指甲深「癬」危機　當心引發乾癬性關節炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）「指甲凹陷、變色、斷裂，手指腫痛，到底怎麼了？」原來與乾癬有關！皮膚科醫師李婉若表示，大約50%的乾癬病患在指甲會有上述症狀，常誤被認為是灰指甲，但其實灰指甲是屬於黴菌感染，指甲會明顯增厚；而乾癬的指甲症狀則會變黃、出現小凹洞，嚴重時甚至會引發乾癬性關節炎！

指甲、頭皮有乾癬　為乾癬性關節炎高危險群

乾癬性關節炎潛在徵兆常顯現於皮膚、關節及指甲，且要特別留意指甲會出現凹陷、指甲下方增厚、指甲變色、混濁、甲床剝離等。根據臨床統計，約有85%的乾癬病患，當有指甲症狀出現時，就可能是乾癬性關節炎的高風險性族群，李醫師提醒「由於患者多數先有乾癬，平均10年後可能引發乾癬性關節炎；而關節破壞是不可逆的症狀，一但毀壞就不能恢復，不可不慎！」

李婉若醫師表示，近來診間常聽到患者說，早上起床是一天最糟的時候，常感到關節僵硬，做任何動作都需要暖身幾分鐘，之後才能順利活動。乾癬性關節炎在天氣冷時容易發作，特別是在人體脊椎（中軸）是最易忽略的徵兆；因此，當覺得自己身體時常僵硬或懷疑自己有關節炎，建議可回診尋找醫師做進一步檢測。

廚師飽受乾癬關節炎之苦　生物製劑治療改善生活品質

日前，一名鐵板燒師傅因罹患乾癬合併乾癬性關節炎，不僅皮膚狂掉屑，關節變形也造成工作不便，一度因無法直接面對客人，被調到後場做備料，在接受生物製劑治療後，症狀獲得改善，關節也不再惡化，重回工作岡位繼續第一線烹飪工作。

對於乾癬、乾癬性關節炎的治療，李醫師認為生物製劑有腫瘤壞死因子（TNF-α）抗體，目前是乾癬性關節炎的標準治療方式，可同時改善乾癬症狀及控制關節的發炎和破壞程度，透過2週施打一次、定期回診，有助於醫師及病人監控病情。

最後李婉若醫師也呼籲，乾癬除了皮膚症狀外，更可能會引發不可逆的關節破壞；因此，愈早開始預防，愈能避免關節被破壞。提醒乾癬患者，應保有規律的日常生活，留意身體的變化，切記不菸不酒，配合醫師診斷及定期回診，才能脫離「癬」境。