利用自由脂肪重建乳房　造福婦癌患者

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名40歲的葉姓女子，因右側乳房發現腫瘤，左側同時發現有局部鈣化現象，而鈣化的情形未來很有可能演變成乳癌，經與醫師溝通後決定同步切除兩側乳房，術後也發現左側的鈣化組織已經是原位癌了，慶幸能早期發現並同步進行治療。

如何將乳房重建的對稱、自然與美麗，對整形外科醫生是一項挑戰。嘉義基督教醫院完成全台首例使用自由式腹部皮瓣（DIEP flap）來進行雙乳房同步切除自體重建的手術，讓國內乳房重建技術得以造福更多婦癌患者。雖然還在發展初期，但目前平均每月至少有一名患者因這項新技術而受惠。

嘉義基督教醫院整形外科主任方前量表示，乳房重建在時機上以立即性的重建可以得到最好的結果，乳房重建可分為以自體組織重建、義乳重建以及自體組織加上義乳重建三大類。而自體組織重建又可分為傳統的局部皮瓣組織重建是取用腹部的腹直肌與局部的皮瓣組織來進行，可能會因血管有局部壞死的問題，局部壞死就很有可能會有硬塊的發生，容易影響到乳癌的追蹤，且容易受到腹直肌擺位上的關係而影響的感覺及美觀。然而自由式腹部皮瓣重建自然的乳房是一個非常新的技術，自由式腹部脂肪的好處是它不會犧牲腹直肌，重建以後，也因為未傷及腹部肌肉而減少術後疼痛的情形，病患可以早點下床。

使用自由式腹部脂肪重建是一個永久性的手術方法，而且由於是自體脂肪組織，因此乳房也會隨著病人的變胖而增大，隨著病人變瘦而縮小，摸起來很柔軟，和正常的乳房沒有什麼不同。且可依取用的脂肪來決定乳房的罩杯大小，惟獨太瘦的病人能取用的腹脂肪量較少，重建後的乳房大小也會受到影響。

目前手術，成功率幾乎是99％，病人也都很滿意手術後的結果。由於取用的是腹部脂肪，除了可以重建一個自然而且漂亮的乳房外，也可以達到縮小腹的效果。方前量表示，這是一個有效幫助乳癌病患重建身心健康的方法，期望能免除乳癌患者擔心失去會健康與美觀的恐懼，也能提供病友擁一個再造美麗乳房的機會。乳癌患者其實可以與整形外科醫師充分的溝通來做好乳房重建，不管生理上或心理上都能夠恢復到以前的生活。

（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）