#身心障礙者

視光產業一年一度的最重要盛會，第三屆台灣驗光師年會在11月19日（六）至11月20日（日）於瓶蓋工廠台北製造所盛大舉行。本屆年會邀請學術領域專家學者與產業相關品牌，同時更擴大舉辦視力保健嘉年華會，透過活動與民眾近距離互動，同時宣導視力保健的重要性，以及隱形眼鏡的使用安全等等，讓民眾更加的認識台灣視光產業。               讓視光與民眾零距離 加強照護身心障礙者的視力保健 自《驗光人員法》通過後，每年度的「驗光師年會」成為凝聚驗光人員向心力的重要活動。在驗光師全聯會努力推動下，每年的活動總是辦理得有聲有色熱鬧滾滾的。今年除了集結全台專業驗光師與驗光生參與，更規劃了連結民眾的嘉年華會，除了樹下廣場有整天的活動表演外，更在藝文大街上增添園遊氣氛，搭配民眾的互動遊戲，讓民眾更加了解驗光所與驗光人員的專業，加強社會大眾對驗光人員、視力保健的重視。 黃群宸理事長表示：「視光產業涵蓋範疇極為廣泛，除了一般民眾熟悉的驗光配鏡外，驗光師也肩負照護身心障礙者視覺健康的責任。像是今天登場表演舞蹈的唐寶寶、慢飛天使等，他們存在著許多視力障礙需要提升與改善。他們的語言表達較為困難，所以在學習的過程中，他們更加需要良好的視力提升他們的學習與發展，由此可見良好的視力何其重要。今年的年會主題『嶄視高飛』，也是向驗光師夥伴和全國民眾傳達，驗光師能照在視力保健領域能照護的對象，不僅僅是一般民眾的驗光配鏡，更包含了照護身心障礙族群的視力需求，這份責任與專業是無可取代的！」 學術課程與嘉年華會並進 視光盛宴精彩萬分 社會對驗光人員的傳統印象還停留在驗光配鏡，民眾並不曉得《驗光人員法》通過之後，驗光師及驗光生已是台灣醫事人員之一，也不太了解驗光所能提供的服務。本次年會選在瓶蓋工廠台北製造所，除了推廣驗光人員在職場上需要運用的專業知識與科技技術外，更藉由寬廣的戶外空間邀請更多民眾，一同共襄盛舉讓專業與民眾零距離互動。 在知識精進的傳遞方面，本屆除主會場精選課程之外，另設置兩大科技新知的主題館展覽最新的視光設備與醫療器材，以及專題分享空間，多面向的課程讓與會的驗光師與驗光生可以自由選擇。 這次嘉年華會則精心規劃了豐富的活動，除了邀請了唐氏症基金會的唐寶寶舞團精彩開場表演外，樹下廣場的主舞台將邀請小朋友和家長都喜愛的MOMO台哥哥姐姐、聲林之王甜姐兒徐樂芸、EMMA姊姊小丑氣球秀以及醒吾科大表演藝術系的舞蹈，並集結了許多優秀的街頭藝人全天演出，在表演中更加入驗光師與視力保健的色彩，並且充分的互動搭配有獎徵答；藝文大街上聚集互動遊戲與遊樂園餐車，數十家品牌廠商攤位將新穎特色的產品精彩呈現；活動期間將透過大型LED車巡迴跑點，播放衛教動畫影片「一分鐘顧目睭」，內容包含呼籲大家配鏡要前往驗光所、隱形眼鏡不能胡亂購買，與大會相關訊息。節目琳瑯滿目，期待能與民眾有良好的互動連結。 值得一提的是，主會場區特別設計了一座歷史走廊，由專人導覽民眾、媒體及視光人，回顧台灣從傳統眼鏡產業至今的多面向專業分工，與驗光人員法的歷程和意義。經由珍貴的歷史畫面了解台灣視光的演進，讓各界更加重視與珍惜現今的成果，鑑往知來，一同期許視光界更加茁壯。 除了驗光師公會全聯會黃群宸理事長，驗光生全聯會許正格理事長及台灣省鐘錶眼鏡商業同業公會林振森理事長均共同表示，「驗光人員與其他醫事人員相比，是一個相對嶄新的團體，我們應更加的團結彼此，一起凝結共識與共同努力。視光產業的發展還非常長遠，希望透過一年一度的年會，以及各種與驗光夥伴互動的方式，來了解大家的執業需求以及對未來的期望，共同為全民的視力保健照護努力。」

