你最近有做過手術嗎？　小心！術後急性肺動脈栓塞　死亡率高達三成

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）臺北市立聯合醫院中興院區不久前有一位40歲出頭的年輕女性病患，因子宮肌瘤經量過多導致嚴重貧血而住院接受手術。不料術後出現「急性肺動脈栓塞」，幸經緊急治療後逐漸康復。

這位年輕女性手術過程順利，但卻在手術後第三天出現胸痛及喘，婦產科主治醫師立即安排心電圖、胸部X光，並急作抽血檢查，同時照會心臟內科。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師李修豪至病房進行理學檢查後，發現病人血氧不高，應避免「急性肺動脈栓塞」，馬上安排心臟超音波，發現病人右心漲大，病人急作抽血檢查結果後，高度懷疑是肺動脈栓塞。

病人接受胸部電腦斷層掃描及血管造影術後，確診為肺動脈栓塞，立即接受抗凝血藥物標準治療後，病情穩定無需注射血栓溶解劑或外科緊急手術，目前還在門診持續追縱治療中。

李修豪指出，當肺動脈栓塞不僅阻擋了右心回流的缺氧血至肺部，產生右心擴大及衰竭，一旦右心衰竭後，沒有足夠血液可以輸送至肺部進行氧氣交換，也就沒有足夠的含氧血可以流回左心輸送給全身細胞使用，可能產生急性呼吸衰竭、昏厥、休克、甚至是猝死。

李修豪說，肺動脈栓塞的臨床表現多樣化，症狀包括呼吸困難、低血氧、胸痛、咳嗽、咳血、下肢水腫等。要避免肺動脈栓塞，儘量避免如長時間姿勢不變動（如久坐、久躺、久站），術後、外傷後、懷孕，另外抽菸、惡性腫瘤、服用避孕藥、血液疾病、肥胖等，也是重要危險因子。

臨床上，未造成血液動力學不穩定的肺栓塞以抗凝血藥物治療為主，當肺動脈栓塞造成嚴重右心衰竭時，應考慮使用血栓溶解劑，或接受外科血栓切除術治療。李修豪表示，肺動脈栓塞死亡率高達30%，因此即時診斷並給予正確治療將是病患能否存活的關鍵。