#散光

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）白內障患者常會合併散光、近視、遠視等多重問題，可能透過配戴眼鏡也無法改善，眼科醫師廖昶斌表示，可透過手術治療，讓視力清晰、並擺脫眼鏡的束縛。白內障常伴隨近視、遠視、散光　配戴眼鏡也無法視力清晰廖醫師表示，臨床發現約有3成白內障患者同時有散光、近視、遠視等問題，病患若是透過配戴眼鏡仍無法改善，常會希望能利用手術解決白內障和視力不良的困擾，因此可透過「小切口無縫線超音波白內障手術」，合併植入「特殊功能人工水晶體」，同時解決白內障和改善近視、遠視、散光或老花所造成的視力模糊的問題。廖醫師說明，特殊功能人工水晶體大多分為幾個類別，其中一項是「非球面一片式人工水晶體」，它可以降低球面像差，提升功能性視力、改善夜間視力，減少目視光源時的眩光與光暈，能達到如照相機清晰度良好的功能，適合用在常於暗光下活動或是需要夜間開車的人。人工水晶體　種類多　功能異　術前應多溝通了解「多焦點一片式人工水晶體」除了上述的功用外，其水晶體上10-20餘道的同心圓雷射環，是利用光學繞射原理讓遠近視力都能調節清晰，因此可降低白內障手術後對老花眼鏡的依賴，但植入初期，中距視力表現較差，可能會有眩光和光暈的干擾。至於「散光矯正一片式人工水晶體」的特點，能降低術後散光殘留值，不需再配戴散光眼鏡，對於白內障手術前散光度數已超過100度的患者，術後若不想戴眼鏡可以考慮。廖昶斌醫師提醒人工水晶體種類多、功能性也有所差異，患者可依生活習慣和需求進行選擇，且手術後會有殘留的度數，可先在術前和醫師充分溝通，了解手術內容和可能改善的程度。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）開學已一個多月，臺北市各中小學與幼稚園都已進行學童視力檢查，滿臉擔心的家長帶著被學校檢查出視力不良的小朋友和一張學校回函紛紛求診。家長們急問：「醫師，怎麼辦呢？我小孩的度數算是弱視嗎？有沒有方法讓他的視力變好呢？」臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師楊佳靜指出，電腦驗光最好能在散瞳劑點眼後，等候三十分鐘左右再檢查，可以得到較真確數值。「弱視」是指最佳矯正視力小於0.6，也就是說，戴上正確度數的鏡片後，依然無法看到牆壁上視力表0.6那一行的C字標或E字標朝向的缺口方向，並不是指裸視不到0.6就算弱視。楊佳靜表示，單純近視的小朋友較不容易弱視。遠視300度或是散光300度以上容易造成弱視，這時小朋友必須配戴度數充足的遠視及散光鏡片矯正上述原因，才能刺激小朋友視力發育，改善弱視這個結果。如果兩眼度數差異很大，造成兩眼視力發育不平衡，這時除了戴上眼鏡，還要輔助使用遮眼治療與弱視訓練，才能讓兩眼視力平均發育。楊佳靜說，一般單眼弱視的矯正會比雙眼弱視困難，因為小朋友是被要求訓練用視力較差的那邊眼睛去進行日常生活。如果能早期發現，單純遠視或散光造成弱視的治療效果是很好的。臨床上可以看到七、八百度遠視，並有四、五百度散光的小朋友，視力半年內從零點二迅速進步到一點零的。一般弱視治療最好持續到小朋友十歲左右。楊佳靜強調，學齡兒童和學齡前幼兒的視力和眼睛檢查很重要，家長可以在小孩滿三歲時教導比視力表、分辨立體圖形狀，然後主動帶小朋友给眼科醫師診治，如果發現異常，儘可能多了解醫師解釋的內容，鼓勵小朋友配合治療，希望小朋友都有良好視力發育。

