NSCLC標靶藥仍需自費 病友望健保給付
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）根據臨床研究報告，非小細胞肺癌佔台灣肺癌比例高達八成，其中發現大約有5-10%屬於ALK基因錯位。彰化基督教醫院內科部胸腔內科李建德醫師表示，以往這些肺癌病患治療成效不佳，但由於ALK基因錯位標靶藥物NSCLC的出現，臨床發現病患存活期約可增加為20個月，比起原本的傳統化學治療多了10－14個月；但無奈的是，目前NSCLC標靶藥物尚未通過健保給付，病患一個月必須負擔高達20多萬的醫藥費，許多癌友因而放棄治療，真的相當可惜。
ALK基因錯位 可透過檢測得知
以往非小細胞肺癌患者使用標靶治療，先決條件是檢測有沒有EGFR基因變異，標靶治療才有反應如果發現患者若為EGFR陰性，治療上就會顯得非常棘手；然而，李建德醫師說，現在發現還有另一種ALK基因錯位基因，也是造成肺腺癌的基因，臨床發現，EGFR陰性患者可能有5-10%為ALK基因錯位，所以，李醫師呼籲，若你檢測出來為EGFR陰性，建議再次檢測是否帶有ALK基因錯位，爭取使用標靶藥物的機會。
「ALK基因錯位標靶藥物與傳統化療成效上有何差別？」李建德醫師說明，傳統化療等於是像亂槍打鳥的方式，殺掉身體的癌細胞，但除了癌細胞之外，也會殺掉身體好的細胞，所以接受化療的病患，經常會出現掉頭髮、嘔吐、腸胃吸收能力變差等副作用。然而，標靶藥物則是可以直接阻斷掉ALK基因異常產生的細胞活性，臨床發現，除了能夠延長病患的存活期長達20個月外（化療存活期約為6-10個月），因為副作用也比較不明顯，讓肺癌晚期病患也能保有良好的生活品質。
李建德醫師說明， ALK基因錯位標靶藥物常見的副作用像是輕微的嘔吐、腸胃不適，有些病患也可能出現視力上的問題，像是出現幻覺或幻影都有可能，但整體而言，其副作用的強度比化療好太多了。
一個月20幾萬的醫藥費用 癌友吃不消
無奈的是，這個標靶藥物尚未通過健保給付，使得許多癌友因為經濟負擔而放棄治療。李建德醫師說明，ALK基因錯位標靶藥物已通過核准，但尚未通過給付，這樣的情況下，癌友每個月的醫療費用支出就高達20幾萬，導致許多病患因此而放棄治療，站在醫師的立場，真的為這些病患感到很無奈，若健保可以考慮比先進國家略低的價格，給付此一罕見基因造成的惡性肺癌，對患者來說將是一大福音。
