從屈光不正談視力保健

一般人在做全身健康檢查時，經過眼科視力檢查後，經常被「屈光不正」的診斷搞得一頭霧水。其實所謂的「屈光不正」，是指裸眼視力達不到正常標準（通常是1.0)，而又不知其所戴眼鏡的確實度數之前，所作的一種臆斷。也就是說，受檢者之視力達不到標準，而又不是其他疾病引起的，需藉助光學鏡片矯正（戴眼鏡），才能使視力達到正常標準的一種視力缺陷。

諾貝爾眼科 張朝凱醫師表示，屈光不正的原因通常有四類：（可能有數種情況並存，並非完全單獨存在）

1. 近視─ 指景物的影像落在視網膜之前，即近的看的見，遠的看不清楚，需用凹透鏡片來矯正，其原因可能是眼軸（球）過長，水晶體或角膜的曲度過大所致。

2. 遠視─ 指景物的影像落在視網膜之後，近的看不清楚，遠的也看不清楚，需用凸透鏡片來矯正，其原因大多數是先天性眼軸（球）過短（正常人在5歲之前為遠視眼），水晶體或角膜的曲度過小（較扁平）所致。一般人有一種錯誤的觀念，認為視力很好，可以看的很遠，以為是遠視，其實這種具有正常以上的好視力稱為「正視眼」，而不叫遠視，雖有人視力奇佳，可看到3.0 ，也是正視眼。

3. 散光─ 主要原因是角膜或水晶體的曲度不均所引起，所看到的影像有重影或歪斜，需戴散光鏡片（圓柱鏡）才能矯正。 散光又有規則和不規則兩種，前者原因以先天性居多，後者只能用硬式隱形眼鏡矯正或角膜移植。常有人自覺景物有雙重影像，就自認為是散光，其實只要是屈光不正，影像無法清晰的落在視網膜上，就可造成重影，不獨散光為然。

4. 老視─ 即是俗稱的老花眼，正視眼的人過了40歲以後，由於水晶體的硬化，調節能力逐漸減退，看近的事物不像年輕時那樣運用自如，需藉助凸透鏡調節才能看到近物，尤以閱讀書報，穿針線為然；隨著年齡增加，大約過了55歲，老花眼度數達到300度，連遠的景物也看不清楚，這時就需要配戴遠近兩用的雙光鏡，甚或中距離使用的眼鏡。

近視的治療：

【近視的治療方法繁多，歸其大略，約有下列五種方法】

1.) 早期的輕度近視或假性近視，可以就其造成的原因，加以矯正或用藥物及早治療。

2.) 如果視力逐漸減退而影響工作或學業，或經治療仍繼續加深，就應配戴眼鏡，以防視力惡化。

3.) 隱形眼鏡對特殊工作環境者，或高度近視者是一大福音，但應該在眼科醫師指導下配戴，並接受定期檢查以防細菌感染 。

4.) 近視手術治療，是這幾年來流行的矯正近視方法，種類繁多，如：放射狀角膜切開術（RK）、層狀型角膜塑術（ALK）、散光角膜切開術（AK）。即以最簡單的放射狀角膜切開術為例，成功率雖高，但因矯正度數無法預期，及外科手術之併發症與日後的後仍無法克服，故外科手術矯正近視仍是一種冒險，不宜輕易嘗試，以免後悔莫及。

5.) 隨著醫學日新月異，克服外科手術缺點的雷射矯正近視方法，正廣為眼科界所推崇，如：準分子雷射角膜切割術（PRK）、準分子雷射層狀角膜切割術（LASIK）等。