擾人的腰痛　椎弓根固定手術可解決

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)下背痛很多人都曾經歷過，有的人疼痛只有兩三天，有些人則是經年累月的痛，沒有一天舒服過。下背痛一般亦稱為「腰痛」，根據研究，約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的經驗。

國立成大醫院神經外科醫師阮威勝解釋，一般下背痛發生的部位通常是在第四和第五腰椎或第五腰椎和第一薦椎間，下背痛一般亦稱為「腰痛」。而其中椎弓骨折（pars fracture）是成年人下背痛常見的原因之一，若椎弓骨折後沒有癒合則會造成缺陷可能進一步導致小應力骨折，降低脊椎骨穩定度。很多人沒有症狀，所以大多不自知，而在例行Ｘ光檢查時意外被發現。然大多數此類患者有腰部沈重疲勞感或有使不上力氣的感覺。發生腰痛的原因乃脊椎不穩，或發生解離部位所分佈的神經受到刺激，因而引起下肢的放散痛、麻木或步行困難。在脊椎滑脫的情形下，腰部肌肉緊張，有時還會引起類似坐骨神經痛的症狀。此類症狀在運動或工作時會惡化，但躺下休息就好轉。但嚴重時甚至會一走路就引起腰部抽痛、痙攣甚至痛至蹲下的慘況。而漸對自己的身體失去信心，擔憂往後的大半輩子，不知如何渡過。

阮威勝醫師說，治療以簡單方式開始，如運動、復健或背架支持，當確定所有簡單性治療無效後，可以考慮手術治療。手術是以椎弓骨釘、椎體支架以及骨移植達到脊椎復位及骨融合手術。目前經皮微創椎弓根固定手術則只需要在皮膚中線外劃開４個約一點五公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將椎弓骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人在隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到一個禮拜便趕著回家上班。