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）許多身心障礙者因功能嚴重限制，導致無法處理個人日常的自我照顧，如飲食、穿著、衛浴、行走、溝通等，甚至因長期臥床而造成壓傷或障礙情況加劇。第一社福基金會從民國84年成立全台第一家復康輔具資源中心，由治療師、社工及維修技師團隊提供輔具諮詢及評估建議服務、研發多項輔具，團隊也走入重度障礙者的家庭裡，幫助多名重度身心障礙者首次獨立踏出家門，重建個人生涯。第一輔具中心提供輔具展示體驗、二手輔具回收清潔及借用服務、加上維修服務，成為一套完整的輔具服務。多重障礙的安安，剛來到第一社福辦理的愛智發展中心接受早療時，不僅沒有口語能力，抓握和伸出這類動作也做不好，所以手部功能明顯不佳，甚至無法獨立坐久。教保老師和復健治療師們合作運用語音輸出的溝通器、圖卡等來訓練他的認知和語言能力，又用手部支架、握把、站立架、含有固定帶的板凳、矯正鞋和助行器……等，幫助安安發展出手部功能，也提升他的肌肉耐力，讓他可以自己坐好，並學會站立和行走。當安安轉銜到一般幼兒園就讀時，已經會自己用湯匙吃飯，還能拿畫筆畫畫，也會和人簡單地對話，甚至是推著他的助行器「飆走」。安安的媽媽表示，以前安安還不會走時，外出都是靠家長推推車移動，安安會走路之後，她才感受到什麼叫「一轉身孩子就不見」的驚慌感，但她覺得這是一種奢侈的感受。根據政府統計數據顯示，107年0-15歲（未滿15歲）身心障礙且需要輔具協助日常生活的兒童和少年全國約有17,879人（含平衡機能障礙者、聲音機能或語言機能障礙者、肢體障礙者、植物人、自閉症者、多重障礙者、因罕見疾病而致身心功能障礙者），這些兒童與青少年需要的可能不只一種輔具。縮短輔具申請流程　建議先租再買社家署簡惠娟署長表示，社家署已在規劃縮短輔具申請的流程，希望可以幫助到更多身心障礙者的家庭，只要持有評估書，就可以到臺北市特約的361家輔具廠商先將輔具拿回家使用，臺北市政府後續會再跟廠商處理補助款問題，未來也希望能幫忙爭取提高補助款，好造福更多家庭。陳局長也呼籲，臺北市目前正推廣「先租再買」的概念，希望輔具使用者先將輔具租回家使用，覺得適合再購買，避免買到不適合自己的輔具。引導式教育整合復健目標和特殊教育第一社福賴美智執行長表示，對於身心障礙孩子來說，輔具幫助的不只是孩子的復健，也是孩子對外交流、認識世界的重要工具。今年第一社福還特別增加「引導式教育」（conductive education，簡稱CE）體驗區，這是透過特殊傢俱、輔具、和節律性意向（活潑又有意義的動作口訣）等，將復健目標和特殊教育整合，用生活化、遊戲和唱歌方式引導，小朋友常常不知不覺中，在日常情境裏從事復健活動，自然而然的達到療育功效。第一社福也希望推廣「引導式教育」及傢具式的輔具展示，讓更多重度障礙幼兒受惠。為因應兒童會持續成長的特性，兒童輔具的設計必須具有能夠隨著因孩子成長身形改變而跟著調整的功能，但因每個兒童的身形不同，所以常會需要以量身訂製、多次調整的模式來製作，這也是兒童輔具製作成本較高的原因，相對的輔具廠商需投入成本與進入門檻也較高，導致國內兒童輔具廠商不只數量較少，一般醫療器材行也難找到提供試用的兒童輔具，讓特殊需求兒童的家長光是在找孩子的輔具上就耗費許多心神。