#超高齡社會

響應12月1日「世界愛滋病日」（World AIDS Day）以及台灣即將成為「超高齡社會」的雙重挑戰，台灣關愛基金會（下稱關愛之家）宣布將設立愛滋病感染者友善的住宿式照顧機構。此舉旨在提供感染者更優質的照顧服務，補足現階段感染者長照量能不足之問題，並藉此提醒世界各國關注愛滋議題，鼓勵社會去除對愛滋的歧視和污名。 根據國發會的數據，台灣將於2026年步入超高齡社會，屆時對長期照顧服務的需求將大幅增加 衛福部統計顯示，預計到2026年台灣將有約14,000名50歲以上的愛滋感染者 。在台灣多數年長感染者由於長期病毒感染影響以及長期用藥影響，以及同時治療多重慢性病，故身體老化速度較一般人快，因此在55歲時即可能面臨相當於65歲的身體狀況，對醫療和長照的需求更為迫切。 關愛之家長年關注愛滋相關議題，至今已設立多處中途之家服務據點，提供感染者穩定食宿，滿足身心理健康需求，協助感染者重返社會。關愛之家成人中心陳佳備主任提到：「台灣的愛滋長照機構以最高照顧需求的護理之家為主，如重症癱瘓、插管等，而輕度至中度照顧目前是服務量能不足的狀態，願意收感染者的長照機構非常少，或是收費相當高昂。也時常因年齡未達65歲，或機構人員的不友善而被遺忘在長照體系之外。因此現在有需要長照服務的感染者，往往面臨無處可去的困境。」 為改善這一狀況，關愛之家正在建設對弱勢感染者友善的照顧服務的新機構，旨在提供整合性照顧服務，給予具有身心障礙證明的弱勢群體和感染者穩定的照顧與生活支持。此舉不僅有助於降低台灣社區醫療成本，還確保感染者在穩定服藥並得到良好照顧的情況下，能夠延緩老化，維持有尊嚴的生活品質。關愛之家強調，只要感染者每日穩定服藥，就能控制體內病毒量達到測不到的水平，即「U=U」（undetectable=untransmittable），不會將病毒傳播給他人，生活狀態與一般人無異。在追求愛滋治療與防治的三個95目標 的同時，也期望能實現終結愛滋病的願景。

依據國發會資料顯示：2023年台灣老人人口總比例達17.8%，預估2025年將突破20%，邁入「超高齡社會」，亦即每五個人中，就有一個是超過六十五歲的老人。獨居老人越來越多，內政部資料指出：全台「無偶戶長」高達375.9萬人，佔41.5%，相較2012年，10年暴增了75萬人，創歷年新高。在人均壽命增長的同時，不健康平均餘命也延長了，表示照顧需求只會更多，政府的長照政策除了長照人員的培訓制度、職涯發展等，更必須結合跨領域、跨部會的多邊合作，儲備訓練足夠的長照服務人力，以因應轉型照護與跨域創新科技的長照模式。 護理人員於長期照護場域角色多元 爺爺有高血壓及糖尿病10年病史，不規則服藥，某日發現左側肢體無力，意識還算清楚，被家人送到醫院急診，經過醫院醫護團隊的治療與照護，病人身上留有鼻胃管、無法行走需要使用輪椅，在醫院出院準備服務護理師，透過周全性的評估，爺爺是符合長照服務個案；需要專業服務及日常生活需他人協助，為了加速爺爺返家後專業照護服務可適時接手，由居家護理師則將護理專業服務送到家中，讓民眾在家安心療養同時也協助爺爺自立生活訓練，出院準備服務護理師則於個案出院前擬定照顧計畫，縮短爺爺出院至接受長照服務時間。 除了在醫院服務的護理師外，還有學校護理師，在學校守護學生的健康；職業衛生護理師在各公司行號擔任各場域員工的職業安全及健康；公共衛生護理師在社區/衛生所肩負傳染病防治、疫情監控、慢病管理、疫苗接種等工作，居家護理所、護理之家、產後護理之家、精神護理之家，這些機構都是因應民眾照護需求而成立的護理照護機構，其負責人也都是護理師。護理人員長期以來即肩負著民眾健康護理照護的工作，可以說人從出生到終老，從醫院到社區，護理人員從不缺席。 護理師常被稱為是白衣天使，有民眾會稱我們是救苦救難的菩薩，值得護理師引以為榮，無論在任何職場、工作岡位上，基於病人/個案的需要，應可看到護理師的責任及存在的價值。