「七先生」的隱憂－談暴牙

大部份的上門牙外暴，都來自遺傳，有些是單純上顎牙齒外暴，有些則合併上顎骨前突外暴或下顎骨嚴重後縮，更突顯牙齒外彪的情形；除此之外，有些上門牙外暴的病例是長期吸吮手指所致，因此，恆齒長出前之阻斷不良口腔習慣，是成功改善此類暴牙的重要步驟。

鄭信忠 醫師指出就治療方式與效果而言，端視病患之年齡及暴牙程度而定，有著極大的變異與效果：

若小孩即呈現「哈嘜兩齒」的嘴臉，最適當的治療時機為前面四顆上顎門齒長出時，此時牙齒長相宛若兔寶寶的門牙。經正確的診斷後，判定暴牙是上顎前突所致或下顎後縮使上顎相對突出，前者可戴固定矯正器或頭帽牽引器，使用上顎門齒後縮，並限制上顎發育；後者則可以戴「功能性矯正器」，促進下顎向前之生長量並同時使上顎門牙後縮。

若恆齒都已萌發的病例（指12歲以後），則往往需拔掉上顎第一大臼齒，利用拔牙後所遺留的縫隙將前牙往後縮並將此空隙關閉，則前牙外暴排列將變平。

若成年人且具極度「七先生」的外觀及牙齒時，表示上顎骨前突外暴，可視狀況，以拔牙配合傳統矯正方式治療，或需以外科正顎手術配合傳統矯正方法，將上顎骨朝後方及上方移動，以改善臉部觀及牙齒排列。

若外暴程度嚴重到影響咀嚼、發音、心理障礙時，就有必要找尋齒顎矯正醫師治療，以恢復正常的牙齒排列、咀嚼功能與口顎外觀。