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）你知道嗎？平均每20個家庭中就有1個是身心障礙者組成的失能家庭。面對長者失能，家庭成員心力交瘁，如何避免成為「一人殘全家癱」？其實只要伸出援手，幫助一個人，就能改變整個家。20個家庭中　就會有1個失能家庭台灣的東部因為資源缺乏，一直以來，「偏鄉」的標籤總是如影隨形，人口外流嚴重連帶導致失能長者無人照顧的窘境。宜蘭失能長者約有65,178人，老化的比率大概是15.5％，根據伊甸基金會的統計，20個家庭中，就會有1個失能家庭。伊甸基金會宜花東區區長劉玉璞表示，以宜蘭地區來看，雖然雪隧通了之後，往返台北更方便，但相對來說人口也會流失得更快，因為青壯年出門工作，小孩託付給長者照顧的隔代教養家庭在宜蘭是非常普遍，很多地方只有老人、小孩以及外籍看護。多留社區一天　就延緩進入養護機構一天大部分青壯年人口都外出工作，加上許多長照資源不到位，白天時許多長者都是處於獨居狀態，外出打拼的子女認為在家裡24小時照顧比較妥當，因此宜蘭地區申請外籍看護的比率不低。劉玉璞區長表示，「人力」是目前遇到最大的瓶頸，「在地老化」希望讓長者可以留在自己熟悉的環境，多留在社區一天，就是延緩進入養護機構一天。人力流失主因家屬態度差、社會評價低因為母親中風，從飯店業踏入居服員的行列將近15年，宜蘭分事所照顧服務員曾峰亮表示，新進居服員可能對於照顧失能者的內容如沐浴、餵食、換尿布等感到心理壓力大，過不去心裡的那一關，家人也可能不體諒工作內容。另外，個案家屬的態度也是很重要的一點，許多家屬對待居服員的態度無限上綱也會使他們打退堂鼓。居家服務員常要上山下海，付出大量的時間及勞力，事實上，對於居家服務項目，男性居服員的需求往往更強大，不論是搬重物、協助沐浴等，都需要力氣更大的男性才能比較容易進行，然而，許多民眾對於刻板印象、社會角色概念難以反轉，許多人會質疑男性的角色是否能符合居家服務員的需求，社會評價低於女性的情況下，人力流失的情形也更加嚴重。盡量順從他們　對病患像對家人一樣曾峰亮居服員表示，生病的可怕在於，在生命走到盡頭之前會不停折磨病患，他分享，微視障的蘇先生平時不善梳理，在居服員幫忙沐浴後突然全身僵硬倒在地上，送醫急救才撿回一命，家屬對此非常感恩，腦部受創的陳先生，因時常抱怨人生不公，居服員介入個案後，教會他使用社群網站結交新朋友，現在陳先生的心境已開闊許多。伸出一隻手　就能幫助整個家劉玉璞區長表示，政府對於照顧人力匡列的經費若不完善，要吸引年輕人或新人進來照顧市場的困難程度就會提高很多。台灣高齡化速度相較其他國家來說比較快，在沒有時間預備的情況之下，想要緩解這台「失」速列車，期盼更多人力能夠主動投入照顧市場，只要伸出一隻手，就能幫助整個家。

（優活健康忘記者談雍雍／綜合報導）國內的特殊需求者（身心障礙）約佔臺灣人口的二十分之ㄧ，有些人的認知能力較弱，忍受力不夠，更有些人沒有耐心，無法有效清潔牙齒，口腔衛生明顯比常人還差，豐原醫院牙科成立特殊需求者醫療服務團隊，提供因生理、醫療、發育或先天條件造成身體活動受限制的特殊需求者口腔醫療保健，讓他們牙齒也能很健康。牙科黃廷芳主任表示，特殊需求者包括有智能障礙、植物人、失智症、自閉症、慢性精神病、頑性癲癇症、視障、聽障、平衡機能障礙、聲音語言障礙、及心臟、造血機能、呼吸器官、吞嚥機能、胃、腸道、肝臟、腎臟、膀胱失去功能者，加上肢障、顏面損傷、多重障、罕見疾病、染色體意異常、先天代謝異常，先天缺陷等，多數皆無法確實清潔口腔，而產生種種的口腔疾病。