高處跳下「腳跟痛爆」是骨折嗎？醫教4點判斷：骨頭有聲音速送醫

台中40歲李姓工人日前從一層樓高的水塔跳下來，腳跟著地後，當下痛得無法行走，返家更發現腳跟已整團瘀青，趕緊就醫檢查，確認是腳跟閉鎖性骨折，若不盡速開刀，日後恐衍生諸多後遺症，所幸緊急動刀植入埋頭式復位螺釘，1個月後已能正常行走。

跟骨骨折4點觀察，須立即就醫

亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師吳信廷表示，腳跟骨折是常見的意外傷害，高風險族群常見為職業類別涵蓋鷹架、室內裝潢、油漆、水電工等必須在高處作業的勞工朋友，因各種原因由高處落下後，腳跟先著地，導致跟骨難以承受承受身體絕大重量，輕者移位，嚴重者則可能粉碎性骨折。

吳信廷指出，跟骨骨折在國外別稱為「Lover's Fracture」，可翻譯為「偷情者骨折」，以偷情者跳窗逃離為意象，從高處落地致使跟骨受傷，當下立刻會出現：

• 足跟疼痛
• 難以站立、行走
• 腳踝嚴重腫脹、變形、淤血
• 腳踝旋轉時，有骨頭摩擦音

一旦沒有立即處理，等到骨折部位定位，日後不僅行走會劇烈疼痛影響步態，腳踝皮膚也會因不斷摩擦破裂，傷口難以癒合而壞死，導致骨頭外露的悲劇。

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骨釘接回斷裂跟骨，1個月後可行走

急診團隊利用X光檢查患者傷勢，確認了跟骨的前上及前後切線角度，被壓縮至僅有5度，正常應介於20至40度，骨科團隊旋即接手，手術緊急植入3根「埋頭式復位螺釘」，將斷裂跟骨重新復位，5天後順利出院，患者1個月後回診，已能正常行走。

吳信廷提醒，腳踝骨頭複雜，跟骨骨折牽涉層面十分廣泛，除了術後傷口照護、骨釘植入角度外，也要確認距下關節、距骨、腓骨等其他部位是否有受損，經由整體評估治療，才能讓患者術後的影響降到最低，也建議患者術前務必與醫師詳細溝通，避免衍生爭議。

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