男子食道長「囊袋」 一坨五公分食物儲存在上頭
2015/1/21(2022/3/15 18:27更新)
(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)食道竟會長出囊袋,台中一名四十二歲柯姓水電工,因平日忙碌,吃飯囫圇吞棗,不怎麼咀嚼,近期常常自覺吞嚥不順,胸悶不適,一開始誤以為是單純腸胃問題,到了醫院檢查,確診是發生率僅有萬分之一的「頸部食道憩室」,如果久拖,很可能導致吸入性肺炎,甚至是食道癌病變,幸好經醫師的巧手手術後,目前已無大礙。
下咽喉處長囊袋 竟會堆積食物
慈濟醫院胸腔外科醫師吳政元說,食物進入口腔,咀嚼後通過約25公分長的食道,通往胃部消化,「食道憩室」形成的主要原因是食道肌肉運動不協調,吞食硬物容易從食道黏膜較薄弱的區域往外膨出,形成突出囊袋,食物久而久之堆積在裡面,躺下時造成食物逆流,嗆到呼吸道就會出現咳嗽或吸入性肺炎,有的甚至有惡性病變可能。
食道憩室的發生率只有萬分之一,並不常見。柯先生的「食道憩室」位於食道跟下咽部交接的地方,囊袋呈不規則形狀,吳政元表示,這顯示組織沾黏得滿厲害,不積極治療,極可能會隨著食物堆積越多,發生食物逆流和併發呼吸道胸腔感染的機會提高,建議柯先生接受「食道憩室切除與環咽肌切開術」,以除後患。
手術從頸部切進去,吳政元說,手術難度在於不能讓非常薄的黏膜破裂,得耐心剝離沾黏組織。分開食道和憩室時最要全神貫注,切除過多黏膜會造成食道狹窄,過少又可能讓憩室再生,必須得恰到好處,同時進行對側環咽肌切開術,好讓整個食道肌肉收縮力道平均,治療的拿捏極費心力,切除的囊袋約5公分,目前恢復狀況良好,已無大礙。
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