腎臟病患照護有一套　擺脫洗腎恐懼

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)健保「腎臟病患照護計畫」讓台灣擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，成效良好。署立雙和醫院腎臟內科吳美儀主治醫師強調，腎臟病患生活上有些習慣，務必要特別注意。低油低糖低鹽的健康概念很重要，除此之外腎臟病患更要注意預防感染、勿亂用藥物，維持正常的作息及運動的習慣以及多喝水、不憋尿，而且切忌不可吃楊桃。

正常人平時應多喝水、不憋尿，減少泌尿道感染，若飲水不足，脫水也會影響腎臟功能。飲水最好是一般開水，並注意水污染問題；對於不常運動的人，不可把運動飲料當開水來喝，當過多的電解質進入身體，易造成電解質異常。而養成規律的日常生活作息，能使身體更健康、抵抗力較強，對改善腎臟病也會有幫助。

另外要特別注意的是一般人常會因為頭痛、腰痠背痛等，而自行到藥房購買止痛藥服用，這對一般人可能影響不大，但腎臟病患卻可能因此使腎功能惡化，所以一定要避免；不論何種疼痛，最好就醫檢查，由醫師處方開藥服用。

如果已經是慢性腎臟疾病的患者，吳醫師表示，及早進行飲食控制，可保護殘餘的腎臟功能、延緩衰竭的速度及接受透析治療(洗腎)的時間。建議病患與營養師商討適合自己的飲食計畫。

像是降低蛋白質攝取量，因腎臟無法將身體所代謝的含氮廢物排出體外時，適度的降低飲食中蛋白質的攝取量可減少廢物產生，而在腎功能進展到不同時期，對蛋白質攝取量的控制是不同的，此部分需經由營養師針對個人的疾病狀況，與病人共同討論出符合個人的飲食計畫。

另外也要注意攝取充分且足夠的熱量慢性腎臟病在飲食上有不少限制，常有病患因自我限制過於嚴格而造成熱量不足，因熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質的分解，也會因此產生過多的含氮廢物，因此，慢性腎臟病病患需攝取「適量」的「高生理價」蛋白質（如蛋、奶、肉、魚、黃豆等），來維持及修復身體組織。

磷、鈉、鉀離子都須經由腎臟排出，體內若積存過多，會造成身體或生命的危險。因此，必需配合定期抽血，瞭解自己目前的狀況來調整飲食，此外注意水分的攝取，因慢性腎臟病初期較不需要控制水分的攝取，最後也要避免吃楊桃，對腎臟病患者而言，楊桃中的成分可能導致神經毒性，發生一直打嗝等腸胃症狀、甚至昏迷，尤其是吃太多、空腹或在脫水的情況下食用將更嚴重，因此最好盡量避免。

（資料來源：健康九九　健康專欄）