一天一次口服排鐵劑 助長期輸血病患降低鐵過量併發症風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）許多患者需要定期輸血才能維持生活機能及生命，然而，長期輸血可能導致過多鐵質累積於人體中，造成心臟、肝臟、胰臟及內分系等功能受損，嚴重甚至會引發鐵過量併發症而死亡。高雄長庚醫院血液腫瘤科王銘崇醫師建議，病患若輸注超過20袋血或血清鐵蛋白濃度（serum ferritin,SF）＞ 1000～2000 ng／mL就需開始排鐵治療，如此才能有效降低慢性鐵質沉著症引發併發症的風險，目前也已有一天服用一次的可溶錠劑型口服排鐵劑可供選擇，使病患排鐵更方便。
王銘崇醫師表示，輸血治療在很多疾病上是必要的，包含嚴重型海洋性貧血、骨髓增生不良症群、骨髓造血相關疾病及洗腎病患等，上述疾病患者因無法有效製造紅血球，所以需倚賴輸血以維持生活品質。王醫師進一步說明，病患因為長時間的輸血，體內同時也輸進了很多的鐵，這些過多的鐵質被游離出並且釋放到細胞質中，在人體內的運鐵蛋白無法負荷吸附這些鐵質後，游離鐵就會進入不同的器官裡面沉積，包括心臟、肝臟、胰臟及內分泌器官等，在這些器官中，鐵的累積造成自由基的生成，進而破壞細胞膜及胞器的完整性，以致細胞功能受損。
王銘崇醫師指出最常見的鐵質併發症，包含如心肌病變、心血管疾病、肝硬化、糖尿病、甲狀腺低下造成的疲倦及體力變差、生殖腺功能受損造成的性功能障礙或不孕症、皮膚沉著症、骨髓造血功能惡化等等，而排鐵治療便是阻止器官內的鐵質沉積，大幅降低鐵過量併發症之風險，可見其重要性。
一天一次口服排鐵劑 方便性大躍進
王醫師說，過去20幾年來排鐵劑只有一種針劑型可以使用，但是需要每天長時間的注射，使用上較不便利，進而使得多數的病患無法配合用藥，現今一天一次口服排鐵劑的研發，取代過去的針劑排鐵劑讓更多病患受惠。
一天服用一次的口服排鐵劑使用方便，比起傳統皮下注射排鐵劑有較高的接受度與滿意度，且提升病患的生活品質，王醫師舉例，診間中便有1名金融業高階經理人為洗腎病患，原擔心輸血會造成鐵質併發症，影響生活品質，對於治療裹足不前，後得知有口服排鐵劑且一天只需服藥一次，才放心開始積極治療，目前經輸血治療7年，疾病控制良好且未出現鐵質過量併發症。
王銘崇醫師表示，經過醫院及醫護人員的衛教宣導，大部分的病患皆對於鐵過量併發症嚴重性略知一二，但仍提醒病友們，千萬不可因目前沒有併發症徵狀而大意，建議應每3個月監測1次血清鐵蛋白濃度，可即早避免及改善鐵質沉積症，呼籲患者要勇敢面對，兼具耐心與信心按時服藥，身體和生活才能擁有更好的品質。
