非小細胞肺癌難察覺　超過半數患者發現已晚期

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據102年癌症登記報告，肺癌繼續蟬聯國人死亡率第一位，每年奪走約八千多人的生命！而約9成的肺癌為非小細胞肺癌，然而非小細胞肺癌初期症狀並不明顯，約2/3患者發現時已為晚期，因此許多晚期存活時間常不到一年。但現今有更多肺癌治療的標靶藥物，癌友確診後應遵循醫師治療建議，並進行基因檢測找出致病基因，選擇對症下藥的標靶藥物，就有機會穩定控制病情。

EGFR陰性 　仍有1成5機會為ALK陽性

中山醫學大學附設醫院腫瘤內科吳銘芳醫師指出：除了環境中的致癌物，基因的易感性有可能讓病友更容易得到肺癌。過去先發現的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），近年來還發現了ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。ALK基因在正常情況下應處於「休眠」狀態，但在ALK陽性的肺癌中，ALK基因錯位後會與其他基因融合，這樣的基因錯位所產生的融合蛋白就會導致癌細胞形成、增生及轉移。

EGFR無突變的肺癌病友，有10～15%的ALK基因突變比例。ALK基因突變的情形雖與族群、性別無關，但是研究發現，完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、以及年輕的族群（平均年齡52歲），有較高的ALK基因變異比例。

晚期肺癌別灰心　先基因檢測再選標靶

吳銘芳醫師指出：在非小細胞肺癌的治療上，早期可進行手術，然而多數患者發現時已為晚期，目前晚期多採取標靶治療。若檢測後為EGFR陽性，可使用特定的標靶藥物進行治療；若EGFR基因檢測呈陰性，可再進行ALK基因檢測，若檢測結果為ALK陽性，也有相對應、有效的標靶治療藥物可供治療；根據臨床實驗結果顯示，ALK基因陽性的晚期非小細胞肺癌標靶藥物，在化療無效後開始使用，仍可延長無疾病惡化存活期達7.7個月。

目前已經陸續研發出越來越多治療藥物，除了EGFR的標靶藥物，健保署也於去年通過針對ALK基因變異的標靶藥物健保給付，病友年平均省下超過百萬的治療費用，減輕經濟負擔。