糖尿病視網膜病變　台灣成人失明三大原因之一

台中林新醫院眼科醫師羅育倫指出，隨著都市化以及生活飲食習慣的改變，糖尿病的發生越來越普遍，在門診常常會聽到糖尿病患者問幾個問題，包括糖尿病為何要看眼科等。

糖尿病會引起全身微小血管及大血管的病變，視網膜上的血管因血糖升高的破壞會造成視網膜血管的滲漏或者阻塞，造成糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變是台灣目前成人失明的三大原因之一，因此糖尿病患者視網膜病變的檢查是非常重要的。

羅育倫醫師說，糖尿病視網膜病變的嚴重度跟糖尿病發生時間的長短以及血糖控制好壞有關，時間越久及血糖控制不良者視網膜病變往往越嚴重。第一型糖尿病患者若糖尿病超過15年，有約80％的患者會有糖尿病視網膜病變，超過20年則幾乎全部都有糖尿病視網膜病變，第二型糖尿病患者若糖尿病超過19年，較嚴重需胰島素控制者有約84％的患者會有糖尿病視網膜病變，不需胰島素控制者約有53％的患者會有糖尿病視網膜病變。

雖然久了幾乎都有糖尿病視網膜病變，然而這並不表示良好的血糖控制不重要，事實上良好的血糖控制非常重要，一旦有了糖尿病視網膜病變，最重要的就是減少疾病的惡化、減少嚴重視力喪失的機率，長期嚴格的血糖控制在不論在第一型或第二型糖尿病患者都可以減少糖尿病視網膜病變的惡化。