遠離五十肩　最好的治療即是預防

五十肩常好發於四十歲至七十歲的中老年人，在臨床上以肩關節疼痛及僵硬為主要症狀，且痛常會向上延升至頸部及後枕部，向下傳導至肘及腕部，逐漸造成肩關節在各個方向的活動度都受到限制。大部分患者在半夜都會痛醒，嚴重影響睡眠品質，在白天也因肩關節緊縮及疼痛而妨礙日常生活功能。

為恭紀念醫院復健科 張奐醫師表示，發生的原因除了外傷、骨折、過度勞動及情緒上的因素外，其他原發性五十肩患者為何會造成肩關節纖維變性，這是難以解釋的。

在鑑別診斷上除臨床理學檢查外，還可利用X光、超音波判讀、關節腔攝影、電腦斷層或磁振攝影來協助診斷。

在治療時，張醫師表示，可配合藥物、局部注射、神經阻斷術或用關節鏡破壞沾黏組織；不過主要還是以復健治療為主，利用各種熱療、短波及超音波深部透熱、伸展運動、及復健治療師的徒手操作治療。

在安排運動治療方面，依據運動治療的原則與治療師指導下的選擇性動作，包括肩胛骨的上、下、前後活動治療，擺肩運動、肩輪運動、爬牆運動、肩外轉及內轉伸展運動，每個動作在最後活動角度暫停3~5 秒，每次10遍，每天至少兩回，不過要注意的是，若運動後加重疼痛則可能是運動過量或牽拉過度引起，必須立刻反應給治療師，以免進一步傷害發生。

綜上所知，最好的治療就是預防，任何肩關節疼痛及關節活動受限制超過一星期，就應立即看專業醫師，及早治療防範於未然，讓五十肩永遠遠離您。