口服排鐵劑　降低「骨髓化生不良症候群」患者鐵沉積過量併發症風險

（優活健康網新聞部／綜合報導）骨髓化生不良症候群（MDS）好發於60歲以上的銀髮族，常見症狀包含貧血、頭暈、無力、疲倦、感染、出血以及不明原因發燒、體重減輕等現象。由於症狀不易辨別，許多中老年人容易誤以為是老化症狀而延誤就醫！

低、中低風險患者　治療方式以定期輸血為主
彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示，據英國流行病學統計分析，骨髓化生不良症候群（MDS）於工業化嚴重的國家城市，罹病率有愈來愈多之趨勢，在台灣的發生率亦是逐年增高，呼籲國人要提高警覺。此疾病是因患者的骨髓幹細胞無法正常分化，導致造血功能異常，如果沒有及早治療，恐會進一步惡化為急性骨髓性白血病（AML），即俗稱的急性血癌。

目前骨髓化生不良症候群（MDS）的治療方式有哪些？張正雄醫師說明，治療的選擇需考量疾病因素、病人年齡與體力狀態。若經醫師鑑別診斷是屬於低、中低風險族群者，整體存活期相對較長，需定期追蹤，部分則需長期接受輸血等支持性療法，以緩解貧血症狀；中高、高危險族群者則需考慮施打特殊治療藥物，甚至造血幹細胞移植，才能減緩疾病進展。

長期輸血病患應重視排鐵治療　以降低鐵過量併發症
張正雄醫師強調，對於若是需要定期輸血的骨髓化生不良症候群（MDS）患者，應重視「鐵質沉積症」的發生，其衍生常見併發症包括慢性肝病、肝硬化、肝癌、膽結石、糖尿病、性腺功能不足、甲狀腺功能低下、生長遲緩、關節病變、皮膚色素沉澱與心肌病變等，其中以心臟衰竭與心律不整最具致命性。其實不只是骨髓化生不良症候群（MDS）患者，像是重度海洋性貧血或一年輸血超過20袋紅血球濃厚品的其他慢性貧血症患者，都須重視排鐵治療，以避免鐵質沈積造成器官危害。

　　
一天一次口服排鐵劑治療　助提升患者用藥順從性
排除體內過多的鐵可以改善患者的生活品質與延長生命，張正雄醫師表示，過去二十多年來，排鐵治療有很大的突破，從只有一種針劑型的排鐵劑，到現在則有口服排鐵劑可使用，顯見醫療研發科技之進步。目前一天一次的口服排鐵劑是可溶錠，患者可將它溶在100到200毫升的水或果汁中再飲用，治療相對簡便。

相對地，一天一次口服排鐵劑讓患者可在家自行服用，卻也因此容易造成許多患者會忘記吃藥，張正雄醫師提醒，排鐵治療成效與用藥順從性息息相關，患者應依照醫囑不間斷用藥，若有治療上的疑惑可立即與醫師討論、諮詢，才是控制疾病維護健康的不二法門。