長期下背痛找不到原因?醫揪「3警訊」恐有重大疾病:體重下降也算

長期下背痛找不到原因?醫揪「3警訊」恐有重大疾病:體重下降也算

2024/12/24
你也有下背痛嗎?根據研究,約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的經驗,無論是長時間久坐還是搬重物,都有可能會引發下背痛,而且症狀時好時壞。不過,在多數情況下可以透過預防來管理,從保持良好的姿勢、做好體重管理到正確的運動,日常生活中的小改變可以減少下背痛的發生。

本篇文章目錄

下背痛的原因?

國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師陳世鴻指出,下背痛可以由很多不同的原因引起,最常見的包括骨骼、肌肉、神經或關節的問題,例如因脊椎的滑脫肌肉的受傷引發疼痛,除此之外,薦髂關節的疼痛也會牽扯下背疼痛。

神經受到壓迫也是其中一個原因,有時候椎間盤或骨頭壓到神經,疼痛會從下背部傳到腿,坐骨神經痛就是指這個問題。此外,還有其他原因會導致下背痛,例如脊椎骨之間有小面關節,這種關節發炎也會疼痛,椎間盤的發炎或是破裂也會疼痛。

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下背痛如何診斷?

陳世鴻表示,如果患者有下背痛的症狀,醫生通常會先詢問有沒有受傷、疼痛持續多久,接著會做一些簡單的檢查,初步可能會做X光,如果有必要會另外安排神經傳導檢查、核磁共振(MRI)或電腦斷層掃描(CT)。不過,對於大多數下背痛的人來說,這些檢查可能並不需要。

醫生還會留意有沒有一些「警示信號」,例如突然體重下降、持續發燒或無法控制大小便,這些情況需要馬上處理,因為可能表示有更嚴重的問題。

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下背痛如何治療?

陳世鴻說明,大部分的下背痛可以通過復健等物理治療方式來緩解,但如果疼痛持續,可能需要更進一步的治療,以下介紹幾種常見的治療方法:

  • 改變自身的生活型態:如果下背痛不嚴重,休息一下是最基本的方法,搭配熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。保持適度的活動,也有助於加快恢復,建議諮詢物理治療師或是復健科醫師。
  • ​藥物止痛:口服藥物如乙醯胺酚(acetaminophen)可緩解疼痛。一些肌肉鬆弛劑、安神劑或是抗焦慮藥物也可以幫助緩和疼痛,注意須經專業醫師評估後才可使用。
  • ​物理治療:目前研究顯示,下背痛以物理治療搭配生活調整,對於疼痛緩和最有幫助,做針對背部和核心肌肉的鍛煉動作,可以幫助強化脊椎、減少疼痛。
  • 介入性治療:若藥物和復健已經無法有效控制疼痛,則可以考慮介入性治療合併復健治療,這些方法通常對於持續疼痛的患者比較有效。

其中,常見的介入性治療包括:

  • 神經阻斷注射:將局部麻醉劑或類固醇,經由X光或是超音波導引注射到受壓神經附近或是疼痛的關節內,來緩解疼痛。
  • 高頻熱凝治療:使用高頻電流破壞或鈍化傳遞疼痛的神經,若神經阻斷有效但效果太短的話,高頻熱凝治療是後續選項。
  • 增生治療:將含有高濃度葡萄糖的溶液注射到受傷的部位,促進組織修復,增加韌帶的穩定性,對於肌肉或韌帶鬆弛引起的疼痛有效果。
  • PRP治療(富含血小板血漿治療):從患者自身血液中提取高濃度血小板,注射到受傷部位,目前研究認為若下背痛來自薦髂關節,則關節內注射PRP有止痛效果。
  • 手術:如果疼痛非常嚴重,或其他治療方法無效,手術可能是最後的選擇。常見的手術包括椎間盤切除術或脊柱融合術。

下背痛如何預防?

陳世鴻指出,要預防下背痛發生,最好保持良好的姿勢,減少過度負重,避免腰椎承受太多種力壓迫,同時也要多運動,訓練核心肌肉和背部肌肉,幫助脊椎穩定。以下為日常預防下背痛的方法:

  • ​保持良好姿勢:不論是坐著還是站著,盡量保持脊椎的自然彎曲,不要長時間駝背。
  • 多運動:定期進行一些強化核心肌肉和背部肌肉的運動,可以幫助脊椎更穩定。
  • 正確搬重物:若需要搬重物,記得彎膝用腿部的力量,而不是直接彎腰搬東西。
  • ​保持適當體重:過重會給脊椎帶來負擔,保持健康體重能有效減少下背痛的風險。
  • 避免久坐不動:長時間坐著會讓背部肌肉緊繃,建議每隔一段時間站起來走動一下,讓肌肉放鬆。

下背痛是一個很常見的問題,但多數情況下可以通過簡單的治療和預防來管理,從保持良好的姿勢到正確的運動,日常生活中的小改變可以幫助減少下背痛的發生。陳世鴻呼籲,若疼痛持續或惡化,應該及時就醫,才能更快恢復正常生活。


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《優活健康網》採訪編輯

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