現在科技的進步、醫療環境的改變、高齡人口增加、再加上少子化趨勢，護理職場更顯重要和艱辛，長期處在高風險、高壓力、勞動條件差、有醫療暴力風險之工作環境，目前護理就業環境確有需政府更多資源的投入和醫護法規的修訂。另外，也希望全民能提升健康識能，給護理師們更多的尊重與肯定，讓更多的新血願意投入護理職場、讓資深的人員能留任醫療職場，使國內醫療系統更有能力來守護病人的安全及提升醫療品質，守護全民健康。 在全球護理人力短缺之際，政府更該投資護理，提供更好的勞動條件和薪酬；護理師值得國家社會更好的對待。如同國際護理協會ICN的呼籲：Our Nurses, Our Future，有護理師，才有未來。

台灣衛生用品領導品牌包大人在地深耕守護30年，始終關注長者的失禁照護問題，用最懂台灣人的心，一路陪伴照顧家庭及幫助新世代長者與照顧者提升生活品質，近日更與各地里民中心、長照機構、及連鎖藥局等共同合作，舉辦「提、拉、密、舒健康操」全台巡迴活動，獲得熱烈迴響。 根據台灣銀髮族活動指數調查顯示，多數銀髮族其實是喜好外出活動的，但近6成銀髮族因泛健康問題而不願外出，其中47%長者長期受漏尿/失禁問題困擾。有鑑於此，包大人呼籲「動」齡微運動生活，並邀請感恩活動大使謝祖武一起學習運用「提、拉、密、舒健康操」，鼓勵長者們一起健康活動、「銀」回活力。 衛生用品領導品牌用情感與溫度持續包覆 台灣衛生用品領導品牌包大人台灣在地深耕30周年，秉持著「安心信賴，一路陪伴」的理念，一路陪伴照顧家庭，並為解決長輩的失禁照護而努力，更鼓勵長者們透過日常復健微運動，維持一定程度的生活機能，同時給予照護者與被照護者支持，因此更發起了台灣銀髮族活動指數調查，深入了解照護者與被照護者的實際需求。 根據調查顯示，近九成銀髮長輩並非不喜歡外出，導致不外出是因有健康問題，而其中約有47%長輩有如廁/失禁問題，即便是日常買菜都深受其困擾，穿脫不便、明顯褲痕、悶熱不舒服，尊嚴掃地難為情更是銀髮長輩不願意使用紙尿相關產品的重要原因。數據也顯示，若能解決銀髮長輩如廁問題，能大幅提高長輩們外出意願，約高達93%銀髮長輩願意外出活動。 台灣維達總監邱煜昌表示：「台灣正逐漸邁向「超高齡社會」的轉變，也使現階段65歲以上銀髮族，根據統計約2~3成長者會有「失禁困擾」的需求增加。除了照顧好銀髮族的生理需求，發展更適合日常使用、穿脫方便的「褲型紙尿褲」，同時我們也希望能滿足每個照顧家庭，提供多元選擇的照護模式選擇，將品牌的溫暖不斷的延續、傳遞下去。」 大使謝祖武經驗分享 運用「提、拉、密、舒健康操」「敢」動全場 本次活動也邀請謝祖武擔任品牌「感恩活動大使」，謝祖武說：「一個企業能成功經營3年靠的是企業倫理，但要成功30年，靠的更是人與人之間的關心、愛護。我不是演藝圈最孝順的人，先前因工作繁忙，對於照護媽媽我還是有一點遺憾。在得知媽媽失智之前，完全不了解該如何照顧一位長輩的日常，更不知道連成人衛生用品，還分門別類，有紙尿布、紙尿褲等。直到上網做功課才了解，原來看似都在解決失禁問題，其實多元的選擇更能讓照護者挑選到適合家中長輩使用的產品。」 謝祖武也進一步分享，長照是條漫長且辛苦的路，照護家人之餘，也一定懂得如何照顧自己，減輕照顧自己的家人們一些負擔。對於再過10年也將邁入65歲高齡族群的謝祖武來說，這是必經之路，不用在意別人的眼光，一切就像穿脫貼身衣物一樣，不去多想，生活會比較輕鬆、開心。身為照顧者的我們，也不要害怕挫折，因為沒有人天生就懂得照顧人，累了一定要停下腳步休息，看書、健身、聽音樂都好，脫離當下的情緒，讓自己靜心沉澱，才能夠再次撐起照護者的角色。 謝祖武表示，家庭長輩照護最要感謝太太，在工作忙碌之餘還一肩擔起所有責任。因此，把老婆照顧好，在他們家更是首要任務，再來就是與太太輪班，輪流照護長輩。