一般特殊需求者，大多在門診可以治療，但若是極度無法配合或多顆牙需治療者、或是年紀太小者，則採行全身麻醉，以期可以得到安全的醫療照護。為加強關懷這些弱勢族群，豐原醫院成立特殊需求者醫療服務團隊，提供特殊需求者完善的口腔照顧，每3個月可以返院追蹤病情外，更能接受潔牙及口腔衛教保健。黃廷芳表示，為能妥善的照顧特殊需求者，提供完善的口腔醫療服務，藉由醫療、預防、復健等恢復口腔及整體健康，從掛號、報到、看診後批價等整個流程皆於牙科內有專人負責，除鼓勵就醫外，更希望能保障其口腔健康，促進特殊需求者自我生活功能，以提升生活品質，讓特殊需求者也能擁有一口健康的好牙！ 

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為讓弱勢長輩感受到社會的關懷，嘉義基督教醫院居家服務中心邀請全嘉義市220位失能與獨居老人、身心障礙者外出圍爐，在爆竹音樂的襯樂下，嘉義市長黃敏惠和嘉義基督教醫院長陳誠仁化身為「幸福點燃手」，點亮LED燈泡製成的電子炮燭，還發送包著10元硬幣的「10在有禮」紅包給長輩，讓現場喜氣洋洋。其中特別的是，黃敏惠得知與會的一位王阿嬤第一次參加圍爐宴，也相當喜歡吃炒米粉，卻因行動上的限制鮮少嚐到，特地吩咐廚房特別準備，並親自為王阿嬤上菜，讓阿嬤感動不已。73歲的王阿嬤，唯一的兒子多年前意外過世，她也在17年前發生車禍而造成行動不便，近年先生行動能力也逐漸退化，接二連三的人生變化讓阿嬤選擇待在家裡，幾乎足不出戶。91年被社會局發現後，由嘉義基督教醫院開始提供阿嬤身體清潔的居家服務，在居家服務員的陪伴下，阿嬤有機會與外人親近，卻仍因行動上的限制而鮮少外出，就連喜歡吃的炒米粉也難得品嚐。黃敏惠得知張阿嬤鼓足了勇氣今天第一次出門圍爐，特地為阿嬤準備了一盤熱騰騰的炒米粉，並親自為阿嬤上菜，鼓勵阿嬤多外出、多與人接觸，讓阿嬤相當感動，不禁紅了眼眶。黃敏惠表示，每年的老人圍爐都是長輩最期待的一天，發紅包時也發現許多長輩們特別精心打扮出席，嘉義市是高齡友善的示範城市，也希望未來能夠透過社政、衛政與民間單位的合作，共創嘉義市老人的福祉。嘉基院長特助林茂安表示，也期待民眾能繼續支持居服中心未來一整年的服務，每月600元認助長輩緊急需求的「生活幸福包」，讓社工能更及時的回應長輩需求，也期望民眾能加入送餐志工的行列，讓愛延續一整年不斷炊。（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）聽到麻醉兩個字，一般人可能就會有些許緊張或害怕；對於身心障礙者來說，所需要克服的種種內外條件就更不在話下了！成大醫院麻醉部主治醫師陳士軒表示，關於身心障礙者的牙科治療，需要克服的主要問題還是是身心障礙患者配合牙醫師進行治療過程行為的穩定性，彼此間溝通方式與互動關係均須特別的設計！對於可溝通合作的病友，簡單的行為誘導就足以協助完成治療；但對緊張而合作度較差的病友，需要加上「約束帶」的使用；而較難溝通不合作的病友，口服鎮靜藥可提供一定程度的幫助；至於真正無法溝通、極度不合作的病友，可能就需要麻醉部醫師上場提供『全身鎮靜麻醉』的服務。麻醉的目的是要在「安全的、有品質的、符合人道精神的、有效率的」前提下協助完成一個檢查、一個治療目標。對於特殊需求的患者，如患有恐慌症或有智能障礙的病友，可以利用靜脈注射或吸入性的麻醉藥，讓患者處在鎮靜，甚至進入全身麻醉的狀態。