吞嚥困難非食道問題　腫瘤壓迫所致

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般而言，吞嚥困難大多是食道問題，但當心可能是食道外的腫瘤壓迫所致。一名高齡89歲的陳姓阿嬤出現吞嚥困難，但檢查卻未在食道發現病灶，直到透過內視鏡超音波才發現與食道交界處的腹腔有一個腫瘤，原來是壓迫食道才導致吞嚥困難。

彰化醫院腸胃科醫師蔡安順表示，陳姓阿嬤出現不正常嘔吐、打嗝、吞嚥困難，內視鏡檢查未發現食道病癥，透過內視鏡超音波發現與食道交界處的腹腔處有腫瘤，壓迫到食道才引起病狀，進一步確認為惡性脂肪肉瘤，而且腫瘤擴散嚴重，加上阿嬤年事已高，後續採保守的化療處置。

腫瘤位置難發現　內視鏡超音波助揪出

一般來說，內視鏡檢查食道，只能看到食道內部，無法窺見食道外的情況，而內視鏡超音波是由內往外看，掃瞄食道外的情況。蔡安順指出，內視鏡結合內視鏡超音波，使得內視鏡在胃腸道內的視界擴展到胃腸道壁之外，舉凡是食道外的蹤膈腔、胃腸壁外的肝葉、胰臟、淋巴結、膽道系統都是內視鏡超音波能擴展視野的範疇。

他也強調，對於位置不易被發現的腫瘤，或是腹部超音波不易掃瞄的胰臟等器官的病變，都可透過內視鏡超音波儘早確診，及早處置。