照護長輩不是一個人的責任，是家庭中每個人都應該要付出的，就連照護經驗分享談都能一秒化身寵妻魔人。 「動」齡生活開跑 呼籲一起「銀」回活力 隨著科技醫療發達，相信很多長輩仍保有社交活動、有自己退休生活、還想出國旅遊，現在都是「人生70才開始」。包大人鼓勵銀髮長輩每日進行「提、拉、密、舒」四字訣健康操，以維持生活機能，延緩肌力退化。「提、拉、密、舒」健康操是由一群專業的職能治療師與銀髮健身教練團隊所設計，其動作概念是來自於鼓勵長輩自行穿脫紙尿褲的過程中，會運用到的一連串動作，包含「單腳提起、輕鬆穿拉，緊密貼合不外漏與伸展舒暢」的復健微運動，幫助銀髮長輩提升肌力、延緩失能，並建立自信生活，勇敢外出。 包大人台灣在地30年，期望能用安心信賴的產品，和一路陪伴的精神，為照顧者及銀髮長者，創造出有價值的貢獻，最重要的是幫助照顧者們，解決在生活上或長照路上遇到的困境、提供解決方案，作為銀髮產業的領航者，為每一個照顧家庭及長者盡更多關懷的力量！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）衛福部統計我國已於82年成為高齡化社會，107年轉為高齡社會，依國發會推估將於115年邁入超高齡社會。我國老化程度較日本約晚25年，加上日本平均餘命較我國多4歲，所以我國現階段及未來5年死亡率約為日本20年前狀況，即死亡率介於7‰~8‰之間。惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎 居主要死因前三位依死亡率排序，107年十大死因依序為1）惡性腫瘤（癌症）2）心臟疾病3）肺炎4）腦血管疾病5）糖尿病6）事故傷害7）慢性下呼吸道疾病8）高血壓性疾病9）腎炎、腎病症候群及腎病變10）慢性肝病及肝硬化55歲以上之高齡族群　癌症占8成5107年死亡率(死亡人數除以年中人口數)為每十萬人口733.1人，較上年上升0.5%；以WHO 2000年之世界人口結構調整後之標準化死亡率為每十萬人口415.0人，降2.2%。受人口高齡化影響，107年死亡率上升0.5%。自99年以來,十大死因都一樣，排名順位則自105年以來維持相同。107年死亡人數以肺炎增7.5%及心臟疾病增4.5%較為明顯，慢性肝病及肝硬化減5.2%、糖尿病減 4.8%較大。長期而言，因人口老化影響，肺炎及高血壓排名逐漸往前。長期觀察胰臟癌、食道癌排名往前107年與106年比較，十大主要癌症的順位皆不變，肺癌及肝癌已連續39年排名前2。長期觀察，口腔癌、 前列腺癌、胰臟癌、食道癌排名往前。胃癌、子宮頸癌排名往後 年輕族群自殺人數及死亡率略升107年事故傷害在1-14歲及15-24歲為死因排首位，107年事故傷害死亡人數為6,846人，其中運輸事故3,20人（占46.9%）、跌落及溺水1,735人（占25.3%）。24歲以下年輕族群自殺死亡人數及死亡率略升，須關注年輕族群自殺問題。

（撰文／優活健康網記者 徐平） （諮詢／台灣在宅醫療學會理事長 余尚儒） （圖片提供／優活健康網、余尚儒醫師） 超高齡社會如一波看得見的大浪，正一步步向岸上的人席捲而來，除了隔岸觀浪，你還可以有別的選擇。面對超高齡社會的步步逼近，機構養護、外籍看護的需求與日俱增，不想在醫院終老、尋找翻轉病房的可能，你需要預約一位可以陪伴到最後的醫師。近年來台灣公益團體積極推動「在地老化」，主要透過社區活動預防早期失能，而由日本傳入的新概念「在宅醫療」則主要針對難以到達醫院，希望在家接受照護的患者，透過引介居家照護團入家庭，達到一條龍的照護。2012年日本推動「在宅醫療」，目前已有1/5診所提供到府看診的措施。 從CURE到CARE　翻轉病房的第3種選擇 「生活才是主角，家是最好的病房，家屬是最好的隊友。」