10症狀久治不癒 當心賈伯斯病上身
神經內分泌腫瘤症狀多樣 全身各部位現蹤
台灣神經內分泌腫瘤學會理事暨中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，神經內分泌腫瘤（簡稱NET）因症狀不夠專一，疾病初期診斷上較困難，除非腫瘤剛好壓迫到某個部位或神經，才會引起注意，但是其實有些病人在疾病初期時就有症狀。因為症狀多樣化，常常會被認為是其他疾病所導致，白禮源主任分析，「從統計上來看，從有症狀到確診平均要花費5至7年的時間，屬於較易疏忽、不易診斷的疾病之一。」
神經內分泌腫瘤顧名思義是由神經內分泌細胞長出來的腫瘤，這種細胞分布極廣，也因此神經內分泌腫瘤可以出現在全身各部位如皮膚、甲狀腺、胰臟、大腸等，「從臨床來看，以消化道及呼吸道最為常見。」常見的十大警訊症狀包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等。
白禮源主任說，神經內分泌腫瘤目前成因仍不明，並沒有很明確的致病因子。依流行病學統計，中年族群罹病風險較高，女性比例略高於男性，另外在免疫力低下的族群也較常見。
新型長效注射凝膠劑 便利且疼痛感低
白禮源主任解釋，臨床上會將神經內分泌腫瘤分成三級，G1、G2和G3。其中G1、G2屬於生長速度較慢的，治療原則以手術切除為主，若無法手術或手術無法切除乾淨，尚有減量手術、電燒、栓塞、放射等局部治療；而G3則因為生長速度快，大多需要化學藥物治療。針對有分泌賀爾蒙等物質而引起症狀的病人，目前也有體抑素類似物等可以控制症狀。
白禮源主任表示，目前長效型體抑素類似物對症狀改善能達到七至八成的效果。「臨床試驗也證明，即使沒有症狀，單純治療腫瘤時，長效型體抑素類似物也可令部分病人腫瘤穩定。」白禮源主任補充，「研究指出，對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤，相較於未用藥的組別，能顯著延長無惡化存活期達20.5個月。」
以往市面上長效型體抑素類似物的藥物設計，患者無法自行操作，必須定期往返醫院注射，生活大受影響，對於生活繁忙的上班族或行動不便之長輩族群來說更是不便。所幸現已有獲健保給付的新型長效注射凝膠劑，操作較簡便，且有防意外針扎裝置。經專業醫療人員指導後，患者有機會在家自己或由受訓過的親友完成注射，生活便利度大為提升。
白禮源主任提醒，神經內分泌腫瘤症狀不一，且常被誤認為其他疾病，故若出現上述十大症狀，持續很久又不能合理解釋時，應盡早就診檢查，及早發現、及早治療，對疾病預後也會較佳。
（文章授權提供／健康醫療網）
