外踝骨折好痛！　微創骨髓內釘治療效果佳

55歲張太太於家中下樓梯時右腳踩空，造成右踝極度腫脹、疼痛，無法行走而緊急送醫。經X光檢查後發現是右側外踝骨折。經過評估，醫師建議可利用微創骨髓內釘治療外踝骨折，其優點是傷口小、骨釘固定力強，不因鬆脫或感染而再次手術拔除，張太太當下決定接受此種手術方式，術後恢復良好，三天即出院，二個月之後骨折處已完全癒合，右腳可自由活動。

台中林新醫院創傷骨科主任李懿訓指出，外踝骨折是相當常見的外傷，運動不慎、下樓踩空、車禍受傷皆可能發生外踝骨折。當外踝骨折且距骨（Talus）外移時，整個腳踝關節將變的非常不穩定，即使利用石膏固定，日後仍將留下明顯的後遺症。因此，醫師會建議手術以開放性復位或內固定來治療。

新式的手術利用髓內釘來固定，優點是：(1)傷口較小，軟組織、骨膜破壞少、感染率降低，可用於合併內科疾病的患者；(2)骨釘有加壓效果，增強骨折固定力，可用於骨質疏鬆患者；(3)骨釘無螺釘頭，可以完全埋入骨中，沒有植入物的不適感，不需二次手術取出。缺點是：對於極粉碎的骨折或骨折合併韌帶聯合（syndesmosis）受損時則不建議使用。醫師必須具備豐富的經驗及純熟的技巧方可執行此種手術。