面對在宅醫療，台灣在宅醫療學會理事長余尚儒表示，超高齡社會的來臨，讓許多人都不知所措，在宅醫療並非只針對重病患者，目標是想要將翻轉病房，讓「從CURE到CARE」的概念普及，病友可以了解到除了機構照護與外籍看戶之外，他們也能有第3種選擇。 病人變為主場　團隊可以隨時調整診療模式 余尚儒理事長表示，改變環境看病有很多好處，以往到醫院看診，此時「醫院」是主場，一切需要按照ＳＯＰ進行，醫師問答的壓力讓整個看診過程可能不會超過3分鐘，病人無法放心流利的表達需求。 而翻轉病房的目的，讓病人不再是被支配的「客人」，而是以最舒適的狀態在家裡接受照護，此時「家」就是主場，在這個團隊裡沒有上下級之分，醫療團隊必須依照病程不同為病人隨時調整、量身打造診療模式。另外，針對病情較為複雜的患者，醫療團隊會因為情況不同持續變化，一但病人死亡，這個團隊就可以解散，如此一來，這個團隊的主體就變成是病人而非醫院。 診所數量多、位置彈性　能及時給掌握狀況 除了能夠營造安心的照護環境，余尚儒理事長也提到，藉由醫師到宅看診，可順便教導家人照護模式，訓練家人針對不同病程時能透過團隊培養照護能力，提供最即時的照護。 日本自2012實施此項政策，目前有近1/5的診所實施「到府診療」，因為診所彈性較醫院高，每人都可以依照病人變化隨時提供服務。台灣從2015起開始「實施居家醫療照護整合試辦計畫」，但因為無操作經驗、給付偏低，收案限制多想要推廣必須要透過醫院，結合成「團隊」才能成型，但礙於醫師舊有看診習慣，在宅醫療始終難以普及。 日本經驗來看，診所是目前在宅醫療主要服務提供者，原因是因為醫院距離家較遠，組織規模大，病人一旦有問題不一定可以立刻反應，相對的，基層診所數量多、地理位置，運作彈性高，每位醫師平均負責的病人較少，預約終身醫師的程度也會變得簡單。 「守護在家生活到最後一刻的權利」是在宅醫療的核心理念，余尚儒理事長表示，相關知識要被解放，政策的宣導非常重要。醫療去中心化、轉變為以病人為中心的醫療模式勢在必行，寧靜革命從現在開始！ （余尚儒醫師希望在宅醫療能落實，讓每個人都能串起美好的新「醫病關係」。　圖片提供／余尚儒醫師）  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）提重物、走樓梯越來越吃力？「顧骨本」不該只是停經後婦女與銀髮族的專利，年輕族群也更應該小心預防！依據2005-2008年國民營養調查報告指出，50歲以上男女骨質疏鬆盛行率分別為23.9％及38.3％。依據衛福部資料顯示，2018年台灣65歲以上人口將達14.36％，進入2026年後台灣將成為老年人口達20.63％的超高齡社會，骨鬆警報想必更加嚴重。骨鬆患者超過50％沒有明顯受傷史安南醫院骨科醫師許惟傑指出，近日門診患者中，50歲以上的患者人數有顯著增加的現象，患者大部分皆主訴因提重物致骨折或是最近無法提重物，要小心恐為骨質疏鬆症(Osteoporosis)作祟。許惟傑醫師表示，骨質疏鬆是個沉默的殺手，台灣地區流行病統計調查結果發現，65歲以上之城市婦女，19.8％已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折；男性則為12.5％，其中超過50％沒有明顯受傷史，由此可知，骨質疏鬆常在您不知道的時候已經找上門。骨鬆容易因輕微受傷造成併發症許惟傑醫師強調，骨鬆症通常無明顯症狀，卻會因輕微受傷造成骨折及其它併發症，並進而引發更大範圍之功能障礙，尤以脊椎體及髖部骨折最嚴重。根據15年來的健保就診資料發現，發生髖部骨折患者，其1年內男性死亡率為22％，女性死亡率為15％，皆因長期臥床引發感染而起。許惟傑醫師強調預防勝於治療，要走在疾病的前面更是我們對自己的要求。透過面對面的互動，更加瞭解民眾的需求，適時介入給予協助，讓預防骨質疏鬆的觀念廣到每一個家庭。