神經內分泌腫瘤患者　心存希望就能活得好活得久

（優活健康網新聞部／綜合報導）談到「神經內分泌腫瘤」，一般人或許覺得很陌生，其實，在腸胃道腫瘤中，其盛行率僅次於大腸癌，是胰臟癌的2倍。知名的蘋果電腦創辦人賈伯斯就是因胰臟神經內分泌腫瘤且轉移至肝臟，在進行換肝手術後仍不幸逝世。許多人或許認為身價高達數十億美元的賈伯斯也不敵惡性腫瘤，一般人更沒有對抗的機會，但是，長庚醫院一般外科黃燦龍醫師認為：「或許賈伯斯當時罹病生不逢時，因為這幾年來對於此疾病，醫界已建立治療準則，加上新藥的推陳出新，已有很好的控制，可與病長期共存。」 

持續宣導5年　提升神經內分泌腫瘤疾病意識
根據2013年國家衛生研究院所發表的全國癌登資料分析，預估每年新增400位神經內分泌腫瘤新患者。黃燦龍醫師表示，神經內分泌腫瘤分為「功能性」和「非功能性」，功能性是會製造影響身體機能荷爾蒙的腫瘤細胞，臨床症狀會有慢性消化潰瘍、腹瀉、低血糖等；不過也有部分患者屬於僅有輕微甚至沒有症狀的非功能性。由於其臨床症狀常會與其他疾病混淆，如何在有症狀出現時意識到此疾病，甚至在沒有症狀時就提早診斷，是醫界一直在努力的方向。因此，從2010年第一屆「神經內分泌腫瘤世界覺醒日」開始宣導並提醒所有病人、照護者、醫護人員及一般社會大眾，應加強對神經內分泌腫瘤的認識，及早發現、適切治療。

臨床症狀、抽血檢查及影像學判讀助確診
目前對於神經內分泌腫瘤的診斷，由以下方式可更快確診：
1）臨床症狀／間歇性的低血糖現象、持續性腹瀉、臉部潮紅或反覆且難治的消化道潰瘍
2）抽血檢查／檢測可能相關的荷爾蒙，如胰島素、胃泌素、CgA等
3）影像學判讀／進行內視鏡鏡檢、腹部電腦斷層攝影、核磁共振、核醫檢查等

黃醫師指出，這5年來各大醫學中心的串連合作及生物標記檢測平台推廣，共同建立系統化的多科整合醫療團隊，包含腸胃科、一般外科、影像診斷科、病理科、及腫瘤科，不僅提升神經內分泌腫瘤的確診率，更能監測疾病預後情形。

口服標靶藥建立治療準則　患者活得好也活得久
除了前端的診斷外，神經內分泌腫瘤也確立了治療準則，使用口服mTOR抑制劑，讓病患過去認為沒有希望的疾病，有了一線生機。即使是少數家族遺傳性的神經內分泌腫瘤患者，也不需太慌張。透過診斷、長期規律追蹤及治療，是最好的就醫策略。

行醫30多年的黃燦龍醫師常告訴他的患者「心存希望，能夠活得更好更久」，他認為身為醫師的職責，除了給予患者良好的就醫品質外，也要同時照護患者的身心靈，讓他們在抗癌過程持續保有希望跟信心，才能與癌共存。