天冷半夜痛醒！29歲男主動脈剝離險死

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天冷半夜莫名胸痛，可別輕忽，當心恐奪命！一名32歲的謝先生，平日有運動的習慣，也喜歡打球，2年多前半夜於床上急性胸、背痛至急診，經電腦斷層攝影診斷出胸主動脈剝離及高血壓，在藥物治療控制血壓後症狀緩解，惟後續檢查發現左腎上腺腫瘤，其高血壓就是因為腫瘤過度分泌荷爾蒙─醛固酮所引發。經開刀切除之後，高血壓藥物減半，血壓逐漸穩定。

收治此病患的新光醫院心臟外科林佳勳醫師說，個案在去年中複診檢查發現胸主動脈假腔持續擴大，顯示有破裂的危險，決定接受微創人工血管支架手術修補胸主動脈剝離，經由伸入動脈血管內的導線與導管，在血管攝影的導引定位下將人工血管支架伸入胸主動脈處植入支架，幾無傷口，無須術中阻斷主動脈血流影響器官的功能，病人3天後即行出院，術後復原良好。

微創心臟手術免開膛　高齡病患別放棄

在過去心臟大血管手術的傳統方式是以開胸方式進行，傷口大且麻醉與手術時間長，對器官功能與體能狀況影響極大，術後也容易發生合併症。因此一直約有3至4成的高齡病人與家屬，放棄療效直接的手術，不得已接受不確定性高的保守治療。

不過，林佳勳醫師強調，近年微創心臟手術發展，加上心臟血管外科複合式手術室的設備，可以在同一時間內完成影像檢查及手術，較能兼顧病人安全、提升手術成功率。