（優活健康網新聞部／綜合報導）SBL戰況激烈，國內籃球熱潮也隨之而起，越來越多觀戰球迷也不禁技癢。但卻有民眾在打球時發現，看籃框不僅邊線模糊、尺寸彷彿也變小了！求助眼科醫師後發現，原來一切都是散光惹的禍。新光醫院眼科主治醫師葉威毅表示，若未正確矯正散光或挑選眨眼自動對焦的散光定位技術，就會因散光疊影而導致籃框縮小的錯覺。葉威毅指出，過去常被大眾所忽略的散光矯正以及散光片的定位技術，其實會對視力精準度造成很大的影響。如民眾有散光問題卻未正確矯正散光或選擇好的定位技術，容易造成視覺疊影、清晰度下降、距離感失準等狀況，反而會影響到日常生活，如：籃球員在投籃時可能因視力不清楚造成投籃失準的情形。葉醫師進一步解釋，以常見視力檢查表上的E為例，散光越高E就要越大才看得清楚，根據計算，散光每增加50度，E要隨之增加1.5倍。對於需要精準視力以達更佳表現的運動員來說，確實是影響表現的關鍵因素之一。在SBL賽事中表現亮眼的璞園籃球隊隊員蔡文誠分享自己的散光經驗，他表示，比賽時戴隱形眼鏡比較方便，不用擔心球場上跑、跳會受到限制。但本身有散光的他，過去不知挑選散光日拋也有訣竅要注重定位技術，在較遠距離投籃時，曾因散光片定位問題而感到籃框邊線疊影模糊，覺得籃框好像變小的錯覺。 事實上，為避免配戴鏡框眼鏡碰撞受傷，隱形眼鏡便成為許多球友們的必備良伴。因此，隱形眼鏡的選擇也就變得格外重要。對此，葉威毅表示，民眾在運動姿勢改變或眼球移動時，鏡片也會跟著移動，如果散光隱形眼鏡沒有良好的定位技術，鏡片就容易跑片，造成視力模糊的現象。因此，建議民眾可選擇最新的散光片定位技術，透過自然眨眼的力量讓鏡片自動對焦，使視力可以更清晰穩定。

 （優活健康網新聞部／綜合報導）倫敦奧運剛落幕，國內運動熱潮不減。而運動時配戴鏡框眼鏡大多不便，因此有越來越多民眾選擇運動時配戴隱形眼鏡。但日前卻發生大學生戴散光隱形眼鏡打球，出現疊影、視力模糊的問題，求助醫師後發現是因為散光隱形眼鏡定位技術不佳，導致即使戴了正確度數，卻仍無散光矯正效果。視光眼科醫師吳怡璁建議，有散光問題的民眾在挑選散光隱形眼鏡時，應選擇定位技術較佳的隱形眼鏡，避免鏡片位移，影響視力清晰度。吳怡璁表示，散光民眾驗光時，除近視、散光度數外，需檢查散光族的散光軸度，以確保達到最佳矯正效果。散光隱形眼鏡的定位技術， 就是為了幫助鏡片隨時保持在需矯正的軸度上，避免發生鏡片跟著眼球轉動產生移動或偏位，造成視力模糊的現象。因此眼睛有散光問題民眾在隱形眼睛的挑選上，特別需要注意鏡片是否有好的定位技術，才能選擇到可以自動對焦、迅速穩定的散光隱形眼鏡。吳怡璁進一步解釋，現行散光定位技術眾多，目前已知加厚鏡片下緣以重力定位的「菱鏡垂重法」，可能會有異物感重、變換姿勢時鏡片易偏移，而影響視力的缺點；「上下削薄法」則是穩定性不佳；因此，吳怡璁建議，想要視力精準的民眾可以選擇最新的一款定位技術「眨眼自動對焦定位技術」，透過眨眼自動對焦有較佳的配戴穩定性，讓民眾擁有提供清晰穩定的視力。吳怡璁提醒，民眾如想要了解自身視力狀況，了解自身散光問題，可利用視光師常用的「散光鐘」進行簡單的自我檢測。