肺癌血液篩檢新曙光
三軍總醫院和科技公司合作，應用最新的分子生物診斷技術，成功完成肺癌篩檢臨床試驗，可從5cc血液中，判斷罹患肺癌風險的高低，開創肺癌血液篩檢新曙光。
根據衛生署國民健康局的癌症登記報告資料顯示，民國96年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計9,059人，民國98年衛生署的生命統計資料，死因為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計7,951人。在全球工業發達國家肺癌的死亡率在所有癌症種類排行第一，由於初期通常沒有症狀，導致臨床初次診斷為晚期或末期的肺癌案例超過六成，治癒率低。如能在癌症發生早期發現，才是提高治療效果的最好方法。
三軍總醫院胸腔內科／胸腔外科／血液腫瘤科／健康管理中心與科技公司合作，獲得經濟部小型企業創新研發計畫補助（SBIR），進行肺癌篩檢臨床試驗，共有442人參與，其中包括159人為肺癌患者（圖一）與283健康人，應用即時定量聚合酵素鏈鎖反應（Real-Time PCR）分析技術，找到六個與肺癌高度相關的分子標記，根據這六個分子標記的勝算比（odds ratio）數據可得知，哪些分子標記代表保護或風險因子，例如分子標記代號為G11、G38、G76（勝算比分別為0.2、0.3、0.1），其含量越高時，罹患肺癌風險越低；相反的，分子標記代號為G22、G24、G89（勝算比分別為15、3.3、5），含量越高時使得罹患肺癌風險越高。 綜合六個分子標記在血液中測量的含量數據，運用特定的鑑別模型，可判斷罹患肺癌風險性高低，預期早期發現肺癌。
另外，針對正常人及肺癌患者個別的臨床鑑別結果，敏感度高達81％，特異度高達92％，整體正確率達86％。
依照一般判別檢驗工具好壞的標準，所得的ROC 曲線（圖二）的圖形和曲線下的面積（AUC）為0.93（理論最大值為1），顯示這個分子標記組合具有非常好的判別力（outstanding discrimination）。
此臨床研究歷經多年努力，初期由台大、中研院、國衛院聯手分析肺癌細胞株，從9,000多個基因中篩選出600個基因，經濟部小型企業創新研發計畫補助（SBIR）歷經三個計畫，在三軍總醫院與科技公司合作多年努力之下，進而從600個基因中，再篩選出血液中和肺癌相關的六個分子標記組合，完成臨床試驗，是典型產、官、學界通力合作的成功案例。
此篩檢技術將爭取主管機關認證，廣為推廣應用，不僅能使癌症得以提早發現，提高治癒率，且具有全球市場潛力。
註解：
- 勝算（Odds）發生某事件的人數與未發生該事件人數的比值 。
- 勝算比（Odds Ratio，OR）（在病例對照研究中）實驗組中發生疾病的勝算與控制組中發生疾病的勝算比值，或罹患疾病的病患暴露於某變因的勝算除以控制組暴露的勝算。
