避免多重性伴侶 降低感染病毒HPV
在擔任台灣婦產科身心醫學會理事長之前,有四年的時間我是台灣性教育協會的理事長,長久以來,我對性教育一直保持關心的態度。大家恐怕不一定知道,造成子宮頸癌的病毒HPV,九成九是由性行為感染。女孩18 歲以前,子宮頸發育還沒有完全,比較不容易對病毒產生抵抗力,因此避免太早發生性行為,並且避免多重性伴侶是降低感染
最好的方法。
但是要做到這兩點並不容易,因為現在觀念開放,初次性行為的年齡逐年降低,而每一個戀愛的對象都會說他是真誠的,至於轉過身會不會劈腿就無法知道了。
新世代「性行為調查」的三點結論
當然外在因素的改變也很重要。我們學會針對年輕人性行為做調查,對象是13 到25歲青少年,男女各半,在1068 位接受訪問的對象中我們發現三個結論,第一是隨著新世代的的出現,第一次性行為發生的時間越來越早;第二是父母的認知跟年輕人實際性行為有很大的落差;第三是交往的進程不按牌理出牌,從認識到上壘,壘包跟壘包之間的
距離越來越短,越跑也越快;年齡層越低,發展得越快,甚至有直接跳過去,直奔本壘的現象。
如果發生性行為的年齡層一直降低,性的觀念持續開放,那麼我們對於HPV的警戒就要更加提升。注意的方法,一方面是要多留意多了解所交往的對象,另一方面是例行的抹片檢查不要忘掉;如果檢查報告出現異常,就要根據醫生指示做後續的檢測處置。
「第一個可以預防癌症發生的疫苗」
在HPV 病毒侵襲下,幸運的是2006 年6 月8 日,美國FDA 正式核准預防子宮頸癌的疫苗上市,接下來歐盟和其他先進國家也可能陸續跟進,台灣相信也不會例外,人類因此進入一個新的世紀。過去疫苗都只能預防感染性疾病,這個疫苗也是在預防感染性疾病,但是HPV 感染會造成子宮頸癌,所以意義上就變成是「第一支可以預防癌症發生
的疫苗」。這種情況跟肝病防治一樣,阻絕了肝炎,就減少了後續肝硬化、肝癌的可能,大家只要想想肝病防治,經過施打疫苗所帶來的成效,就可以想像目前臺灣每年6000位子宮頸癌患者,接近1000 的死亡人數,在疫苗施打之後,會讓人有什麼樣的期待了。
對於菜花,疫苗也有預防功能剛剛通過的四價疫苗,臨床證實可以100%預防第16、18 型HPV 引起的子宮頸病變,而七成的子宮頸癌是這兩型病毒所引起。這疫苗對於會引起菜花的第6、11 型HPV 也有預防功能。每個人終其一生,可能有七、八成機率會感染HPV,這些人中間有80﹪是暫時性感染,只有20﹪是持續性感染,持續性感染的患者中才會有部份發展成癌前病變或子宮頸癌。
以前衛教宣導防制HPV 的感染及子宮頸癌,呼籲男士要戴保險套(但是有些地方還是遮不住);呼籲女性可以做抹片檢查(但是這只能降低子宮頸癌或癌前病變,不能預防HPV 感染);要求終身單一性伴侶(這已經快要變成神話了);在以上三者都不容易完全阻絕HPV 的情況下,如今疫苗的出現,無疑是最容易做到的一種預防感染方式。