當然，但更重要的是，配戴隱形眼鏡時也要如實地向專業人員反映自己的視力狀況，和醫師等專業人員進行充分的溝通，才能幫自己選到最適合的隱形眼鏡。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）患有近視的運動選手往往礙於視力的限制無法發揮實力，因此會透過雷射近視手術來矯正視力，然而，高度散光患者因術後容易殘留度數，效果往往不如預期。台大醫學院眼科副教授丘子宏醫師表示，患有高度散光者，可藉由前導波檢測得到更完整的術前評估，達到治療預期的效果。丘子宏醫師說，運動選手長期配戴隱形眼鏡容易使眼睛乾澀不適，尤其是球類競賽及技巧型的運動員們，想要更精準的得分獲勝，大多接受雷射近視手術的治療。其實許多國內外專業的運動員們，都有接受雷射近視手術的治療，例如：高爾夫球手老虎伍茲、及台灣高爾夫球球后曾雅妮等。患有高度散光（150度以上即不規則散光者）的運動選手，一般手術容易殘留度數影響比賽時瞄準、測量距離的判斷，丘子宏醫師表示，藉由「傅立葉前導波」檢測得出客製化的3D「角膜地圖」，可以提升雷射近視手術的準度。特別是患高度散光的患者，及講究視力的運動選手，「傅立葉前導波」能提供完整的術前評估，以作為手術時矯正近視的根據。亞東醫院副院長張淑雯醫師表示，有越來越多的運動族群考慮雷射手術，想透過雷射手術矯正視力的民眾，手術前一定要經過縝密的「術前檢查、正確選擇、定時回診」三步驟，才有最好的視力矯正結果。張淑雯提醒，手術後的角膜較為脆弱，建議病患一個月內不要從事激烈的運動。經過時間休養，遵照醫師的指示及定期複診，才能確保視力恢復的品質。此外，張淑雯補充，患有近視的民眾，最好每半年定期檢查視力和驗光，避免產生高度近視合併散光的問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣年輕族群配戴隱形眼鏡比例日增，近日門診時常發現大學生因運動、外觀等因素欲配戴隱形眼鏡而求診視力，且比例越來越高。大安双眼明眼科王孟祺醫師表示，散光戴隱形眼鏡除了度數正確外，視力矯正的關鍵在鏡片的定位穩定性，醫生呼籲散光族，除了配戴規格正確外，應挑選定位穩定性較佳隱形眼鏡確保視力健康。專家指出，不少大學生將散光跟近視混為一談，但散光的成因複雜，最常見的是角膜或水晶體不均造成光線無法聚焦跟近視不同，因此眼科專業人士幫散光族驗光時，除近視、散光度數外，需檢查散光族的散光軸度，再利用鏡片的定位技術，幫助鏡片隨時保持在需矯正的角度上，以確保達到最佳矯正效果。 醫師進一步解釋，隱形眼鏡在眼睛裡並非固定不動，而是會隨著眨眼、揉眼或姿勢改變而轉動。因為散光族需要將鏡片保持在需要矯正的角度上，所以當鏡片轉動時，會感到視力模糊不清，許多人甚至會因為視力不平衡而產生頭暈等不適症狀。因此有散光的人，應特別注意散光隱形眼鏡鏡片的定位穩定性，讓散光鏡片保持在需要矯正的角度上。散光隱形眼鏡鏡片的定位技術眾多，傳統加厚鏡片下緣利用重力維持鏡片定為可能會有異物感重、變換姿勢時鏡片偏移、影響視力的缺點，因此，散光民眾應選擇較創新的定位技術，如眨眼自動對焦定位法等，透過眨眼自然力量啟動鏡片自動對焦，隨時讓鏡片保持在需要矯正的角度上來，讓民眾配戴時保持視力清晰。