婦人長期雙臂痠痛　誤信偏方亂敷草藥手險潰爛

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名60歲退休女老師，七、八年前雙臂開始痠痛，甚至嚴重到雙臂無法反手扣內衣，晚上睡覺翻身時都痛，連棉被都拉不動，多年來女老師試過針灸、推拿等方式都無法改善疼痛症狀，日前更將手臂塗滿藥草膏，更密封一段時間，結果痠痛不但未見改善，還造成密閉手臂皮膚出現潰爛，最後發出惡臭味，家人才趕緊帶她就醫。

經醫師診斷後，為旋轉肌袖廣泛性破裂造成的五十肩引起手臂疼痛，經微創手術及復健後，現在雙肩活動恢復正常，台北康寧醫院骨科李文吉醫師指出，事實上五十肩講的是症狀，不是病名，正式的診斷稱為「肩旋轉肌袖病變」 （Rotator　Cuff　Tendinopathy），統計上40～60歲的年齡層，因肩痛來求醫的，有46％是肩旋轉肌袖病變 （即五十肩）。除年齡問題，自然老化外，姿勢不當（長時間打筆電的3C族）、手抬高過頭用力 （如油漆天花板、寫黑板）、重複性的動作 （用手洗衣、拖地、跺肉、廚師甩鍋）、打羽毛球、投棒球、打高爾夫球及拉單槓等，都有可能會造成五十肩。

李文吉醫師說，旋轉肌袖位在肩膀肩峰下，由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌等四組肌腱混合組成，主要作用在維持肩關節在動態下的穩定，更在手臂初舉之時，發揮以小博大的槓桿作用，讓手輕鬆抬起，是肩關節裡重要的結構。會造成五十肩大都因解剖學結構上，肩鋒下（與肱骨端）的空間不夠，使跨覆在肱骨頭上面的旋轉肌袖，在肩膀活動中，不斷的受到肩峰（是肩胛骨頭的一部分）的擠壓，而受傷、發炎或演化一連串的病變所致。

李文吉醫師指出，肩峰下空間不夠，是結構的瑕疵，不可能吃吃藥就會變寬。患者若胡亂推拿，只會二次、三次、N次傷害肌袖！五十肩的「治本」之道，只有用手術來擴大肩峰下的空間，才能解除旋轉肌袖的受到擠壓，來避免傷害。幸賴醫學的進步，手術方法的改良，手術器材設計的進步，現今五十肩的手術已是疼痛少、安全性高、肩功能恢復快的手術了。

李文吉醫師建議五十肩患者，平時可多冰敷或起床後及洗澡前做些肩頸伸展運動，能有效舒緩肩頸痠痛問題，且提醒民眾若出現肩頸嚴重痠痛、女性穿內衣時手無法後扣、男性無法伸手拿後口袋皮夾或夜晚出現手臂特別疼痛等症狀時，就要小心是否為五十肩症狀，最好就醫由專業醫師判斷病情，選擇適當方式進行治療，千萬不要隨便接受推拿或自行使用痠痛藥膏，否則恐適得其反，拖延醫治時機。