腦瘤的預防與治療（上）

文／新店耕莘醫院  放腫科謝忠志主任

腦部是個獨特的器官，屬於中樞神經系統，功能複雜，組成的細胞種類多樣。醫學上所稱「腫瘤」，係指不正常的細胞增生，形成累贅，甚至於侵犯周圍或遠處的細胞組織，影響正常生理功能。如同其他部位的腫瘤，腦部的腫瘤亦有良性與惡性之分，各包括多種細胞類型。良性與惡性腫瘤一般以組織病理學的檢查來確定，惡性的腫瘤即所謂的癌症，癌細胞生長快速，並侵犯周圍組織。

良性腦瘤雖然不會侵犯到鄰近組織，但也可能壓迫腦組織的敏感區域並造成症狀，當一個良性腫瘤位於腦部的重要功能區域，並影響到神經與其他生理功能時，即使它不含癌細胞，臨床上仍應被視為惡性的。有些腫瘤無法獲得病理診斷，必須倚賴影像檢查與臨床表徵作判斷。整體而言，腦部腫瘤無論其本質為良性與惡性，均可能造成神經功能的傷害，因此一般在臨床上均統稱為「腦瘤」。

若根據腫瘤來源的不同，可以分成：

• 原發性腦瘤：原本就從腦的組織細胞長出來的，其中比較常見的是膠質細胞瘤這一類。
• 續發性腦瘤：從其他部位轉移過來，例如：肺癌或乳癌轉移至腦部，這一類「外來客」反而是臨床上比較常見的腦瘤，部分病人甚至尚未被發現原發處有癌病，就因中樞神經系統的症狀而發現已轉移至腦部。

腦瘤的成因與預防
大部份的腦瘤都是由於基因的突變或損傷所造成的，另外有一些不正常的基因活化後，刺激分泌生長因子及血管生成因子，而造成腫瘤的血管增生和腫瘤的細胞增生。基因的變異可能來自遺傳或環境因素。藉由流行病學的研究，已有某些環境因素被發現會增加腦瘤的發生率，包括：物理性因素，如游離輻射線、電磁波…；化學性因素，如含氮硫化物的染料、殺蟲劑、有機溶劑…；生物性因素，如某些病毒與腦部的淋巴癌有關。

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