醫生建議散光族，選擇隱形眼鏡時，不僅應配戴符合自己視力狀況的散光度數與軸度外，更應選擇有眨眼自動對焦定位技術的散光隱形眼鏡，確保全日視力清晰穩定。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)小朋友看電視、看東西時，出現歪頭斜眼的狀況，許多家長常以為這就是所謂的「斜視」，急忙帶小朋友給眼科醫師檢查，不過專業眼科醫師陳祐瑲表示，出現歪頭斜眼這種狀況的小朋友多半沒有斜視，真正的問題反而是出在「視力」，小朋友可能因為長時間看電視造成視覺疲勞而產生假性近視或視力不平衡出現顯著散光現象，反而與斜視較無關連。陳祐瑲醫師解釋，若孩子的左眼因為眼睛疲勞而先出現顯著的假性近視而視力模糊，他可能會不自主地將頭往左邊轉動，這時左眼可得到休息，右眼順勢接管視覺，這樣一來就不會有視力不平衡的感覺，而若是右眼有顯著散光，他可能會把頭歪到右邊去讓視力比較好的左眼專心視物。另外小朋友看電視時還有一個常見的異常姿勢是，往下點頭、眼睛往上看，陳祐瑲醫師接著解釋，這通常是孩子看電視看到眼睛疲累，上眼皮開始下垂而遮蔽視線，此時低頭抬眼正好可以補償眼瞼下垂所造成的視覺影響。陳祐瑲醫師說，其它會造成看東西姿勢異常的原因包括，眼球震顫、斜頸症、眼運動神經失調、眼窩疾病等較罕見的疾患，需要由專業醫師一一排除才能確認真正原因。但看電視時所出現的歪頭斜眼現象，普遍都是孩子看電視看太久後自主發生的「視覺調整行為」，多並與身體結構性異常無關。陳祐瑲醫師也提醒，若你的孩子有這類問題，建議要帶去給專業眼科醫師檢查，排除掉斜弱視乃至其它頭頸部異常後，再針對屈光視力做詳細檢查與解釋。若有顯著屈光異常則可能需要配鏡治療，當然，最好的方法之一，就是關掉電視、走出戶外，就可以減少看到孩子怪姿勢的機會囉！（資料來源：陳祐瑲醫師）

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)日前，一位父親帶6歲男童到醫院眼科門診看診，男童父親表示兒子從小就經常揉眼睛，偶爾會抱怨眼睛不舒服，外出的時候很怕看到陽光，眼睛也常常含著淚水，做什麼事都不能專心。署立彰化醫院眼科莊雅媜主任呼籲家長，應多注意孩童一些小動作，孩童過度揉眼睛，很可能是倒插睫毛所引起的，如果沒有在黃金治療期發現治療，小心散光、弱視跟著來。莊雅媜主任指出，經過屈光檢查，男童有高達三百多度的散光，裸視只有0.2的視力，就算配戴鏡片後也只有0.4，檢查後，發現男童雙眼都有明顯的眼瞼贅皮，上下排睫毛明顯摩擦到角膜表面，已經導致角膜嚴重損傷，診斷為雙眼倒睫毛合併散光及弱視。針對孩童倒睫毛的治療，依情況可作選擇，有些症狀輕微的只要適時配合眼藥水的使用，可減少不必要的角膜負擔；不過，情況比較嚴重的，就可能需要手術治療，所以會視情況作調整治療計畫，期間只要配合規律的回診追蹤，以免影響視力的正常發展。另外，並不是所有一直揉眼睛的孩子都是因為倒睫毛，臨床上有許多患過敏性體質的孩子，眼睛也會因過敏性結膜炎而奇癢無比，針對這樣的孩子，一味地規勸禁止揉眼常是不夠的，適當的配合眼藥水或口服藥的治療才能有效地解除不適，避免進一步的角膜傷害。莊雅媜主任也建議，家長在家中除了灌輸正確的用眼習慣，避免孩童過度揉眼，在孩童三歲半到四歲間可以到眼科做眼睛及視力檢查，即早篩檢診療，避免不必要的缺憾。