顏面神經麻痺復原慢，耐心治療是上策

張女士(化名)一星期前有感冒症狀，早上起來刷牙漱口時，發現水會從左邊嘴角流出，左眼無法閉緊，趕緊往鏡子一看，發現自己臉歪嘴斜的，到醫院掛號經醫生檢查後，根據醫生診斷結果判斷為「左側顏面神經麻痺」並非中風，經過藥物治療後兩個月回診時已完全恢復。

天主教耕莘醫院新店總院神經內科葉炳強醫師指出，上述突發性一側臉部肌肉無力，又稱〝貝氏麻痺〞，是一好發於青壯年的毛病，年發生率約10萬人有20～25人，大部份原因未明，部份為病毒，特別是帶狀疱疹病毒感染。以不同程度的一側臉部肌肉，包括額頭、眼眶周圍、臉頰、嘴角無力、舌頭味覺下降，有時伴隨耳後疼痛及對聲音敏感等症狀。

顏面神經是我們腦幹所發出的頭顱神經第七條，掌管臉部肌肉為主，除了〝貝氏麻痺〞以外，有約兩成是其他原因侵犯顏面神經所引起〈如：發炎、外傷、中風、腫瘤…等〉。葉炳強醫師表示，臨床診斷上會按照病患發生的經過、症狀的特點及伴隨的毛病作判斷，並非ㄧ定要做腦部掃描。

治療方面，發病一週內使用中等劑量類固醇治療1～2週，配合臉部肌肉運動，2～3個月內約8成以上的個案均獲得相當良好的恢復。部分病人需要配合抗病毒藥物，眼角膜保護措施，甚至電療等輔助方法。

葉炳強醫師強調，顏面神經的恢復較緩慢，甚至在前兩星期並不會有好轉起色，但八成以上的個案會在8～12星期有良好的復原，病人應有適當的心理準備。但仍有少數病人有一些困擾的後遺症或未能完全恢復，這一部分就需要和專科醫師作進一步的討論。