陳士軒說，進行齒科麻醉時除了讓病友進入鎮靜麻醉『不會痛、不會不舒服』的情境，更重要的是確保病友的性命安全。過程中，麻醉醫師會隨時注意病友呼吸道的順暢、呼吸動作的穩定，以及血壓心跳的維持。也會隨時注意病友對麻醉藥的反應，適時調整麻醉深度。如果只採取「靜脈注射麻醉」而未施行氣管內管插管，則會隨時注意病友不要讓齒科治療時嘴巴內產生的「血」或「水」嗆到。另外，因許多特殊需求患者可能同時有其他內科方面的疾患，例如癲癇、腦性麻痺、心理障礙或心臟病等，所以在進行齒科治療的麻醉前，常需多方面的評估。 陳士軒也補充，齒科麻醉後較常見的副作用或併發症包括喉嚨痛、噁心及嘔吐、醫源性外傷、嗜睡、輕微發燒等；麻醉前病友與家屬需詳細告知病友的健康狀況－若發生感冒、咳嗽、發燒或腹瀉等症狀時要通知醫師，再決定是否改日接受治療；至於平常服用的藥物，除了抗凝血劑之外，通常需繼續服用，不確定時可與牙醫師或麻醉醫師再行討論。（圖／成大醫院麻醉部提供）

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）照顧身心障礙者並不輕鬆，除了龐大的醫療費用外也耗費大量的心力及時間，新制身心障礙鑑定與需求評估制度在今年7月11日正式施行，提供更貼近家庭的服務。設籍基隆市的民眾如有下列的情況：經診斷為植物人者、全癱無法自行下床、需二十四小時使用呼吸器或維生設備、長期重度昏迷，需要接受身心障礙鑑定與需求評估者，家屬可持身心障礙鑑定申請人由醫療機構開具之3個月內醫療診斷書或病歷摘要、申請人身分證正反面影本，至基隆市衛生局醫政科填寫「基隆市身心障礙居家鑑定申請表」，衛生局確定符合居家鑑定資格後，將通知指定鑑定機構前往鑑定。鑑定處所於基隆市申請人，提出申請至指定鑑定機構鑑定的時間約需要7到10天；如鑑定處所是在其他縣市的申請人，則因指定鑑定機構轉請鑑定處所所在縣市衛生局協助辦理，會有較長的等候時間。依據身心障礙者權益保障法規定，身心障礙鑑定者的鑑定費用是由政府編列預算支付，申請人無需支付出診費及居家鑑定費用，但指定鑑定機構如依其專業判斷要求申請人到院接受相關醫療檢測，也需要申請人積極配合，勿無故拒絕或要求衛生局變更指定鑑定機構，彼此合作讓鑑定工作順利完成。

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）政府對於身心障礙者的保障，雖然有早在九十六年七月十一日公布的身心障礙者權益保障法，卻仍無法做到全面完善，該法主要保障身心障礙者平等參與社會、政治、經濟、文化的權利，明定各主管機關及各目的事業主管機關之主管權責，主要為彰顯政府保障身心障礙者權利的決心，對於個別身心障礙者的特殊需求，則給予支持服務，強調以就業、教育機會的提升。但九十七年全面開辦補助健保以外之居家護理與居家復健的十年長照計畫，尚未將五十歲以下之身心障礙者納入補助服務對象，較難以全面落實提供身心障礙者所需之個人照顧服務。身心障礙人口約占彰化縣總人口數的二十分之一，彰化縣政府為加強推展身心障礙者福利，特別增加編列經費，開辦多項身心障礙者福利政策，居家護理與居家復健亦包含在內，凡是持有身心障礙手冊或證明者，不限年齡，凡有需求者均可提出申請，申請後經過評估確有居家護理或居家復健需求者，即可由長期照顧管理中心派案居家護理或居家復健機構，到府提供專業的護理與復健服務，落實對身心障礙者的照顧。