆升7倍，嚴重性不容忽視。對此，馬偕醫院小兒科部楊俊仁醫師表示，許多父母會因為新生兒尚未出現過敏症狀，而疏於防範，結果1歲之後，陸續出現過敏問題，建議家長應把握0～3歲預防關鍵期，透過飲食提早幫寶寶做好體質調整。楊俊仁醫師進一步說明，過敏發生主要和家族遺傳，或接觸食物、環境的過敏原有關，隨著寶寶年齡增長，接觸到的外在環境變多，過敏體質更可能被誘發，不可不慎。此外，過敏引起的異位性皮膚炎、蕁麻疹，皮膚容易反覆搔癢、抓破皮而引發感染，甚至造成蜂窩性組織炎的嚴重情況；寶寶也會因為過敏性鼻炎，長期鼻塞不適，使得注意力不集中，或出現不自覺的重複行為而影響學習狀況，因此過敏症狀需加以防範及治療。0～3歲加強預防過敏！對此，楊俊仁醫師建議，對嬰兒而言，天然的母乳無疑是最佳的營養來源，除了好消化、吸收外，母乳中的β-乳球蛋白的含量較低，不易引發過敏，因此建議母親盡量餵食母乳。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來，一連數個寒流來襲，冷颼颼的猛烈寒流潮讓每個人都感受到它的威力，雖然天氣已逐漸回暖，但日夜溫差仍大，忽冷忽熱的結果，各種細菌病毒就變得十分活躍，這樣的氣候環境，溫度、濕度變化過大的空氣最容易刺激鼻黏膜，引發過敏反應，因而對常引發哈啾、鼻子包水餃的過敏體質的孩子，請家長更應嚴加防範。劇烈溫差變化時建議家長，對於程度嚴重的小朋友預防性的藥物鼻噴劑及定量噴霧器抗炎物質應依醫囑越早給予越好，即使沒症狀也應依醫囑即早給予藥物。早上出門上學注意衣物保暖，必要時以大型厚布製頭套或圍巾同時包覆口鼻部位，可保暖鼻腔，降低乾冷空氣對鼻腔和氣管的刺激。此外，居家環境應注意下列事項：掃除時揚起的灰塵，極容易引起過敏，過敏兒最好離開室內，以免揚起灰塵引起過敏。傢俱應以簡單容易整理為原則，儘量不要使用地毯、榻榻米等易生塵瞞　的物品，最好更換成易清洗的瓷磚、木質地板、床等。沙發最好挑選皮製座椅。枕頭套、床、被套也以使用防塵瞞布料最佳。室內應避免飼養狗、貓等寵物，儘量避免出入公共場所，減少病毒傳染機會。飲食方面，由於冰冷食物會刺激氣管收縮，所以還是少吃為妙。基隆市安樂區衛生所提醒家中如有過敏兒的家長們，除需注意上述事項外，還要注意兒童飲食營養，適度運動亦能增加小朋友的肺活量，但前提是在運動前事先暖身，並配合醫師治療，以降低過敏復發的機率  。

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）目前正值季節交替，許多小小過敏兒會開始鼻塞、眼睛癢或鼻涕流個不停，甚至在身上出現紅紅癢癢的疹子或鼻子乾燥脫皮，甚至影響睡眠品質。台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師張詠森表示，過敏性鼻炎或異位性皮膚炎在都市相當盛行，家長容易當感冒處理或是「忍一忍」就過，但醫師提醒，越快治療病情在長大後才會越穩定，得到較好的生活品質。六歲的小明從小就是個過敏兒，每天早上總是打噴嚏、流鼻水，身上也常出現紅紅癢癢的疹子。晚上睡覺時更是抓個不停，把爸媽也都吵醒了，爸媽幫小明擦了面速力達母，還換了套乾淨的衣服，可是小明就是癢到睡不著，皮膚都抓破了。就這樣全家折騰了一個晚上。隔天到學校上學，帶著熊貓眼的小明頻頻打瞌睡。不僅讓他與家人的生活品質受到影響，過敏症狀及異位性皮膚炎將持續影響他未來的生活。張詠森表示，異位性皮膚炎是一種反覆發作的過敏性皮膚病，也是嬰幼兒最常見的皮膚病之一。異位性皮膚炎的孩童有47～60％睡得不好，不僅睡眠效率差、夜間容易醒來、醒來之後不易再入睡；皮膚的搔癢發作，睡不好的比例上升至86％，張詠森指出，過敏兒的睡眠問題其實很普遍，小朋友不一定會主動表達，有賴家長去幫他們發現並及早處理，家長可詢問醫師，幫助這些孩子們都能夜夜好眠。