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）77歲余陳阿嬤每天參加社區活動，除了和老朋友聊天，蒔花弄草，也做關懷志工服務，連孫子都十分佩服老人家的活力，88歲的林阿嬤長期到松年大學不斷學習，還服務同學量血壓，更鼓勵退休長者可以找機會回饋社會，他們都覺得替大家服務是一件開心的事，不僅讓自己的心情愉快、身體也能健康，這些正向的態度，是值得我們學習與尊重的，但不是所有長者都這麼樂觀。約8成　認同老人「有解決問題的能力」根據國民健康署104年「健康行為危險因子監測調查」，電話訪問2萬4723位15歲以上民眾對老人看法， 其中15～64歲民眾裡有約8成民眾認同老人「有解決問題的能力」，只近6成長者認為老人「有解決問題能力」，僅2成8的民眾同意老人「是體弱多病」。高齡化是全球趨勢，台灣也不例外， 105年6月底內政部統計老年人口達12.8％，超過300萬人，預估2年後（107年），老年人口比率突破14％，進入「高齡社會」，10年後(115年)則達20％，成為「超高齡社會」。維持居家安全環境　雜物收乾淨、光線明亮國民健康署提醒家中有65歲以上長者的家庭，由於隨年齡增加，長者身體功能下降（視力、聽力、平衡感及肌力變差），或是因生病、使用鎮定藥物或合併多種藥物、穿不合腳與鞋底容易滑倒的鞋子導致跌倒，除此之外，維持居家安全環境尤其重要，包括雜物收乾淨、光線要明亮、地板要乾燥、拖鞋需合腳、電線靠牆收、物品避免放置高處等，也要特別留意家中長輩，是否有下列情形：1）在過去1年，非刻意減重狀況下，體重減少5％以上。2）在不使用扶手的情況下，無法從椅子上站起來5次。3）是否覺得充滿精力（回答”否”）。如有2或3項情形，應帶長輩到醫院做詳盡檢查是否有「衰弱」的情形，並提醒長輩要規律運動、營養要均衡、多蔬果、多喝水、並注意少油、少糖、少鹽。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為提升全球公民的視力健康，WHO持續於每年10月第二個週四推動世界視覺日（World Sight Day），並期望於2020年杜絕可避免的眼盲。根據世界衛生組織數據顯示，全球有高達3,900萬人眼盲，其中，51%的眼盲是白內障所導致；根據眼科流行病學資料推估，白內障不僅與老化有高度相關，也有研究顯示，白內障的罹病跟高度近視比例逐年增加有關係，民眾輕忽不得。全球眼盲首因白內障  衝擊高齡樂活品質隨著台灣近視人口居高不下，加上超高齡化人口等２大潛在威脅，恐加劇白內障對民眾視力的影響，因此更需從現在開始做好白內障疾病衛教與治療。根據統計，台灣65歲以上民眾，每2人就有1人罹患白內障，而114年將邁入超高齡社會，老年人口推估將高達473萬人，屆時白內障對民眾視力影響恐更將加劇。中華民國眼科醫學會理事長胡芳蓉表示，白內障為眼睛老化的第一大疾病，不僅會視力模糊，對居家、交通、生活品質等影響非常巨大。事實上，白內障對熟齡的影響從生理到心理，層面相當廣泛。眼科醫師就表示，因白內障導致的視力模糊容易看不清路障、號誌，診間就有許多案例，發生在家跌倒或出外發生交通事故的情況，久而久之，便導致患者心理上抗拒外出、長期在家、無法外出社交等狀況，對生活品質或心理健康上都將有顯著的影響。世界視覺日照護全民眼睛健康，全台動起來！WHO推動世界視覺日落實在台灣行動已邁入第10年，十年來持續深耕全台各地，推廣重視眼疾預防。為響應活動，中華民國眼科醫學會及愛爾康大藥廠結合國內產、官、學界的力量，於今年舉辦「愛你眼睛健康　實踐睛彩生活」護眼講座暨健檢巡迴活動，擴大於全台北、中、南舉辦，向全台民眾推廣正確的護眼保健知識。藥廠台灣分公司總經理黃孜茂表示，自2005年開始就與眼科界夥伴持續響應世界視覺日，希望能喚起國人對於眼睛健康的重視，擁有健康的視力，實踐「睛」彩生活！